Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengityslihasharjoittelun vaikutukset potilailla, joilla on COVID-19 jälkeinen

keskiviikko 21. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Fulden Sarı, Gazi University

Koronavirustauti 2019 (COVID-19) puhkesi ensimmäisen kerran Wuhanissa, Kiinan Hubein maakunnassa joulukuussa 2019 ja on nopeasti muuttunut maailmanlaajuiseksi pandemiaksi. 28. heinäkuuta 2020 mennessä on raportoitu 16 465 707 COVID-19-tapausta. COVID-19 on erittäin tarttuva hengitystiesairaus, joka aiheuttaa hengityselinten, fyysisiä ja psyykkisiä toimintahäiriöitä potilailla.

Vakavia hengitystieoireita on havaittu COVID-19-potilailla. Kuumetta (88,7 %), yskää (57,6 %) ja hengenahdistusta (45,6 %) havaittiin keskimäärin 81 %:lla potilaista. Kuitenkin potilailla, joilla on muita sairauksia, kuten verenpainetauti ja diabetes, yleensä yli 65-vuotiaat, voi olla erittäin vakavia infektion keuhkoihin liittyviä jälkitauteja. COVID-19:n keuhkokuumeen aiheuttaman keuhkofibroosin vuoksi joillakin potilailla on vaikea hengitysvajaus, joka vaatii keuhkojen kuntoutusta. Tutkimuksessa COVID-19-potilailla voidaan havaita valituksia, kuten ääreis- ja hengityslihasten heikkoutta, hengenahdistusta rasituksessa ja alentunut harjoittelukyky. Lisäksi vaikka ahdistus ja masennus lisääntyvät, elämänlaatu voi heikentyä. Tutkimuksessa, joka suoritettiin iäkkäillä potilailla, joilla oli COVID-19 ja jotka kotiutettiin; Potilaalle annettiin kotiutuksen jälkeen ääreis- ja hengityslihaksia vahvistavia harjoituksia, ja tutkimuksen tuloksena todettiin, että potilaan kävelyetäisyys ja yskän voimakkuus lisääntyivät, kun taas vaivat hengenahdistusta, ahdistusta ja masennusta vähenivät merkittävästi. Tämän seurauksena; Voimme sanoa, että vaikka hengenahdistus, ahdistuneisuus-masennus ja komplikaatiot vähenevät keuhkojen kuntoutusohjelmalla potilailla, joilla on keuhkosairauksia ja joilla on COVID-19, osallistuminen jokapäiväiseen elämään ja elämänlaatu paranee.

Etäkuntoutus on nouseva menetelmä, jonka tavoitteena on tarjota potilaille ja lääkäreille kuntoutusta vähentämällä esteitä, kuten etäisyyttä, aikaa ja kustannuksia tieto- ja viestintäteknologian avulla. Etäkuntoutuksen avulla potilaat, jotka eivät pääse kuntoutukseen maantieteellisen, taloudellisen tai fyysisen vamman vuoksi, voivat hyötyä kuntoutuspalveluista. Samalla korostetaan sosiaalisen etäisyyden merkitystä pandemiaprosessin jatkumiselle ja suojautumiselle erittäin tarttuvalta COVID-19-tartunnalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen otettiin mukaan avopotilaita, joilla oli keuhkosairauksia ja joilla on ollut COVID-19. Potilaat, joilla oli COVID-19- ja keuhkosairauksia, jaettiin kahteen ryhmään satunnaistettuna kontrolloituna. Ensimmäisen ryhmän henkilöille annettiin hengitysharjoituksia (palleahengitys, rintakehän laajentaminen, rintakehän mukautumista lisääviä harjoituksia hengityksen hallinnassa harjoitusnauha- ja jalkojen vahvistamisharjoituksilla) ja sisäänhengityslihasten harjoittelua Threshold IMT (T-IMT) -laitteella. T-IMT (Threshold IMT, Respironics, USA) on laite, joka tuottaa jokaisella hengityksellä saman paineen sisäänhengityslihasten voiman ja kestävyyden saavuttamiseksi riippumatta siitä, hengittääkö potilas nopeasti vai hitaasti. Tämä laite tarjoaa jatkuvan paineen sisäänhengityksen aikana virtauksesta riippumattomalla yksitieventtiilillään. Samaan aikaan työkalussa on säädettävä painemekanismi. Instrumentti koostuu paineosasta, suukappaleesta ja nenäpidikeestä. Kun potilas hengittää syvään, venttiili kohdistaa sisäänhengitykseen jatkuvaa painetta ja hengityslihakset vahvistuvat. Tutkimuksessa yksilöt jaettiin kahteen ryhmään satunnaistusmenetelmällä. Ensimmäisessä ryhmässä sisäänhengityslihasten harjoittelua käytettiin 30 minuuttia, 3 kertaa päivässä, 7 päivää viikossa 6 viikon ajan. Käytännössä henkilöitä pyydettiin istumaan rennossa rintakehän ja hartioiden yläosassa. Kun nenäpidike oli paikallaan, potilasta opetettiin hengittämään sisään ja ulos sulkemalla huulensa tiukasti instrumentin suukappaleen ympäriltä. 8-10 hengitysjakson jälkeen potilasta pyydettiin jatkamaan tätä sykliä 10 minuuttia kerrallaan tarkistamalla hengitys 3-4 hengenvedon ajan. Harjoittelun aikana kyseenalaistettiin myös oireiden, kuten huimauksen, väsymyksen ja hengenahdistuksen esiintyminen. Toisessa ryhmässä; vain hengitysharjoituksia (palleahengitys, rintakehän laajentaminen, rintakehän myöntymistä lisäävät harjoitukset hengityshallinnassa harjoitusnauhalla ja jalkojen vahvistusharjoitukset) ja potilaille lähetettiin youtube-video, jotta he voivat seurata harjoituksia ja heitä haastateltiin säännöllisesti. joka viikko. Toisessa ryhmässä; hengitysharjoituksia (palleahengitys, rintakehän laajentaminen, rintakehän mukautumista lisäävät harjoitukset hengityshallinnan kanssa harjoitusnauha- ja jalkojen vahvistusharjoituksilla) opetettiin ja lähetettiin vain harjoituslinkki näihin harjoituksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ankara
      • Çankaya, Ankara, Turkki
        • Gazi University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 63 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-65-vuotiaat potilaat
  • Ne, joilla on ollut COVID-19 ja oireinen keuhkoahtauma
  • Tuttavan, jolla on tai tietää vähintään älypuhelimen tai tietokoneen käyttötiedot
  • Olla lukutaitoinen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka eivät voi tehdä yhteistyötä arvioinnin kanssa
  • Ne, joilla on ortopedisia ongelmia tai neurologisia sairauksia, jotka vaikuttavat toimintakyvyn arviointiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Harjoitusryhmä
Hoitoryhmän henkilöille annettiin hengitysharjoituksia (palleahengitys, rintakehän laajentaminen, rintakehän myöntymistä lisääviä harjoituksia hengityksen hallinnassa nauha- ja jalkojen vahvistusharjoituksilla) ja sisäänhengityslihasten harjoittelua Threshold IMT (T-IMT) -laitteella. Hengityslihasten harjoittelua käytettiin 30 minuuttia, 3 kertaa päivässä, 7 päivää viikossa 6 viikon ajan.
Säännöllinen edistynyt harjoitusohjelma annettiin ja sitä noudatettiin.
Placebo Comparator: Ohjauskoulutusryhmä
Vertailuryhmässä opetettiin hengitysharjoituksia (palleahengitys, rintakehän laajennus, rintakehän myöntymistä lisäävät harjoitukset hengityksen hallinnassa harjoitusnauhalla ja jalkojen vahvistusharjoituksilla) ja vain nämä harjoitukset sisältävä harjoituslinkki lähetettiin.
Alussa annettiin perusharjoitukset ja tehtiin samat harjoitukset

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Potilaiden ahdistuneisuus- ja masennustasojen määrittämiseen käytettiin validia ja luotettavaa Turkin sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa (HADS). Yhteensä 14 kysymyksestä koostuvassa kyselyssä parittomat kysymykset arvioivat ahdistusta ja parilliset kysymykset masennusta. Sillä on kaksi alaryhmää, ahdistus (HADS-A) ja masennus (HADS-D). Pienin pistemäärä, jonka potilaat voivat saada molemmista alaryhmistä, on 0, ja korkein pistemäärä on 21.
Ensimmäinen päivä
Toimiva harjoituskyky
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Funktionaalista harjoittelukykyä arvioitiin 6 minuutin kävelytestillä European Respiratory Societyn ja American Thoracic Societyn (ATS/ERS) kriteerien mukaisesti. Potilaita pyydettiin kävelemään mahdollisimman nopeasti omaan tahtiinsa 6 minuuttia 30 metrin suoralla käytävällä. Happisaturaatio ja syke (Beurer-pulssioksimetri, Ulm, Saksa), hengitystaajuus, hengitystaajuus, hengenahdistus, väsymys ja jalkojen väsymyshavainnot (muokattu Borg-asteikko) kirjattiin ennen testiä ja sen jälkeen sekä 1 minuutin toipumisen aikana.
Ensimmäinen päivä
30 sekunnin istuma-seisomatesti
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Se on testi, joka arvioi potilaan 30 sekunnin istuu-seisomatoimintaa (30 STS), alaraajojen voimaa ja dynaamista tasapainoa. Potilas istuu ja seisoo 30 sekunnin aikana, mikä antaa testin pistemäärän.
Ensimmäinen päivä
International Physical Activity Questionnaire -lyhytlomake
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Fyysisen aktiivisuuden taso arvioitiin turkkilaisella validilla ja luotettavalla International Physical Activity (IPAQ) -kyselylomakkeella. Seitsemästä kysymyksestä koostuva kyselylomake antaa tietoa kävelyyn, kohtalaiseen tai voimakkaaseen toimintaan käytetystä ajasta. Istumiseen käytetty aika katsotaan erilliseksi kysymykseksi. Pistemäärä saadaan kokonaispistemäärän metabolisen ekvivalentin (MET) minuutteina. Tuloksen mukaan fyysinen aktiivisuus luokitellaan "inaktiiviseksi", "minimiaktiiviseksi" ja "erittäin aktiiviseksi".
Ensimmäinen päivä
Numeerinen arviointiasteikko-kipu
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) käytettiin määrittämään potilaiden kiputaso levossa, aktiivisuudessa ja yöllä. Potilaita pyydetään merkitsemään luvut välillä 0 ja 10 arvioinnin yhteydessä levon, aktiivisuuden ja yökivun osalta.
Ensimmäinen päivä
Nottinghamin terveysprofiili
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Elämänlaadun arviointia arvioitiin Nottinghamin terveysprofiililla (NHP). Kyselylomakkeessa on 38 kohtaa ja 6 alaryhmää. Jokaiselle alaryhmälle on mahdollinen pisteraja, joka vaihtelee välillä 0-100. 0 tarkoittaa, että rajoituksia ei ole, 100 tarkoittaa, että kaikki luetellut rajoitukset ovat olemassa.
Ensimmäinen päivä
Modifioitu lääketieteellisen tutkimuksen neuvoston hengenahdistusasteikko
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Hengenahdistusarviointi arvioitiin Modified Medical Research Councilin (MMRC) hengenahdistusasteikolla. MMRC on luokka-asteikko, joka koostuu viidestä hengenahdistusta koskevasta väittämästä, jotka pisteytetään välillä 0-4.
Ensimmäinen päivä
Väsymyksen vakavuusasteikko
Aikaikkuna: Ensimmäinen päivä
Se arvioitiin väsymysvakavuusasteikolla (FSS). Se on asteikko, jota yksilö käyttää väsymyksen havaitsemiseen. Asteikko koostuu yhdeksästä pisteestä, joista jokainen saa arvosanan 1-7. Asteikosta saadun kokonaispistemäärän nousu osoittaa, että yksilön väsymyksen vakavuus lisääntyy
Ensimmäinen päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 18. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 18. heinäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 22. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Covid19

Kliiniset tutkimukset Harjoitusryhmä

3
Tilaa