Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты тренировки дыхательных мышц у пациентов с пост-COVID-19

21 июля 2021 г. обновлено: Fulden Sarı, Gazi University

Вспышка коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) впервые появилась в Ухане, провинция Хубэй, Китай, в декабре 2019 года и быстро переросла во всемирную пандемию. По состоянию на 28 июля 2020 года зарегистрировано 16 465 707 случаев заболевания COVID-19. COVID-19 — это высококонтагиозное респираторное заболевание, вызывающее респираторную, физическую и психологическую дисфункцию у пациентов.

У пациентов с COVID-19 наблюдались тяжелые респираторные симптомы. Лихорадка (88,7%), кашель (57,6%) и одышка (45,6%) наблюдались в среднем у 81% больных. Однако у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, обычно старше 65 лет, могут быть очень серьезные легочные последствия инфекции. Из-за фиброза легких в результате пневмонии при COVID-19 у некоторых пациентов возникает тяжелая дыхательная недостаточность, требующая легочной реабилитации. При исследовании Жалобы, такие как слабость периферических и дыхательных мышц, одышка при физической нагрузке и снижение толерантности к физической нагрузке, могут наблюдаться у пациентов, перенесших COVID-19. Кроме того, в то время как тревога и депрессия усиливаются, качество жизни может снижаться. В исследовании, проведенном с участием пожилых пациентов с COVID-19, которые были выписаны; После выписки пациенту были назначены упражнения на укрепление периферических и дыхательных мышц, и в результате исследования было установлено, что у больного увеличились дистанция ходьбы и сила кашля, при этом значительно уменьшились жалобы на одышку, тревогу и депрессию. В результате этого; Мы можем сказать, что в то время как одышка, тревога-депрессия и осложнения уменьшаются с помощью программы легочной реабилитации у пациентов с поражением легких, перенесших COVID-19, участие в повседневной жизни и качество жизни повышаются.

Телереабилитация — это новый метод, направленный на реабилитацию пациентов и врачей за счет уменьшения таких барьеров, как расстояние, время и стоимость, с использованием информационных и коммуникационных технологий. Телереабилитация позволяет пациентам, которые не могут пройти реабилитацию из-за географических, экономических или физических ограничений, пользоваться реабилитационными услугами. При этом подчеркивается важность социальной дистанции для продолжения пандемического процесса и защиты от высококонтагиозной инфекции COVID-19.

Обзор исследования

Подробное описание

В исследование были включены амбулаторные пациенты с поражением легких, перенесшие COVID-19. Пациенты, у которых был COVID-19 и проблемы с легкими, были разделены на две группы как рандомизированные контролируемые. Людям из первой группы выполняли дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, расширение грудной клетки, упражнения для увеличения податливости грудной клетки с контролем дыхания с помощью упражнений с лентой и упражнений на укрепление ног) и тренировку мышц вдоха с помощью устройства Threshold IMT (T-IMT). T-IMT (Threshold IMT, Respironics, США) представляет собой устройство, обеспечивающее одинаковое давление при каждом вдохе для силы и выносливости инспираторных мышц, независимо от того, дышит ли пациент быстро или медленно. Это устройство обеспечивает постоянное давление во время вдоха благодаря независимому от потока одностороннему клапану. При этом инструмент имеет регулируемый напорный механизм. Инструмент состоит из нажимной секции, мундштука и носового зажима. Когда пациент глубоко дышит, на вдохе создается постоянное давление на клапан и укрепляются дыхательные мышцы. В ходе исследования люди были разделены на две группы методом рандомизации. В первой группе применялась тренировка мышц вдоха по 30 минут 3 раза в день 7 дней в неделю в течение 6 недель. На практике людей просили сесть в расслабленное положение верхней части груди и плеч. После установки носового зажима пациента учили вдыхать и выдыхать, плотно смыкая губы вокруг мундштука инструмента. После 8-10 дыхательных циклов пациента просили продолжать этот цикл по 10 минут за один раз, проверяя дыхание на 3-4 вдоха. Наличие таких симптомов, как головокружение, утомляемость и одышка, также подвергалось сомнению во время тренировки. Во второй группе; давались только дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, расширение грудной клетки, упражнения для увеличения податливости грудной клетки с контролем дыхания с помощью эспандера и упражнения для укрепления ног), и пациентам было отправлено видео на YouTube, чтобы они могли выполнять упражнения, и с ними регулярно брали интервью. каждую неделю. Во второй группе; обучались дыхательным упражнениям (диафрагмальное дыхание, расширение грудной клетки, упражнения для увеличения податливости грудной клетки с контролем дыхания с помощью упражнений с лентой и упражнениями на укрепление ног), и была отправлена ​​​​только связь упражнений с этими упражнениями.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ankara
      • Çankaya, Ankara, Турция
        • Gazi University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 63 года (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте от 18 до 65 лет
  • Те, у кого в анамнезе COVID-19 и симптоматическая легочная недостаточность
  • Наличие знакомого, который имеет или знает минимальные знания об использовании смартфона или компьютера
  • Быть грамотным

Критерий исключения:

  • Пациенты, которые не могут сотрудничать с оценкой
  • Те, у кого есть ортопедические проблемы или неврологические заболевания, которые повлияют на оценку функциональной способности

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Учебно-тренировочная группа
Людям в группе лечения выполняли дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, расширение грудной клетки, упражнения для увеличения податливости грудной клетки с контролем дыхания с помощью упражнений с лентой и упражнений на укрепление ног) и тренировку мышц вдоха с помощью устройства Threshold IMT (T-IMT). Тренировка дыхательных мышц проводилась по 30 минут 3 раза в день 7 дней в неделю в течение 6 недель.
Была дана регулярная продвинутая программа упражнений, и она выполнялась.
Плацебо Компаратор: Контрольно-тренировочная группа
Дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, расширение грудной клетки, упражнения для увеличения податливости грудной клетки с контролем дыхания с помощью упражнений с лентой и упражнениями на укрепление ног) обучались в контрольной группе, и была отправлена ​​​​только ссылка на упражнения, содержащие эти упражнения.
Базовые упражнения давались в начале и выполнялись одни и те же упражнения

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Госпитальная шкала тревоги и депрессии
Временное ограничение: Первый день
Для определения уровня тревоги и депрессии у пациентов использовалась валидная и надежная шкала тревоги и депрессии Турецкой больницы (HADS). В анкете, состоящей в общей сложности из 14 вопросов, вопросы с нечетными номерами оценивают тревогу, а вопросы с четными номерами оценивают депрессию. Он имеет две подгруппы: тревогу (HADS-A) и депрессию (HADS-D). Наименьший балл, который пациенты могут получить в обеих подгруппах, равен 0, а наивысший балл — 21.
Первый день
Функциональная работоспособность
Временное ограничение: Первый день
Функциональную толерантность к физической нагрузке оценивали с помощью теста 6-минутной ходьбы в соответствии с критериями Европейского респираторного общества и Американского торакального общества (ATS/ERS). Пациентов просили пройти как можно быстрее в собственном темпе ходьбы в течение 6 минут по 30-метровому прямому коридору. Насыщение кислородом и частота сердечных сокращений (пульсоксиметр Beurer, Ульм, Германия), частота дыхания, частота дыхания, одышка, ощущение усталости и усталости ног (модифицированная шкала Борга) регистрировались до и после теста и в течение 1 минуты восстановления.
Первый день
30-секундный тест «сиди и вставай»
Временное ограничение: Первый день
Это тест, который оценивает 30-секундную активность в положении сидя и стоя (30 STS), силу нижних конечностей и динамическое равновесие пациента. Количество раз, когда пациент садится и встает за 30 секунд, дает оценку теста.
Первый день
Международная анкета физической активности – короткая форма
Временное ограничение: Первый день
Уровень физической активности оценивали с помощью действующей и надежной анкеты International Physical Activity (IPAQ) Турции. Анкета, состоящая из 7 вопросов, дает информацию о времени, затраченном на ходьбу, занятия средней и высокой интенсивности, а также активную деятельность. Время, проведенное сидя, рассматривается как отдельный вопрос. Оценка получается в виде общей оценки метаболического эквивалента (МЕТ) в минутах. По результатам уровень физической активности классифицируется как «неактивный», «минимально активный» и «очень активный».
Первый день
Числовая шкала оценки боли
Временное ограничение: Первый день
Для определения уровня боли у пациентов в покое, активности и ночью использовали числовую рейтинговую шкалу (NRS). Пациентов просят отметить числа от 0 до 10 во время оценки с точки зрения отдыха, активности и ночной боли.
Первый день
Ноттингемский профиль здоровья
Временное ограничение: Первый день
Оценка качества жизни проводилась с помощью Ноттингемского профиля здоровья (NHP). Анкета состоит из 38 пунктов и 6 подгрупп. Для каждой подгруппы существует возможное ограничение по количеству баллов в диапазоне от 0 до 100. 0 означает отсутствие ограничений, 100 — наличие всех перечисленных ограничений.
Первый день
Модифицированная шкала одышки Совета медицинских исследований
Временное ограничение: Первый день
Оценка одышки проводилась с помощью модифицированной шкалы одышки Совета медицинских исследований (MMRC). MMRC представляет собой категориальную шкалу, состоящую из 5 утверждений об одышке, оцененных в диапазоне от 0 до 4.
Первый день
Шкала тяжести усталости
Временное ограничение: Первый день
Его оценивали по Шкале серьезности усталости (FSS). Это шкала, используемая человеком для определения восприятия усталости. Шкала состоит из девяти пунктов, каждый пункт оценивается от 1 до 7. Увеличение общего балла, полученного по шкале, свидетельствует о том, что выраженность утомления индивидуума увеличивается.
Первый день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

18 июля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 июля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 июля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 июля 2021 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования COVID-19

Клинические исследования Учебно-тренировочная группа

Подписаться