Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verbetering van astma-verwijzingen na evaluatie van de afdeling spoedeisende hulp

7 december 2023 bijgewerkt door: Amy Delaroche, Wayne State University
Astma is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen en veel kinderen zoeken hulp op de afdeling spoedeisende hulp (SEH). Een belangrijk aspect van de behandeling van ED-astma op het moment van ontslag is een passende poliklinische verwijzing. Een deel van de uitdaging voor SEH-aanbieders is om te bepalen welke patiënten intensieve poliklinische ondersteuning nodig hebben, aangezien SEH-aanbieders vaak niet de tijd of bekendheid hebben met de astmarichtlijnen om de ernst van astma op de juiste manier te stratificeren. Het doel van deze studie is dus om te bepalen of het aantal kinderen dat wordt doorverwezen naar poliklinische astmazorg kan worden verbeterd door een eerder gevalideerde tool [het Pediatric Astma Control and Communication Instrument for the Emergency Department (PACCI-ED)] op te nemen in klinische SEH-onderzoeken. zorg.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Artsen op de spoedeisende hulp (SEH) spelen een belangrijke rol bij de behandeling van astma bij kinderen door middel van acute interventie, voorlichting aan het gezin en passende verwijzing naar poliklinische middelen. Echter, tijdsbeperkingen in de SEH beperken het vermogen van artsen om zowel de ernst van astma als poliklinische verwijzingen op de juiste manier te stratificeren. Het Pediatric Astma Control and Communication Instrument for the Emergency Department (PACCI-ED) verbetert de beoordeling door SEH-aanbieders van astmabeheersing en ziektelast. We veronderstellen dat de implementatie van de PACCI-ED op het zorgpunt kan helpen om de juiste verwijzingen naar ambulante astmazorg te vergemakkelijken.

ED-aanbieders worden gerandomiseerd naar de controle- of interventiegroep. Aanbieders in de interventiegroep ontvangen de resultaten van de door de ouders ingevulde PACCI-ED, vergezeld van een samenvatting van één pagina met verwijzingsaanbevelingen die zijn afgestemd op de astmarichtlijnen en gebaseerd op de ernst van de astma. Aanbieders in de controlegroep krijgen deze informatie niet en leveren 'gebruikelijke zorg'. Alle aanbieders vullen een korte demografische vragenlijst in. Kinderen van schoolgaande leeftijd met een voorgeschiedenis van astma die zich op de SEH presenteren voor een astma-exacerbatie en die uit huis worden ontslagen en die ermee instemmen om deel te nemen, worden toegewezen aan de controlegroep of de interventiegroep op basis van de zorg van de SEH-aanbieder voor de patiënt tijdens hun SEH-ontmoeting. Ouders vullen een korte demografische vragenlijst in, de PACCI-ED, en beantwoorden twee korte kwalitatieve audio-opgenomen vragen over belemmeringen voor astmazorg tijdens hun SEH-bezoek. Na het SEH-bezoek worden aanvullende gegevens uit het elektronische medische dossier gehaald, inclusief poliklinische verwijzingen die zijn geplaatst op het moment van SEH-ontslag en follow-up met de verwijzingen binnen een tijdsbestek van een maand.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

76

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
        • Children's Hospital of Michigan

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

5 jaar tot 11 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Presenteren aan Children's Hospital of Michigan (CHM), Detroit, Emergency Department (ED) voor een acute astma-exacerbatie
  • Geschiedenis van astma zoals gerapporteerd door ouders

Uitsluitingscriteria:

  • Overplaatsing van buiten de SEH voor een hoger zorgniveau
  • Opgenomen in het ziekenhuis na pediatrische ED-evaluatie
  • Significante comorbiditeit (long-, hart- of andere systemische ziekte)
  • Hemodynamische instabiliteit
  • Niet-Engels sprekend
  • Eerder ingeschreven voor deze studie
  • Patiënten zonder hun primaire verzorger bij ED-presentatie
  • Niet onder de hoede van de CHM ED-aanbieder die ermee heeft ingestemd deel uit te maken van het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Interventie Groep
ED-aanbieders die zijn gerandomiseerd naar de Interventiegroep, kunnen de resultaten bekijken van de door ouders ingevulde vragenlijst, het pediatrische astmacontrole- en communicatie-instrument voor de afdeling spoedeisende hulp (PACCI-ED) en aanbevelingen voor doorverwijzing van ambulante patiënten die zijn afgestemd op de ernst van astma.
Ander: Bekijk PACCI-ED en verwijzingsaanbevelingen
Resultaten van door ouders ingevulde PACCI-ED en verwijzingsaanbevelingen
Geen tussenkomst: Controlegroep
SEH-aanbieders die zijn gerandomiseerd naar de controlegroep, ontvangen noch de resultaten van de door de ouders ingevulde PACCI-ED, noch specifieke aanbevelingen voor poliklinische verwijzingen. Patiënten gerandomiseerd naar de controlegroep krijgen de gebruikelijke zorg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage doorverwijzingen
Tijdsspanne: Acht maanden
Percentage verwijzingen voor ambulante astmazorg geplaatst in het elektronisch medisch dossier.
Acht maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage doorverwijzingen naar subspecialiteiten
Tijdsspanne: Acht maanden
Percentage verwijzingen naar subspecialiteiten voor poliklinische astmazorg (bijv. allergie/immunologie, pulmonologie) in het elektronisch medisch dossier geplaatst.
Acht maanden
Patiënt- en zorgverlenerkenmerken
Tijdsspanne: Acht maanden
Patiënt (bijv. leeftijd, astmageschiedenis) en leverancier (bijv. opleiding, jaren in de praktijk) zelfgerapporteerde demografische gegevens.
Acht maanden
Afgesloten polikliniekbezoeken na verwijzing
Tijdsspanne: 30 dagen na het ED-bezoek
Aantal patiënten dat het polikliniekbezoek binnen 30 dagen na de verwijzing heeft aangevraagd in het elektronisch medisch dossier op het moment van het SEH-bezoek.
30 dagen na het ED-bezoek

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Wayne State University

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Amy M DeLaroche, MBBS, Detroit Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 november 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IRB-19-09-1259

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren