Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af astmahenvisninger efter skadestuevurdering

7. december 2023 opdateret af: Amy Delaroche, Wayne State University
Astma er den mest almindelige kroniske tilstand blandt børn, og mange børn søger akutmodtagelse (ED). Et centralt aspekt af ED astmabehandling på udskrivelsestidspunktet er passende ambulant henvisning. En del af udfordringen for ED-udbydere er at afgøre, hvilke patienter der har brug for intensiv ambulant støtte, da ED-udbydere ofte ikke har tid eller kendskab til astmaretningslinjerne til at stratificere astmaens sværhedsgrad korrekt. Formålet med denne undersøgelse er således at afgøre, om andelen af ​​børn, der henvises til ambulant astmabehandling, kan forbedres ved at inkorporere et tidligere valideret værktøj [Pediatric Asthma Control and Communication Instrument for Emergency Department (PACCI-ED)] i ED klinisk omsorg.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Læger på akutafdelingen (ED) spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​pædiatrisk astma gennem akut intervention, familieuddannelse og passende henvisning til ambulante ressourcer. Tidsbegrænsninger i ED begrænser imidlertid lægers evne til at stratificere både astmas sværhedsgrad og ambulante henvisninger. Det pædiatriske astmakontrol- og kommunikationsinstrument til akutafdelingen (PACCI-ED) forbedrer ED-udbyderes vurdering af astmakontrol og sygdomsbyrde. Vi antager, at implementering af PACCI-ED på behandlingsstedet kan hjælpe med at lette passende henvisninger til ambulant astmabehandling.

ED-udbydere vil blive randomiseret til kontrol- eller interventionsgruppen. Udbydere i interventionsgruppen vil modtage resultaterne af den forældreudfyldte PACCI-ED ledsaget af et resumé på én side af henvisningsanbefalinger i overensstemmelse med astmaretningslinjerne og baseret på astmaens sværhedsgrad. Udbydere i kontrolgruppen vil ikke modtage disse oplysninger og yde 'sædvanlig pleje'. Alle udbydere vil udfylde et kort demografisk spørgeskema. Børn i skolealderen med en historie med astma, der præsenterer sig for akutmodtagelsen for en astma-forværring og udskrives fra hjemmet, og som giver samtykke til at deltage, vil blive tildelt kontrol- eller interventionsgruppen baseret på, at akutmodtageren tager sig af patienten under deres møde med akutmodtagelsen. Forældre vil udfylde et kort demografisk spørgeskema, PACCI-ED, og ​​besvare to korte kvalitative lydoptagede spørgsmål om barrierer for astmabehandling under deres ED-besøg. Efter ED-besøget vil yderligere data blive abstraheret fra den elektroniske journal, herunder ambulante henvisninger placeret på tidspunktet for ED-udskrivning og opfølgning med henvisningerne inden for en tidsramme på en måned.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

76

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Children's Hospital of Michigan

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

5 år til 11 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Præsenterer på Children's Hospital of Michigan (CHM), Detroit, Emergency Department (ED) for en akut astmaforværring
  • Historie om astma som rapporteret af forældre

Ekskluderingskriterier:

  • Overførsel fra udenfor ED for et højere niveau af pleje
  • Indlagt på hospitalet efter pædiatrisk ED-evaluering
  • Betydelig komorbiditet (lunge-, hjerte- eller anden systemisk sygdom)
  • Hæmodynamisk ustabilitet
  • Ikke-engelsktalende
  • Tidligere tilmeldt denne undersøgelse
  • Patienter uden deres primære plejer ved ED-præsentation
  • Ikke under pleje af CHM ED-udbyderen, som har givet sit samtykke til at være en del af undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Interventionsgruppe
ED-udbydere, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil være i stand til at se resultaterne af det forældreudfyldte spørgeskema, det pædiatriske astmakontrol- og kommunikationsinstrument til akutafdelingen (PACCI-ED) og ambulante henvisningsanbefalinger i overensstemmelse med astmaens sværhedsgrad.
Andet: Se PACCI-ED og henvisningsanbefalinger
Resultater af forældreudfyldte PACCI-ED og henvisningsanbefalinger
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
ED-udbydere, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil hverken modtage resultaterne af den forældreudfyldte PACCI-ED eller specifikke anbefalinger for ambulante henvisninger. Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil modtage sædvanlig pleje.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af henvisninger
Tidsramme: Otte måneder
Andel af henvisninger til ambulant astmabehandling placeret i den elektroniske journal.
Otte måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af subspecialhenvisninger
Tidsramme: Otte måneder
Andel af henvisninger til subspeciale til ambulant astmabehandling (f.eks. allergi/immunologi, pulmonologi) placeret i den elektroniske journal.
Otte måneder
Patient og udbyder karakteristika
Tidsramme: Otte måneder
Patient (f.eks. alder, astmahistorie) og udbyder (f.eks. uddannelse, år i praksis) selvrapporteret demografi.
Otte måneder
Gennemførte ambulatoriebesøg efter henvisning
Tidsramme: 30 dage efter ED-besøget
Antal patienter, der deltager i ambulatoriet besøget inden for 30 dage efter den henvisning, der er anmodet om i den elektroniske journal på tidspunktet for ED-besøget.
30 dage efter ED-besøget

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Wayne State University

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Amy M DeLaroche, MBBS, Detroit Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. oktober 2021

Først opslået (Faktiske)

11. oktober 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

8. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-19-09-1259

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Astma hos børn

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Benin

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner