Gebruik van een verlichte en muzikale babymobiel in een pediatrische spoedkliniek

Ziekte, ziekenhuisomgeving, ziekenhuisopname en routines; zijn veelvoorkomende bronnen van stress die kinderen ervaren. Deze ervaring; vertraagt ​​het herstelproces en de groeiontwikkeling van het kind, schaadt de spelactiviteit en de slaapkwaliteit. Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om resultaten te presenteren over het effect van een verlichte en muzikale babymobiel op de slaapkwaliteit bij kinderen die zijn opgenomen in de pediatrische spoedkliniek.

METHODEN Deze studie werd uitgevoerd in een single-center, prospectief gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp. De steekproefomvang van het onderzoek werd berekend in het programma van G* Power 3.1.9.2 (Heinrich Heine University Düsseldorf, Duitsland). De steekproefomvang bleek 60 kinderen te zijn voor elke groep. De auteurs van het onderzoek hielden rekening met mogelijke monsterverliezen tijdens het studieproces. Besloten werd het onderzoek uit te voeren bij in totaal 124 kinderen. Er waren 62 kinderen in elke groep (interventie- en controlegroep). Deze studie omvatte 150 kinderen die tussen oktober en december 2019 in een pediatrische spoedeisende hulpkliniek met 6 bedden van een openbaar ziekenhuis in Istanbul waren opgenomen. Van deze kinderen werden 124 kinderen die voldeden aan de inclusiecriteria in het onderzoek opgenomen. Kinderen die na ziekenhuisopname op de afdeling spoedeisende hulp (n=18) werden overgeplaatst naar andere intramurale afdelingen en van wie de ouders weigerden deel te nemen aan het onderzoek (n=8) werden uitgesloten van het onderzoek.

Procedures:

Het toewijzen van de deelnemers aan de groepen, het positioneren en bedienen van de verlichte en muzikale babymobiel in de kinderkamer, het nemen van vitale functies, het verzamelen van de gegevens in de CSQEF en alle opnames zijn gemaakt door de eerste onderzoeker. De eerste onderzoeker heeft 5 jaar ervaring als kinder-spoedverpleegkundige. Op de kinderspoedkliniek werken verpleegkundigen in 2 ploegen (08:00-17:00 en 16:00-08:00). De eerste onderzoeker werkt in de pediatrische spoedkliniek. In deze studie werd respectievelijk de volgende procedure toegepast. Elk kind dat in de pediatrische spoedkliniek werd opgenomen, werd met zijn moeder naar de kamer van de patiënt gebracht, zijn klinische status werd geëvalueerd en de kinderen die in de interventie- en controlegroepen moesten worden opgenomen, werden bepaald. Ouders van de kinderen in de interventiegroep werden geïnformeerd over alle stadia van het onderzoeksproces en hun mondelinge en schriftelijke toestemming werd verkregen. Toewijzing van kinderen aan groepen gebeurde door middel van een eenvoudige randomisatiemethode (volgens hun ziekenhuisopname op oneven en even dagen van de kalender). Kinderen die op oneven dagen van de kalender in het ziekenhuis werden opgenomen, werden opgenomen in de interventiegroep en kinderen die op even dagen in het ziekenhuis werden opgenomen, werden opgenomen in de controlegroep. Bijvoorbeeld; Het kind dat op 11 oktober in de pediatrische spoedkliniek was opgenomen, werd opgenomen in de interventiegroep en het kind dat op 12 oktober in het ziekenhuis was opgenomen, werd opgenomen in de controlegroep. Deze reeks werd herhaald totdat het aantal monsters was voltooid. In deze studie werden alle beoordelingen op dezelfde manier gemaakt voor de kinderen in de interventie- en controlegroep. In deze studie werden gegevens over de slaapkwaliteit en vitale functies van kinderen in verschillende tijdsperioden opnieuw geëvalueerd. Deze tijdvakken zijn: pre-interventie en interventiedag. Interventiedag; 's morgens (om 08:00), voor het slapen gaan (om 20:00), tijdens het slapen (om 02:00) en de volgende ochtend (om 08:00). Voor de ingreep; De dekking loopt van 8.00 uur 's ochtends op de dag voordat het kind wordt opgenomen op de spoedkliniek tot 8.00 uur 's ochtends op de dag dat het kind wordt opgenomen op de spoedkliniek. Interventiedag; Het dekt de eerste dag van opname van het kind in de spoedkliniek tussen 08.00 uur 's morgens en 08.00 uur de volgende dag. Factoren die de slaapkwaliteit van kinderen bepalen; Het werd tweemaal geëvalueerd, vóór de interventie en op de dag van de interventie. Vitale functies bij kinderen, interventiedag; Het werd 4 keer gemeten ('s ochtends, voor het slapen gaan, tijdens het slapen en de volgende ochtend), met behulp van een pulsoximetrie-apparaat en een infraroodthermometer. Alle gegevens, behalve de vitale functies van de kinderen, werden face-to-face aan de moeders gevraagd en hun antwoorden werden vastgelegd in de CSQEF.

Instrumenten:

Gegevens werden verzameld met het Child's Sleep Quality Evaluation Form (CSQEF). CSQEF is ontwikkeld door de auteurs op basis van de literatuur. De vragen in het formulier; De leeftijd, het geslacht, de vitale functies van het kind (bloeddruk, radiale pols, ademhalingsfrequentie en lichaamstemperatuur) en factoren die de slaapkwaliteit aangeven (nachtduur/uur en nachtelijk ontwaken/aantal). In de studie werd een verlichte en muzikale babymobiel gebruikt, die het inslapen van kinderen vergemakkelijkt en hen in staat stelt verder te slapen, in de kamers van de kinderen in het ziekenhuis. In de studeerkamer In de studeerkamer werd een verlichte en muzikale baby gebruikt die aan de muur kan worden gehangen en op een plat oppervlak kan worden bevestigd. Er werd een verlichte muziekmobiel gebruikt met LED-verlichting (Light Emitting Diode) en een reflecterend binnenoppervlak, dat nachtelijke hemelprojectie op het plafond en de muren mogelijk maakte, met 5 verschillende kleuropties, 4 functietoetsen en zachte muziek.

Interventie:

Kinderen in de interventie- en controlegroep, die werden opgenomen in de pediatrische spoedkliniek, werden gemonitord door ze aan te sluiten op de pulsoximeter die zich aan het bed bevond. Vitale functies werden 's morgens vroeg (om 08:00 uur) op de interventiedag gemeten en geregistreerd. De leeftijd, het geslacht en de factoren die de slaapkwaliteit bepaalden vóór de interventie (eerste evaluatie) werden face-to-face aan de moeders gevraagd en hun antwoorden werden vastgelegd in de CSQEF. Om 19.00 uur werd een mobiel met licht en muziek midden op het nachtkastje in de kamer van de kinderen in de interventiegroep geplaatst. Het volume, de lichtkleur, het patroon en de rotatiefunctie gecontroleerd. Geluid; ingesteld op gemiddeld niveau, wat de overgang naar slaap vergemakkelijkt. lichtkleur; ingesteld op een gele kleur die weinig licht geeft en niet afleidt. Als een patroon; Herinnerend aan de nacht, werden de maan-ster-projectie en rotatiefunctie gebruikt. De patiëntenkamer van de kinderen in de interventie- en controlegroep was verlicht en de jaloezieën waren gesloten om een ​​donkere omgeving te creëren. Om 20.00 uur werden de vitale functies van de kinderen in de interventie- en controlegroep gemeten en geregistreerd. De mobiel met licht en muziek die in de kamer van de kinderen in de interventiegroep was geplaatst, werd om 20.00 uur gestart. De kinderen in de controlegroep gebruikten geen verlichte en muzikale babymobiel en het routinematige slaappatroon werd gehandhaafd. Kinderen in de interventie- en controlegroep om 02.00 uur (tijdens slaap) en 08.00 uur; Vitale functies werden gemeten en geregistreerd. De volgende ochtend op de interventiedag (om 08:00 uur); De moeders in de interventie- en controlegroepen werden face-to-face bevraagd over de factoren die de slaapkwaliteit van de kinderen in de interventie- en controlegroepen bepalen tussen 20.00 uur en 08.00 uur (2e evaluatie) en dat hun achteruitgang ( 1e evaluatie) en hun antwoorden werden vastgelegd in de CSQEF.