Uso della giostrina alleggerita e musicale in un pronto soccorso pediatrico

Malattia, ambiente ospedaliero, ricovero e routine; sono fonti comuni di stress vissute dai bambini. Questa esperienza; ritarda il processo di recupero e la crescita-sviluppo del bambino, compromette l'attività di gioco e la qualità del sonno. Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è presentare i risultati sull'effetto della giostrina alleggerita e musicale sulla qualità del sonno nei bambini ricoverati nella clinica di emergenza pediatrica.

METODI Questo studio è stato condotto con un disegno controllato randomizzato a centro singolo. La dimensione del campione dello studio è stata calcolata nel programma di G* Power 3.1.9.2 (Heinrich Heine University Düsseldorf, Germania). La dimensione del campione è risultata essere di 60 bambini per ciascun gruppo. Gli autori dello studio hanno considerato possibili perdite di campioni durante il processo di studio. Si è deciso di condurre lo studio con un totale di 124 bambini. C'erano 62 bambini in ciascun gruppo (gruppo di intervento e gruppo di controllo). Questo studio ha incluso 150 bambini ricoverati in una clinica di emergenza pediatrica da 6 posti letto di un ospedale pubblico di Istanbul tra ottobre e dicembre 2019. Di questi bambini, 124 bambini che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati inclusi nello studio. Sono stati esclusi dallo studio i bambini che sono stati trasferiti in altre unità di degenza dopo il ricovero in pronto soccorso (n=18) ei cui genitori si sono rifiutati di partecipare allo studio (n=8).

Procedure:

L'assegnazione dei partecipanti ai gruppi, il posizionamento e l'azionamento della giostrina luminosa e musicale nella stanza del bambino, il rilevamento dei segni vitali, la raccolta dei dati nel CSQEF e tutte le registrazioni sono state effettuate dal primo ricercatore. Il primo ricercatore ha 5 anni di esperienza come infermiere di emergenza pediatrica. Nel pronto soccorso pediatrico gli infermieri lavorano su 2 turni (08:00-17:00 e 16:00-08:00). Il primo investigatore lavora nella clinica di emergenza pediatrica. In questo studio, è stata applicata la seguente procedura, rispettivamente. Ogni bambino ricoverato al pronto soccorso pediatrico è stato portato nella stanza del paziente con la madre, è stato valutato il suo stato clinico e sono stati determinati i bambini da includere nei gruppi di intervento e di controllo. I genitori dei bambini inclusi nel gruppo di intervento sono stati informati su tutte le fasi del processo di ricerca e sono stati ottenuti i loro consensi verbali e scritti. L'assegnazione dei bambini ai gruppi è stata effettuata con un semplice metodo di randomizzazione (in base al loro ricovero nei giorni pari e dispari del calendario). I bambini ricoverati nei giorni dispari del calendario sono stati inclusi nel gruppo di intervento, mentre i bambini ricoverati nei giorni pari sono stati inclusi nel gruppo di controllo. Per esempio; Il bambino ricoverato al pronto soccorso pediatrico l'11 ottobre è stato inserito nel gruppo di intervento, mentre il bambino ricoverato il 12 ottobre è stato inserito nel gruppo di controllo. Questa sequenza è stata ripetuta fino al completamento del numero di campioni. In questo studio, tutte le valutazioni sono state effettuate allo stesso modo per i bambini nei gruppi di intervento e di controllo. In questo studio, i dati sulla qualità del sonno e sui segni vitali dei bambini sono stati rivalutati in diversi periodi di tempo. Questi periodi di tempo sono: giorno di pre-intervento e giorno di intervento. Giorno dell'intervento; al mattino (alle 08:00), prima di andare a dormire (alle 20:00), durante il sonno (alle 02:00) e la mattina dopo (alle 08:00). Prima dell'intervento; Copre dalle 08:00 del mattino del giorno precedente il ricovero del bambino alla clinica di emergenza e alle 08:00 del mattino del giorno in cui il bambino viene ricoverato alla clinica di emergenza. Giorno dell'intervento; Copre il primo giorno di ricovero del bambino al pronto soccorso tra le 08:00 del mattino e le 08:00 del giorno successivo. Fattori che definiscono la qualità del sonno dei bambini; È stato valutato due volte, prima dell'intervento e il giorno dell'intervento. Segni vitali dei bambini, giorno dell'intervento; È stato misurato 4 volte (al mattino, prima di andare a dormire, durante il sonno e la mattina successiva), utilizzando un pulsossimetro e un termometro a infrarossi. Tutti i dati, ad eccezione dei segni vitali dei bambini, sono stati richiesti alle madri faccia a faccia e le loro risposte sono state registrate nel CSQEF.

Strumenti:

I dati sono stati raccolti con il Child's Sleep Quality Evaluation Form (CSQEF). CSQEF è stato sviluppato dagli autori sulla base della letteratura. Le domande nel modulo; Età, sesso, segni vitali del bambino (pressione arteriosa, polso radiale, frequenza respiratoria e temperatura corporea) e fattori indicativi della qualità del sonno (durata del sonno notturno/ora e risvegli notturni/numero). Nello studio, nelle stanze dei bambini dell'ospedale è stata utilizzata una giostrina alleggerita e musicale, che facilita l'addormentamento dei bambini e permette loro di continuare il sonno. Nello studio è stato utilizzato un bambino alleggerito e musicale che può essere appeso al muro e fissato su una superficie piana. È stata utilizzata una giostrina musicale illuminata con luci a diodi a emissione di luce (LED) e una superficie interna riflettente, che fornisce la proiezione del cielo notturno sul soffitto e sulle pareti, con 5 diverse opzioni di colore, 4 tasti funzione e musica soft.

Intervento:

I bambini dei gruppi di intervento e di controllo, che sono stati ricoverati nella clinica di emergenza pediatrica, sono stati monitorati essendo collegati al dispositivo pulsossimetro situato al capezzale. I segni vitali sono stati misurati e registrati come prima cosa al mattino (alle 08:00) del giorno dell'intervento. L'età, il sesso ei fattori che definiscono la qualità del sonno del bambino prima dell'intervento (1a valutazione) sono stati chiesti faccia a faccia alle madri e le loro risposte sono state registrate nel CSQEF. Alle 19:00, un mobile con luce e musica è stato posizionato al centro del comodino nella stanza dei bambini del gruppo di intervento. Controllato il volume, il colore dell'illuminazione, il modello e la funzione di rotazione. Suono; impostato su un livello medio, che facilita il passaggio al sonno. colore dell'illuminazione; impostato su un colore giallo che fornisce luce fioca e non distrae. Come modello; Per ricordare la notte, sono state utilizzate la proiezione della luna-stella e la funzione di rotazione. La stanza dei pazienti dei bambini nei gruppi di intervento e di controllo è stata illuminata e le persiane delle finestre sono state chiuse per creare un ambiente buio. I segni vitali dei bambini nei gruppi di intervento e di controllo sono stati misurati e registrati alle 20:00. Alle 20:00 è iniziata la giostrina con luci e musica collocata nella stanza dei bambini del gruppo di intervento. I bambini del gruppo di controllo non usavano giostrine alleggerite e musicali e veniva mantenuto lo schema del sonno di routine. Bambini nei gruppi di intervento e controllo alle 02:00 (durante il sonno) e alle 08:00; I segni vitali sono stati misurati e registrati. La mattina successiva il giorno dell'intervento (alle 08:00); Alle madri dei gruppi di intervento e di controllo è stato chiesto faccia a faccia sui fattori che definiscono la qualità del sonno dei bambini nei gruppi di intervento e di controllo tra le 20:00 e le 08:00 (2a valutazione) e che la loro compromissione ( 1a valutazione) e le loro risposte sono state registrate nel CSQEF.