Использование светящегося и музыкального детского мобиля в педиатрической клинике скорой помощи

Болезнь, больничная среда, госпитализация и распорядок дня; являются частыми источниками стресса, испытываемого детьми. Этот опыт; задерживает процесс выздоровления и роста-развития ребенка, ухудшает игровую активность и качество сна. Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является представление результатов о влиянии светового и музыкального детского мобиля на качество сна у детей, госпитализированных в педиатрическую клинику неотложной помощи.

МЕТОДЫ Это исследование проводилось по одноцентровому проспективному рандомизированному контролируемому дизайну. Размер выборки исследования рассчитывали в программе G* Power 3.1.9.2 (Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия). Размер выборки составил 60 детей в каждой группе. Авторы исследования учитывали возможные потери образцов в процессе исследования. Было принято решение провести исследование с участием 124 детей. В каждой группе (группа вмешательства и контроль) было по 62 ребенка. В это исследование были включены 150 детей, госпитализированных в 6-местную педиатрическую клинику неотложной помощи государственной больницы в Стамбуле в период с октября по декабрь 2019 года. Из этих детей в исследование были включены 124 ребенка, которые соответствовали критериям включения. Дети, переведенные в другие стационарные отделения после госпитализации в отделение неотложной помощи (n=18) и родители которых отказались от участия в исследовании (n=8), были исключены из исследования.

Процедуры:

Распределение участников по группам, позиционирование и использование светящегося и музыкального детского мобиля в детской комнате, определение показателей жизнедеятельности, сбор данных в CSQEF и все записи были сделаны первым исследователем. Первый исследователь имеет 5-летний опыт работы медсестрой педиатрической неотложной помощи. В детской поликлинике медсестры работают в 2 смены (08:00-17:00 и 16:00-08:00). Первый следователь работает в педиатрической больнице скорой помощи. В этом исследовании была применена следующая процедура, соответственно. Каждый ребенок, поступивший в педиатрическую клинику скорой медицинской помощи, был доставлен в палату больного вместе с матерью, оценен его клинический статус и определены дети для включения в группу вмешательства и контрольную группу. Родители детей, включенных в группу вмешательства, были проинформированы обо всех этапах процесса исследования, получено их устное и письменное согласие. Распределение детей по группам осуществлялось методом простой рандомизации (по госпитализации в нечетные и четные дни календаря). В группу вмешательства вошли дети, госпитализированные в нечетные дни календаря, а в контрольную группу — дети, госпитализированные в четные дни. Например; Ребенок, поступивший в детскую поликлинику скорой медицинской помощи 11 октября, был включен в группу вмешательства, а ребенок, госпитализированный 12 октября, - в группу контроля. Эта последовательность повторялась до тех пор, пока количество образцов не было завершено. В этом исследовании все оценки проводились одинаково для детей в экспериментальной и контрольной группах. В этом исследовании повторно оценивались данные о качестве сна детей и показателях жизненно важных функций в разные периоды времени. Эти временные периоды: до вмешательства и день вмешательства. День вмешательства; утром (в 08:00), перед сном (в 20:00), во время сна (в 02:00) и на следующее утро (в 08:00). До вмешательства; Он охватывает период с 08:00 утра за день до поступления ребенка в клинику неотложной помощи до 08:00 утра в день поступления ребенка в клинику неотложной помощи. День вмешательства; Он охватывает первый день поступления ребенка в клинику неотложной помощи с 08:00 утра до 08:00 следующего дня. Факторы, определяющие качество сна детей; Его оценивали дважды, до вмешательства и в день вмешательства. Показатели жизнедеятельности детей, день вмешательства; Измерялась 4 раза (утром, перед сном, во время сна и на следующее утро) с помощью пульсоксиметра и инфракрасного термометра. Все данные, кроме жизненных показателей детей, задавались матерям очно, и их ответы фиксировались в CSQEF.

Инструменты:

Данные были собраны с помощью формы оценки качества сна ребенка (CSQEF). CSQEF был разработан авторами на основе литературы. Вопросы в форме; Возраст, пол ребенка, жизненные показатели (артериальное давление, пульс на лучевой артерии, частота дыхания и температура тела) и факторы, указывающие на качество сна (продолжительность ночного сна/час и количество ночных пробуждений/количество). В ходе исследования в детских палатах больницы использовался световой и музыкальный детский мобиль, облегчающий засыпание детей и позволяющий им продолжать сон. В исследовании В исследовании использовался облегченный и музыкальный малыш, который можно повесить на стену и зафиксировать на плоской поверхности. Был использован световой музыкальный мобиль со светодиодными (LED) лампами и отражающей внутренней поверхностью, обеспечивающий проекцию ночного неба на потолке и стенах, с 5 различными вариантами цвета, 4 функциональными клавишами и тихой музыкой.

Вмешательство:

Дети в группе вмешательства и в контрольной группе, госпитализированные в педиатрическую клинику скорой помощи, находились под наблюдением путем подключения к пульсоксиметру, расположенному у постели больного. Основные показатели жизнедеятельности измеряли и записывали утром (в 08:00) в день вмешательства. Возраст ребенка, пол и факторы, определяющие качество сна до вмешательства (1-я оценка), были заданы матерям лицом к лицу, и их ответы были записаны в CSQEF. В 19:00 в комнате детей интервенционной группы на середину тумбочки поставили мобиль со светом и музыкой. Проверил громкость, цвет подсветки, рисунок и функцию вращения. Звук; установлен на средний уровень, что облегчает переход в сон. цвет освещения; установите желтый цвет, который обеспечивает тусклый свет и не отвлекает. Как узор; Напоминая ночь, использовались проекция луны и звезды и функция вращения. Комната пациентов детей в группах вмешательства и контрольной группе была освещена, а оконные жалюзи были закрыты, чтобы обеспечить темную среду. Жизненно важные показатели детей в экспериментальной и контрольной группах измерялись и записывались в 20:00. Мобиль со светом и музыкой, установленный в комнате детей интервенционной группы, был запущен в 20:00. Дети контрольной группы не пользовались облегченным и музыкальным мобильным телефоном, сохранялся обычный режим сна. Дети в интервенционной и контрольной группах в 02:00 (во время сна) и 08:00; Жизненно важные признаки были измерены и зарегистрированы. На следующее утро в день вмешательства (в 08:00); Матерей в экспериментальной и контрольной группах спросили лицом к лицу о факторах, определяющих качество сна детей в интервенционной и контрольной группах между 20:00 и 08:00 (2-я оценка), а также о том, что их ухудшает ( 1-я оценка), и их ответы были записаны в CSQEF.