Wykorzystanie oświetlonej i muzycznej karuzeli dziecięcej w dziecięcej poradni ratunkowej

Choroba, środowisko szpitalne, hospitalizacja i rutyna; są częstym źródłem stresu doświadczanego przez dzieci. To doświadczenie; opóźnia proces rekonwalescencji i rozwoju dziecka, upośledza aktywność zabawową i jakość snu. Celem niniejszego badania z randomizacją i grupą kontrolną jest przedstawienie wyników wpływu oświetlonej i umuzykalnionej karuzeli niemowlęcej na jakość snu dzieci hospitalizowanych w poradni pediatrycznej.

METODY Badanie to przeprowadzono w jednym ośrodku, prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym projekcie. Liczebność próby badawczej obliczono w programie G* Power 3.1.9.2 (Heinrich Heine University Düsseldorf, Niemcy). Stwierdzono, że wielkość próby wynosiła 60 dzieci w każdej grupie. Autorzy badania wzięli pod uwagę możliwe straty próbek podczas procesu badawczego. Zdecydowano o przeprowadzeniu badania na łącznie 124 dzieciach. W każdej grupie (grupa interwencyjna i kontrolna) było po 62 dzieci. Badanie to obejmowało 150 dzieci hospitalizowanych w 6-łóżkowej pediatrycznej klinice ratunkowej szpitala publicznego w Stambule w okresie od października do grudnia 2019 r. Spośród tych dzieci 124 dzieci, które spełniły kryteria włączenia, zostało włączonych do badania. Z badania wykluczono dzieci, które po hospitalizacji w oddziale ratunkowym (n=18) zostały przeniesione do innych oddziałów szpitalnych (n=18) i których rodzice odmówili udziału w badaniu (n=8).

Procedury:

Przydział uczestników do grup, ustawienie i obsługa oświetlonej i muzycznej karuzeli dziecięcej w pokoju dziecka, pomiar parametrów życiowych, zebranie danych w CSQEF oraz wszystkie nagrania zostały wykonane przez pierwszego badacza. Pierwszy badacz ma 5 lat doświadczenia jako pielęgniarka pediatryczna. W izbie przyjęć pediatrycznych pielęgniarki pracują na 2 zmiany (08:00-17:00 i 16:00-08:00). Pierwszy badacz pracuje w pediatrycznej poradni ratunkowej. W tym badaniu zastosowano odpowiednio następującą procedurę. Każde dziecko przyjęte do Poradni Ratunkowej Pediatrycznej zostało zabrane z matką do pokoju pacjenta, dokonano oceny jego stanu klinicznego oraz wytypowano dzieci do grupy interwencyjnej i kontrolnej. Rodzice dzieci włączonych do grupy interwencyjnej zostali poinformowani o wszystkich etapach procesu badawczego oraz uzyskano ich ustną i pisemną zgodę. Przydziału dzieci do grup dokonano metodą prostej randomizacji (według hospitalizacji w parzyste i nieparzyste dni kalendarzowe). Do grupy interwencyjnej włączono dzieci hospitalizowane w dni nieparzyste kalendarza, a do grupy kontrolnej dzieci hospitalizowane w dni parzyste. Na przykład; Dziecko przyjęte do Poradni Pediatrycznej 11 października zostało włączone do grupy interwencyjnej, a dziecko hospitalizowane 12 października do grupy kontrolnej. Ta sekwencja była powtarzana aż do wyczerpania liczby próbek. W tym badaniu wszystkich ocen dokonano w ten sam sposób dla dzieci z grup interwencyjnych i kontrolnych. W tym badaniu dane dotyczące jakości snu dzieci i parametrów życiowych zostały ponownie ocenione w różnych okresach czasu. Te okresy czasu to: dzień przedinterwencji i dzień interwencji. dzień interwencji; rano (o 08:00), przed pójściem spać (o 20:00), podczas snu (o 02:00) i następnego ranka (o 08:00). Przed interwencją; Obejmuje ono czas od godziny 08:00 rano w dniu poprzedzającym przyjęcie dziecka do izby przyjęć do godziny 08:00 rano w dniu przyjęcia dziecka do izby przyjęć. dzień interwencji; Obejmuje pierwszy dzień przyjęcia dziecka na izbę przyjęć od godziny 08:00 rano do godziny 08:00 następnego dnia. Czynniki określające jakość snu dzieci; Oceniano go dwukrotnie, przed interwencją iw dniu interwencji. Parametry życiowe dzieci, dzień interwencji; Mierzono go 4 razy (rano, przed pójściem spać, w czasie snu i następnego ranka) za pomocą pulsoksymetru i termometru na podczerwień. Wszystkie dane, z wyjątkiem parametrów życiowych dzieci, poproszono matek twarzą w twarz, a ich odpowiedzi zostały zapisane w CSQEF.

Instrumenty:

Dane zebrano za pomocą formularza oceny jakości snu dziecka (CSQEF). CSQEF został opracowany przez autorów na podstawie literatury. Pytania w formularzu; Wiek, płeć dziecka, parametry życiowe (ciśnienie krwi, tętno promieniowe, częstość oddechów i temperatura ciała) oraz czynniki określające jakość snu (czas snu nocnego/godzina i przebudzeń nocnych/liczba). W badaniu wykorzystano w salach dziecięcych w szpitalu lekką i muzyczną karuzelę niemowlęcą, która ułatwia zasypianie dzieci i pozwala im na kontynuację snu. W gabinecie W gabinecie wykorzystano podświetlane i muzykalne dziecko, które można zawiesić na ścianie i zamocować na płaskiej powierzchni. Zastosowano podświetlaną karuzelę muzyczną ze światłami diodowymi (LED) i odblaskową powierzchnią wewnętrzną, zapewniającą projekcję nocnego nieba na suficie i ścianach, z 5 różnymi opcjami kolorystycznymi, 4 klawiszami funkcyjnymi i cichą muzyką.

Interwencja:

Dzieci z grupy interwencyjnej i kontrolnej, które zostały przyjęte do poradni pediatrycznej, były monitorowane poprzez podłączenie do pulsoksymetru umieszczonego przy łóżku chorego. Parametry życiowe mierzono i rejestrowano z samego rana (o godzinie 08:00) w dniu interwencji. Wiek dziecka, płeć i czynniki określające jakość snu przed interwencją (1. ocena) zostały zadane matkom osobiście, a ich odpowiedzi zostały zapisane w CSQEF. O godzinie 19:00 na środku szafki nocnej w pokoju dzieci z grupy interwencyjnej ustawiono karuzelę ze światłem i muzyką. Sprawdzono głośność, kolor oświetlenia, wzór i funkcję obracania. Dźwięk; ustawiony na średni poziom, co ułatwia przejście do snu. kolor oświetlenia; ustawić na żółty kolor, który zapewnia przyćmione światło i nie rozprasza uwagi. Jako wzór; Nawiązując do nocy, wykorzystano funkcję projekcji i obracania gwiazdy księżyca. Pokój pacjenta dzieci z grupy interwencyjnej i kontrolnej był oświetlony, a rolety okienne były zasłonięte, aby zapewnić ciemne otoczenie. O godzinie 20:00 mierzono i rejestrowano parametry życiowe dzieci z grup interwencyjnych i kontrolnych. Mobil ze światłem i muzyką umieszczony w pokoju dzieci z grupy interwencyjnej został uruchomiony o godzinie 20:00. Dzieci z grupy kontrolnej nie korzystały z oświetlonej i muzycznej karuzelki i zachowano rutynowy schemat snu. Dzieci z grupy interwencyjnej i kontrolnej o godzinie 02:00 (w czasie snu) i 08:00; Mierzono i rejestrowano parametry życiowe. Następnego ranka w dniu interwencji (o godz. 08:00); Matki z grup interwencyjnych i kontrolnych zostały zapytane osobiście o czynniki, które określają jakość snu dzieci z grup interwencyjnych i kontrolnych w godzinach od 20:00 do 08:00 (druga ocena) oraz czy ich upośledzenie ( 1. ewaluacja), a ich odpowiedzi zostały zapisane w CSQEF.