Gepersonaliseerde therapeutische neuromodulatie voor anhedonische depressie

Inclusiecriteria:

1. Man of vrouw, tussen de 18 en 80 jaar op het moment van de screening.
2. In staat om schriftelijke, gedateerde geïnformeerde toestemming te lezen, te begrijpen en te geven voorafgaand aan de screening. Vaardigheid in het Engels voldoende om vragenlijsten in te vullen / instructies op te volgen tijdens fMRI-beoordelingen en aiTBS-interventies. Bereidheid verklaard om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures, inclusief beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek, en om met het onderzoekspersoneel te communiceren over bijwerkingen en andere klinisch belangrijke informatie.
3. Momenteel gediagnosticeerd met depressieve stoornis (MDD) of bipolaire stoornis type II en voldoet aan de criteria voor een depressieve episode, volgens de criteria die zijn gedefinieerd in de Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, tekstrevisie (DSM-5).
4. Medische dossiers die een geschiedenis van matige tot ernstige behandelingsresistentie bevestigen, zoals gedefinieerd door een score van 7-14 op de Maudsley Staging Method (MSM).
5. MADRS-score van ≥20 bij screening (bezoek 1).
6. TMS naïef.
7. Toegang tot doorlopende psychiatrische zorg voor en na afronding van de studie.
8. Moet gedurende 6 weken voorafgaand aan de studie-inschrijving een stabiel antidepressivum-therapeutisch regime volgen en ermee instemmen dit regime gedurende de onderzoeksperiode voort te zetten.
9. In goede algemene gezondheid, zoals blijkt uit de medische geschiedenis.
10. Voor vruchtbare vrouwen: gebruik van zeer effectieve anticonceptie gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan de screening en toestemming om een ​​dergelijke methode te gebruiken tijdens deelname aan de studie.

Uitsluitingscriteria:

1. Zwangerschap
2. Primaire psychiatrische aandoening anders dan MDD waarvoor behandeling nodig is, behalve stabiele comorbide angststoornis
3. Geschiedenis van of huidige psychotische stoornis of bipolaire stoornis
4. Diagnose van een verstandelijke beperking of autismespectrumstoornis
5. Huidige matige of ernstige stoornis in het gebruik van middelen of tekenen van acute ontwenning van middelen
6. Urinescreeningstest positief voor illegale stoffen
7. Actieve zelfmoordgedachten (gedefinieerd als een MSSI > 8) of een zelfmoordpoging in de afgelopen 90 dagen
8. Elke geschiedenis van ECT (meer dan 8 sessies) zonder te voldoen aan de respondercriteria
9. Recent (tijdens de huidige depressieve episode) of gelijktijdig gebruik van een snelwerkend antidepressivum (d.w.z. ketamine of een ECT-kuur)
10. Geschiedenis van significante neurologische aandoeningen, waaronder dementie, de ziekte van Parkinson of Huntington, hersentumor, convulsies, subduraal hematoom, multiple sclerose of geschiedenis van aanzienlijk hoofdtrauma
11. Contra-indicatie voor het ontvangen van rTMS (bijv. metaal in het hoofd, voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, bekende hersenlaesie)
12. Contra-indicatie voor MRI (ferromagnetisch metaal in hun lichaam)
13. Behandeling met een ander onderzoeksgeneesmiddel of andere interventie binnen de studieperiode
14. Elke andere aandoening die door de PI wordt geacht het onderzoek te verstoren of het risico voor de deelnemer te vergroten