Personlig terapeutisk nevromodulering for anhedonisk depresjon

Inklusjonskriterier:

1. Mann eller kvinne, mellom 18 og 80 år på tidspunktet for screening.
2. Kunne lese, forstå og gi skriftlig, datert informert samtykke før screening. Ferdigheter i engelsk tilstrekkelig til å fylle ut spørreskjemaer / følge instruksjoner under fMRI-vurderinger og aiTBS-intervensjoner. Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer, inkludert tilgjengelighet under studiens varighet, og til å kommunisere med studiepersonell om uønskede hendelser og annen klinisk viktig informasjon.
3. For tiden diagnostisert med Major Depressive Disorder (MDD) eller Bipolar Disorder type II og oppfyller kriteriene for en Major Depressive Episode, i henhold til kriteriene definert i Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5).
4. Medisinske journaler som bekrefter en historie med moderat til alvorlig behandlingsresistens som definert med en score på 7-14 på Maudsley Staging Method (MSM).
5. MADRS-score på ≥20 ved screening (besøk 1).
6. TMS naiv.
7. Tilgang til pågående psykiatrisk behandling før og etter avsluttet studie.
8. Må være på et stabilt antidepressivt terapeutisk regime i 6 uker før studieregistrering og godta å fortsette denne kuren gjennom hele studieperioden.
9. Ved god generell helse, som det fremgår av sykehistorien.
10. For kvinner med reproduksjonspotensial: bruk av svært effektiv prevensjon i minst 1 måned før screening og samtykke til å bruke en slik metode under studiedeltakelsen.

Ekskluderingskriterier:

1. Svangerskap
2. Primær psykiatrisk tilstand annet enn MDD som krever behandling unntatt stabil komorbid angstlidelse
3. Anamnese med eller nåværende psykotisk lidelse eller bipolar lidelse
4. Diagnose av intellektuell funksjonshemming eller autismespektrumforstyrrelse
5. Aktuell moderat eller alvorlig rusforstyrrelse eller viser tegn på akutt rusabstinens
6. Urinscreeningstest positiv for ulovlige stoffer
7. Aktive selvmordstanker (definert som en MSSI > 8) eller et selvmordsforsøk i løpet av de siste 90 dagene
8. Enhver historie med ECT (mer enn 8 økter) uten å oppfylle respondentkriteriene
9. Nylig (under den nåværende depressive episoden) eller samtidig bruk av hurtigvirkende antidepressiva (dvs. ketamin eller en ECT-kur)
10. Historie med betydelig nevrologisk sykdom, inkludert demens, Parkinsons eller Huntingtons sykdom, hjernesvulst, anfallsforstyrrelse, subduralt hematom, multippel sklerose eller historie med betydelig hodetraume
11. Kontraindikasjon for å motta rTMS (f.eks. metall i hodet, anfallshistorie, kjent hjernelesjon)
12. Kontraindikasjon for MR (ferromagnetisk metall i kroppen)
13. Behandling med annet undersøkelsesmiddel eller annen intervensjon innenfor studieperioden
14. Enhver annen tilstand som av PI anses å forstyrre studien eller øke risikoen for deltakeren