無快感性うつ病に対する個別化された治療的神経調節

包含基準:

1. スクリーニング時点で18歳から80歳までの男性または女性。
2. スクリーニング前に日付入りの書面によるインフォームドコンセントを読み、理解し、提供できる。 fMRI 評価および aiTBS 介入中にアンケートに回答し、指示に従うのに十分な英語力。 研究期間中の利用可能性を含むすべての研究手順を遵守し、有害事象やその他の臨床的に重要な情報について研究担当者と連絡を取る意欲を表明。
3. 現在、大うつ病性障害 (MDD) または双極性障害 II 型と診断されており、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂 (DSM-5) で定義されている基準に従って、大うつ病エピソードの基準を満たしている。
4. モーズリー病期分類法 (MSM) のスコア 7 ～ 14 で定義される中等度から重度の治療抵抗性の病歴を確認する医療記録。
5. スクリーニング時（来院1）のMADRSスコアが20以上。
6. TMSはナイーブです。
7. 研究の完了前後に継続的な精神科ケアへのアクセス。
8. 研究登録前の6週間、安定した抗うつ薬治療計画を受けており、研究期間全体を通じてこの計画を継続することに同意する必要があります。
9. 病歴から明らかなように、全般的に健康状態は良好です。
10. 生殖能力のある女性の場合：スクリーニング前の少なくとも1か月間、非常に効果的な避妊法を使用し、研究参加中にそのような方法を使用することに同意する。

除外基準:

1. 妊娠
2. 安定した併存不安障害を除くMDD以外の治療を必要とする原発性精神疾患
3. 精神病性障害または双極性障害の病歴または現在
4. 知的障害または自閉症スペクトラム障害の診断
5. 現在の中等度または重度の物質使用障害、または急性物質離脱の兆候を示している
6. 尿スクリーニング検査で違法物質の陽性反応が出た
7. 積極的な自殺念慮（MSSI > 8として定義）または過去90日以内の自殺未遂
8. レスポンダー基準を満たさないECTの病歴（8セッションを超える）
9. 最近（現在のうつ病エピソード中）または即効性抗うつ薬（すなわち、ケタミンまたはECTコース）の同時使用
10. 認知症、パーキンソン病またはハンチントン病、脳腫瘍、発作性疾患、硬膜下血腫、多発性硬化症などの重大な神経疾患の病歴、または重大な頭部外傷の病歴
11. rTMSを受けることに対する禁忌（例、頭に金属が入っている、発作歴、既知の脳病変）
12. MRIの禁忌（体内の強磁性金属）
13. 研究期間内の別の治験薬による治療または他の介入
14. 研究を妨げる、または参加者へのリスクを増大させるとPIが判断したその他の状態