Effect van weefsel flossen, AIS, PNF op hamstring bij patiënten met knieartrose

Artritis is een brede term die een groot aantal ziekten omvat die een of meer gewrichten van het lichaam aantasten. Van alle andere vormen komt artrose (OA) het meest voor. Artrose is wijdverspreid over de hele wereld. Het is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit op wereldschaal. Vroeger dacht men dat deze ziekte simpelweg het gevolg was van biomechanische verstoringen die 'slijtage' veroorzaakten, waardoor het kenmerkende kenmerk van gewrichtsvernietiging ontstond, wat leidde tot stijfheid, ontsteking en verlies van beweeglijkheid van gewrichten gedurende een lange periode. Als gevolg van recente vorderingen op dit gebied van onderzoek, is er bewijs gevonden dat artrose een verzameling is van een veel complexer multifactorieel proces dat bestaat uit inflammatoire en metabolische factoren.

Typische klinische symptomen bij patiënten met artrose zijn onder meer ernstige gewrichtspijn, stijfheid en aanzienlijk verminderde mobiliteit, wat leidt tot een verminderde productiviteit en levenskwaliteit van de patiënten. Artrose kan zich in elk gewricht van het menselijk lichaam ontwikkelen, maar de meest getroffen zijn de knieën, heupen, handen, facetgewrichten en voeten. Deze ziekte heeft niet alleen een impact op de patiënt, maar veroorzaakt daarnaast ook een verhoogde sociaaleconomische belasting van de samenleving. In 2005 hadden naar schatting meer dan 26 miljoen mensen in de VS een vorm van artrose. Naar schatting 30,8 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten en 300 miljoen individuen wereldwijd leven met artrose. De ernst van de artrose kan worden gecategoriseerd volgens het Kellgren-Lawrence beoordelingssysteem voor artrose.

Artrose tast vaak de gewichtdragende gewrichten van het lichaam aan. Knieartrose komt veel voor en is een invaliderende gewrichtsaandoening. Artrose van het kniegewricht is bijna verantwoordelijk voor meer dan 80% van de totale ziektelast en treft maar liefst 19% van de Amerikaanse volwassenen van 45 jaar en ouder. Het kniegewricht Artrose is niet alleen belangrijker vanwege de hoge prevalentie in vergelijking met andere vormen van artrose, maar ook vanwege de presentatie ervan bij jongere leeftijdsgroepen. De incidentie van artrose van de knie neemt toe met de leeftijd en neemt verder toe met een langere levensduur. De prevalentie blijkt hoger te zijn bij vrouwen dan bij mannen. Deelname aan sport, letsel aan het gewricht, hoge BMI en genetische gevoeligheid zijn ook enkele factoren die individuen vatbaar maken voor de ontwikkeling van knieartrose. Eerder knietrauma verhoogt het risico op knieartrose 3,86 keer. In totaal lijdt naar schatting 80% van de patiënten met knieartrose aan een of andere vorm van bewegingsbeperking, terwijl 20% niet in staat is om dagelijkse basisactiviteiten uit te voeren; inderdaad, 11% van de patiënten heeft persoonlijke zorg nodig. Van de hoofdsymptomen van artrose is pijn de grootste zorg, en motorische handicaps en gestoorde proprioceptie zijn belangrijke secundaire factoren.

Er is al aangetoond dat proprioceptieve neuromusculaire facilitatie (PNF)-techniek gunstige effecten heeft bij het verbeteren van de hamstringflexibiliteit en het verminderen van pijn in het kniegewricht van patiënten met knieartrose. Actieve geïsoleerde stretch blijkt ook effectief te zijn om de flexibiliteit te vergroten en de ROM te verbeteren.

Tissue flossen is een relatief nieuwe techniek die in de onderzoekswereld wordt geïntroduceerd. Tissue flossen is een nieuwe methode die tot doel heeft het bewegingsbereik (ROM) te verbeteren, pijn te verminderen, letsel te voorkomen of het herstel te verbeteren. Sinds zijn komst is de techniek voornamelijk onderzocht op de atletische bevolking. Tissue flossen is een techniek waarbij een dikke rubberen band rond een gewricht of spier moet worden gewikkeld en tegelijkertijd ROM-taken gedurende 1-3 minuten moet worden uitgevoerd. De resultaten omvatten een toename van het bewegingsbereik en een afname van de pijn van de aangetaste spieren. Het fenomeen achter het behalen van resultaten door middel van deze techniek wordt verondersteld bloedreperfusie naar een afgesloten gebied te zijn via flossen van weefsels, waardoor prestatiemechanismen zoals groeihormoon, catecholamine-reacties, spierkrachtcontractiliteit en de efficiëntie van excitatie-contractiekoppeling in de spieren worden verbeterd. Bovendien kan weefselflossing de strakheid van de fascia beïnvloeden via de fasciale mechanoreceptoren, waardoor de spieractiviteit wordt verminderd, wat resulteert in een grotere ROM. Niettemin, het onderliggende mechanisme voor het flossen van weefsel, deze mechanismen blijven speculatief.