Wpływ nitkowania tkankowego, AIS, PNF na ścięgno udowe wśród pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Zapalenie stawów to szerokie pojęcie, które obejmuje dużą liczbę chorób dotykających jednego lub więcej stawów ciała. Spośród wszystkich innych postaci choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najbardziej rozpowszechniona. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Jest to jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności w skali globalnej. Wcześniej uważano, że choroba ta jest po prostu spowodowana zaburzeniami biomechanicznymi powodującymi „zużycie”, dając w ten sposób charakterystyczną cechę niszczenia stawów, prowadzącą do sztywności, stanu zapalnego i utraty ruchomości stawów przez długi okres czasu. Ze względu na ostatnie postępy w tej dziedzinie badań, dowody wykazały, że OA obejmuje zbiór znacznie bardziej złożonych, wieloczynnikowych procesów składających się z czynników zapalnych i metabolicznych.

Typowe objawy kliniczne występujące u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów obejmują silny ból stawów, sztywność i znaczne ograniczenie ruchomości, co prowadzi do obniżenia produktywności i jakości życia pacjentów. Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się w każdym stawie ludzkiego ciała, ale najczęściej dotyczy kolan, bioder, dłoni, stawów międzywyrostkowych i stóp. Choroba ta nie tylko ma wpływ na pacjenta, ale dodatkowo powoduje zwiększone obciążenie społeczno-ekonomiczne społeczeństwa. W 2005 roku oszacowano, że ponad 26 milionów ludzi w USA cierpiało na jakąś formę OA. Szacuje się, że 30,8 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych i 300 milionów osób na całym świecie cierpi na ChZS. Ciężkość choroby zwyrodnieniowej stawów można sklasyfikować zgodnie z systemem klasyfikacji Kellgrena-Lawrence'a dla choroby zwyrodnieniowej stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów często atakuje obciążone stawy ciała. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego ma wysoką częstość występowania i jest chorobą stawów powodującą niepełnosprawność. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego odpowiada prawie za ponad 80% całkowitego obciążenia chorobą i dotyka nie mniej niż 19% dorosłych Amerykanów w wieku 45 lat i starszych. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest nie tylko ważniejsza ze względu na wysoką częstość występowania w porównaniu z innymi typami choroby zwyrodnieniowej stawów, ale także ze względu na jej występowanie we wcześniejszych grupach wiekowych. Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego zwiększa się wraz z wiekiem i wzrasta wraz z dłuższym życiem. Stwierdzono, że częstość występowania jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn. Uczestnictwo w sporcie, kontuzja stawu, wysoki BMI i podatność genetyczna to również niektóre czynniki predysponujące do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Wcześniejszy uraz kolana zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego 3,86 razy. Ogółem szacuje się, że 80% pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego cierpi na jakąś formę ograniczenia ruchu, a 20% nie jest w stanie wykonywać podstawowych codziennych czynności; w rzeczywistości 11% chorych wymaga opieki osobistej. Wśród głównych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów największym problemem jest ból, a niepełnosprawność ruchowa i upośledzona propriocepcja są ważnymi czynnikami drugorzędnymi.

Stwierdzono już, że technika proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) ma korzystny wpływ na poprawę elastyczności ścięgna podkolanowego i zmniejszenie bólu w stawie kolanowym u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Stwierdzono również, że aktywne izolowane rozciąganie skutecznie zwiększa elastyczność i poprawia pamięć ROM.

Nitkowanie tkanek to stosunkowo nowa technika, która ma zostać wprowadzona do świata badań. Nitkowanie tkanek to nowa metoda, której celem jest poprawa zakresu ruchu (ROM), zmniejszenie bólu, zapobieganie urazom lub przyspieszenie regeneracji. Od czasu jej pojawienia się technika ta była badana głównie na populacji atletycznej. Nitkowanie tkanek to technika polegająca na owinięciu grubej gumki recepturki wokół stawu lub mięśnia przy jednoczesnym wykonywaniu zadań ROM przez 1-3 minuty. Rezultatem jest zwiększenie zakresu ruchu i zmniejszenie bólu dotkniętych mięśni. Przypuszcza się, że zjawisko leżące u podstaw uzyskiwania wyników dzięki tej technice polega na reperfuzji krwi do zatkanego obszaru za pomocą nici dentystycznej, która zwiększa mechanizmy wydajności ćwiczeń, takie jak hormon wzrostu, reakcje katecholamin, kurczliwość siły mięśniowej i wydajność sprzężenia pobudzenia-skurczu w mięśniach. Ponadto nitkowanie tkanek może wpływać na napięcie powięzi poprzez mechanoreceptory powięziowe, zmniejszając w ten sposób aktywność mięśni, co skutkuje większym ROM. Niemniej jednak mechanizm leżący u podstaw nitkowania tkanek, mechanizmy te pozostają spekulatywne.