Efecto del uso de hilo dental, AIS, PNF en el tendón de la corva entre pacientes con OA de rodilla

La artritis es un término amplio que abarca un gran número de enfermedades que afectan a una o más articulaciones del cuerpo. Entre todas las demás formas, la osteoartritis (OA) es la más frecuente. La osteoartritis está muy extendida en todo el mundo. Es una de las principales causas de discapacidad a escala mundial. Anteriormente, se pensaba que esta enfermedad se debía simplemente a alteraciones biomecánicas que causaban 'desgaste y rotura', dando así el rasgo característico de destrucción articular que provoca rigidez, inflamación y pérdida de movilidad de las articulaciones durante un largo período de tiempo. Debido a los avances recientes en esta área de estudio, la evidencia ha revelado que la OA tiene un conjunto de procesos multifactoriales mucho más complejos compuestos por factores inflamatorios y metabólicos.

Los síntomas clínicos típicos que se encuentran en pacientes con osteoartritis incluyen dolor articular severo, rigidez y movilidad significativamente reducida, lo que conduce a una disminución de la productividad y la calidad de vida de los pacientes. La osteoartritis puede desarrollarse en cualquier articulación del cuerpo humano, pero las más frecuentemente afectadas son las rodillas, las caderas, las manos, las articulaciones facetarias y los pies. Esta enfermedad no solo tiene un impacto en el paciente sino que además da lugar a una mayor carga socioeconómica en la sociedad. En 2005, se estimó que más de 26 millones de personas en los EE. UU. tenían algún tipo de OA. Se estima que 30,8 millones de adultos en los Estados Unidos y 300 millones de personas en todo el mundo viven con OA. La gravedad de la osteoartritis se puede categorizar de acuerdo con el sistema de clasificación de osteoartritis de Kellgren-Lawrence.

La osteoartritis afecta con frecuencia las articulaciones del cuerpo que soportan peso. La OA de rodilla tiene una alta prevalencia y es una enfermedad articular incapacitante. La OA de la articulación de la rodilla representa casi más del 80 % de la carga total de la enfermedad y afecta no menos del 19 % de los adultos estadounidenses mayores de 45 años. La artrosis de la articulación de la rodilla no solo es más importante por su alta tasa de prevalencia en comparación con otros tipos de OA, sino también por su presentación en grupos de edad más temprana. La incidencia de OA de rodilla aumenta con la edad y aumenta aún más con una vida más larga. La prevalencia se encuentra que es mayor en las mujeres en comparación con los hombres. La participación en deportes, las lesiones en las articulaciones, el IMC alto y la susceptibilidad genética también son algunos factores que predisponen a las personas al desarrollo de la artrosis de rodilla. El traumatismo previo de rodilla aumenta el riesgo de artrosis de rodilla 3,86 veces. En general, una estimación del 80 % de los pacientes con artrosis de rodilla sufre algún tipo de restricción de movimiento, mientras que el 20 % no puede realizar las actividades diarias básicas; de hecho, el 11% de los enfermos requieren cuidados personales. Entre los síntomas cardinales de la OA, el dolor es la mayor preocupación, y la discapacidad motora y el deterioro de la propiocepción son factores secundarios importantes.

Ya se ha descubierto que la técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) tiene efectos beneficiosos para mejorar la flexibilidad de los isquiotibiales y reducir el dolor en la articulación de la rodilla de los pacientes con artrosis de rodilla. También se ha encontrado que el estiramiento aislado activo es efectivo para aumentar la flexibilidad y mejorar el ROM.

El uso de hilo dental es una técnica relativamente nueva que se introducirá en el mundo de la investigación. El hilo dental es un nuevo método que tiene como objetivo mejorar el rango de movimiento (ROM), reducir el dolor, prevenir lesiones o mejorar la recuperación. Desde su llegada la técnica ha sido investigada principalmente en la población atlética. El uso de hilo dental es una técnica que requiere envolver una banda de goma gruesa alrededor de una articulación o músculo al mismo tiempo que realiza tareas de ROM durante 1-3 minutos. Los resultados incluyen un aumento en el rango de movimiento y una disminución en el dolor de los músculos afectados. Se supone que el fenómeno detrás de la obtención de resultados a través de esta técnica es que la reperfusión de sangre a un área ocluida a través del hilo dental aumenta los mecanismos de rendimiento del ejercicio, como la hormona del crecimiento, las respuestas de las catecolaminas, la contractilidad de la fuerza muscular y la eficiencia del acoplamiento de excitación-contracción en los músculos. Además, el uso de hilo dental puede influir en la tensión de la fascia a través de los mecanorreceptores fasciales, lo que reduce la actividad muscular y produce un mayor ROM. Sin embargo, el mecanismo subyacente para el uso de hilo dental, estos mecanismos siguen siendo especulativos.