Efeito do uso de fio dental, AIS, PNF nos isquiotibiais entre pacientes com OA de joelho

Artrite é um termo amplo que engloba um grande número de doenças que afetam uma ou mais articulações do corpo. Dentre todas as outras formas, a Osteoartrite (OA) é a mais prevalente. A osteoartrite está disseminada em todo o mundo. É uma das principais causas de incapacidade em escala global. Anteriormente, pensava-se que esta doença era simplesmente devida a distúrbios biomecânicos que causavam "desgaste", dando assim a característica de destruição articular levando a rigidez, inflamação e perda de mobilidade das articulações durante um longo período de tempo. Devido aos recentes avanços nesta área de estudo, as evidências revelaram que a OA possui uma coleção de um processo multifatorial muito mais complexo composto por fatores inflamatórios e metabólicos.

Os sintomas clínicos típicos encontrados em pacientes com osteoartrite incluem dor intensa nas articulações, rigidez e mobilidade significativamente reduzida, o que leva à diminuição da produtividade e da qualidade de vida dos pacientes. A osteoartrite pode se desenvolver em qualquer articulação do corpo humano, mas as mais freqüentemente afetadas são os joelhos, quadris, mãos, articulações e pés. Esta doença não só tem um impacto no paciente, mas também dá origem a um aumento da carga socioeconômica na sociedade. Em 2005, estimou-se que mais de 26 milhões de pessoas nos EUA tinham algum tipo de OA. Estima-se que 30,8 milhões de adultos nos Estados Unidos e 300 milhões de indivíduos em todo o mundo vivem com OA. A gravidade da osteoartrite pode ser categorizada de acordo com o sistema de classificação de Kellgren-Lawrence para osteoartrite.

A osteoartrite freqüentemente afeta as articulações do corpo que suportam peso. A OA de joelho tem alta prevalência e é uma doença articular incapacitante. A OA da articulação do joelho é responsável por quase 80% da carga total da doença e afeta nada menos que 19% dos adultos americanos com 45 anos ou mais. A osteoartrite da articulação do joelho não só é mais importante por sua alta taxa de prevalência em comparação com outros tipos de OA, mas também por sua apresentação em faixas etárias mais precoces. A incidência de OA de joelho aumenta com a idade e aumenta ainda mais com a longevidade. A prevalência é encontrada para ser maior em mulheres em comparação com os homens. A participação em esportes, lesão na articulação, IMC elevado e suscetibilidade genética também são alguns fatores que predispõem os indivíduos ao desenvolvimento da osteoartrite do joelho. Trauma anterior no joelho aumenta o risco de OA de joelho em 3,86 vezes. No geral, uma estimativa de 80% dos pacientes com OA de joelho sofre de alguma forma de restrição de movimento, enquanto 20% são incapazes de realizar atividades diárias básicas; de fato, 11% dos pacientes precisam de cuidados pessoais. Entre os sintomas cardinais da OA, a dor é a maior preocupação, e a incapacidade motora e a propriocepção prejudicada são fatores secundários importantes.

A técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) já demonstrou ter efeitos benéficos na melhoria da flexibilidade dos isquiotibiais e na redução da dor na articulação do joelho de pacientes com OA de joelho. O alongamento isolado ativo também é eficaz para aumentar a flexibilidade e melhorar a ADM.

Tissue flossing é uma técnica relativamente nova a ser introduzida no mundo da pesquisa. O uso do fio dental é um novo método que visa melhorar a amplitude de movimento (ADM), reduzir a dor, prevenir lesões ou melhorar a recuperação. Desde o seu surgimento a técnica vem sendo pesquisada principalmente na população atlética. O uso do fio dental é uma técnica que requer o envolvimento de um elástico grosso em torno de uma articulação ou músculo, realizando simultaneamente tarefas de ADM por 1 a 3 minutos. Os resultados incluem aumento da amplitude de movimento e diminuição da dor dos músculos afetados. Supõe-se que o fenômeno por trás da obtenção de resultados por meio dessa técnica seja a reperfusão sanguínea para uma área ocluída por meio do uso de fio dental aumenta os mecanismos de desempenho do exercício, como hormônio do crescimento, respostas de catecolaminas, contratilidade da força muscular e a eficiência do acoplamento excitação-contração nos músculos. Além disso, o uso de fio dental pode influenciar o aperto da fáscia por meio dos mecanorreceptores fasciais, reduzindo assim a atividade muscular, resultando em uma maior ADM. No entanto, o mecanismo subjacente para o uso de fio dental de tecido, esses mecanismos permanecem especulativos.