Влияние флоссинга, AIS, PNF на подколенное сухожилие у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Артрит — это широкий термин, который охватывает большое количество заболеваний, поражающих один или несколько суставов тела. Среди всех других форм остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным. Остеоартроз широко распространен во всем мире. Это одна из главных причин инвалидности в глобальном масштабе. Ранее считалось, что это заболевание просто связано с биомеханическими нарушениями, вызывающими «износ», что дает характерную черту суставной деструкции, ведущей к тугоподвижности, воспалению и потере подвижности суставов в течение длительного периода времени. Благодаря недавним достижениям в этой области исследований, данные показали, что ОА имеет совокупность гораздо более сложных многофакторных процессов, состоящих из воспалительных и метаболических факторов.

Типичные клинические симптомы, обнаруживаемые у пациентов с остеоартритом, включают сильную боль в суставах, скованность и значительное снижение подвижности, что приводит к снижению продуктивности и качества жизни пациентов. Остеоартроз может развиться в любом суставе человеческого тела, но наиболее часто поражаются колени, бедра, кисти, фасеточные суставы и стопы. Это заболевание не только оказывает воздействие на больного, но и порождает повышенную социально-экономическую нагрузку на общество. В 2005 году было подсчитано, что более 26 миллионов человек в США страдали той или иной формой ОА. По оценкам, 30,8 миллиона взрослых в США и 300 миллионов человек во всем мире живут с ОА. Тяжесть остеоартрита можно классифицировать в соответствии с системой классификации остеоартрита Келлгрена-Лоуренса.

Остеоартрит часто поражает несущие суставы тела. ОА коленного сустава имеет высокую распространенность и является инвалидизирующим заболеванием суставов. ОА коленного сустава составляет почти 80% от общего бремени болезни и поражает не менее 19% взрослых американцев в возрасте 45 лет и старше. Остеоартроз коленного сустава более важен не только из-за его высокой распространенности по сравнению с другими типами ОА, но и из-за его проявления в более ранних возрастных группах. Заболеваемость ОА коленного сустава увеличивается с возрастом и еще больше увеличивается с увеличением продолжительности жизни. Установлено, что заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. Занятия спортом, травмы суставов, высокий ИМТ и генетическая предрасположенность также являются факторами, предрасполагающими к развитию остеоартрита коленного сустава. Предыдущая травма колена увеличивает риск ОА коленного сустава в 3,86 раза. В целом, по оценкам, 80% пациентов с ОА коленного сустава страдают от той или иной формы ограничения движений, а 20% не могут выполнять основные повседневные действия; действительно, 11% больных нуждаются в личном уходе. Среди основных симптомов ОА наибольшее беспокойство вызывает боль, а важными второстепенными факторами являются двигательная недостаточность и нарушение проприоцепции.

Уже было обнаружено, что техника проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF) оказывает положительное влияние на улучшение гибкости подколенного сухожилия и уменьшение боли в коленном суставе у пациентов с ОА коленного сустава. Также установлено, что активная изолированная растяжка эффективна для повышения гибкости и улучшения объема движений.

Зубная нить — это относительно новый метод, который должен быть представлен в мире исследований. Зубная нить — это новый метод, направленный на улучшение диапазона движений (ДД), уменьшение боли, предотвращение травм или ускорение восстановления. С момента своего появления эта техника исследовалась в основном на спортивном населении. Зубная нить — это метод, при котором толстая резиновая лента обматывается вокруг сустава или мышцы с одновременным выполнением упражнений на двигательную активность в течение 1–3 минут. Результаты включают увеличение диапазона движений и уменьшение боли в пораженных мышцах. Предполагается, что феномен, лежащий в основе получения результатов с помощью этой техники, заключается в реперфузии крови в окклюзированную область с помощью зубной нити, которая увеличивает механизмы выполнения упражнений, такие как гормон роста, реакция катехоламинов, сократимость мышечной силы и эффективность сопряжения возбуждения и сокращения в мышцах. Кроме того, флоссинг может влиять на герметичность фасции через фасциальные механорецепторы, что снижает мышечную активность, что приводит к увеличению объема движений. Тем не менее, лежащий в основе механизма чистки тканей зубной нитью, эти механизмы остаются спекулятивными.