- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05189522
Op Innova Breeze® gebaseerde routekaart voor perifere arteriële aandoeningen (IBREED)
In de afgelopen tien jaar is interventionele endovasculaire behandeling, waar mogelijk, de eerstelijnsbehandeling geworden voor veel indicaties. De groei van endovasculaire therapie was gebaseerd op een kortere ziekenhuisopname en lagere complicaties. Deze minimaal invasieve procedure maakt de revascularisatie van de onderste ledematen mogelijk onder fluoroscopiebegeleiding, met injectie van gejodeerd contrastmiddel om de slagaders te analyseren. Veel van deze patiënten vertonen echter nierinsufficiëntie die zou kunnen verergeren als gevolg van de jodiumhoudende contrastinjecties tijdens de endovasculaire procedure voor LEAD. Bijgevolg moet de vasculaire interventionist een manier vinden om revascularisatie van de patiënt te bereiken, terwijl jodiumhoudende contrastinjecties tot een minimum worden beperkt om de nierfunctie te behouden.
Het doel van deze studie is om de hoeveelheid jodiumcontrast te vergelijken die wordt gebruikt tijdens LEAD endovasculaire revascularisatie met en zonder de Innova Breeze® en blended roadmap-software.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yann GOUEFFIC, MD
- Telefoonnummer: +33 144126172
- E-mail: ygoueffic@ghpsj.fr
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75014
- Werving
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
-
Contact:
- Yann GOUEFFIC, MD
- Telefoonnummer: +33 144126172
- E-mail: ygoueffic@ghpsj.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt ≥ 18 jaar
- Patiënt heeft een voorgeschiedenis van symptomatische perifere arteriële ziekte (Rutherford classificatie 2-6)
- Patiënten met indicatie van femoropopliteale revascularisatie volgens de Europese richtlijnen (1)
- Patiënt stemt ermee in om alle in het protocol vereiste vervolgonderzoeken en vereisten op de onderzoekslocatie te ondergaan
- Franstalige patiënt
- Patiënt is aangesloten bij de sociale zekerheid of een gelijkwaardig systeem
- De patiënt kan en wil gratis, geïnformeerd en mondeling toestemming geven
- Iliac en/of onder de knie laesies zijn toegestaan in combinatie met femoropopliteale laesies
Uitsluitingscriteria:
- Benadering van de bovenste ledematen
- Femorale antegrade benadering
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft
- Volwassene onder curatele of curatele
- Jodiumhoudende contrastallergie
- Vermindering van de geschatte glomerulaire filtratieverhouding (eGFR) ≤ 29 ml/min/m2 (11)
- Patiënten die deelnamen aan andere onderzoeken die interageren met intraoperatieve beeldvormingsprotocollen
- Gelijktijdige deelname aan een interventionele studie (medicijn of apparaat) waarvoor de follow-upperiode niet volledig is.
- Patiënt onder curatele of curatele
- Patiënt van vrijheid beroofd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Innova Breeze®-gebaseerde roadmap
Voorafgaand aan de revascularisatie wordt een Innova Breeze® bolus-achtervolgingsacquisitie uitgevoerd om de laesies van de gehele doelledemaat te beoordelen. Begeleiding van de verschillende laesies gebeurt met behulp van een 2D-routekaart op basis van de Innova Breeze®-bolusopnameframes als de positie van de patiënt op de tafel niet is verplaatst. Er wordt een Innova Breeze®-bolusachtervolgingsacquisitie gerealiseerd om het uiteindelijke resultaat van de revascularisatie van de doelledemaat te beoordelen. Beide Innova Breeze®-bolusjachten zijn vereist bij een gezichtsveld van 30 cm. Ten slotte wordt de huls teruggetrokken en wordt de hemostase op de prikplaats gerealiseerd via handmatige compressie of met behulp van een vasculair sluitapparaat. DSA's worden uitgevoerd met de injector ingesteld op 7 ml/s en het volume op 7 ml (druklimiet 1000 psi) voor femoropopliteale beoordeling. Innova Breeze® Bolus Chase-acquisities worden uitgevoerd met de injector ingesteld op 4 ml/s en het volume op 24 ml (druklimiet 1000 psi). Er wordt een injector met jodiumhoudend contrastmiddel (50% verdunning) gebruikt. |
Er wordt een Innova Breeze®-bolusachtervolgingsacquisitie gerealiseerd om het uiteindelijke resultaat van de revascularisatie van de doelledemaat te beoordelen.
Beide Innova Breeze®-bolusjachten zijn vereist bij een gezichtsveld van 30 cm
|
|
Ander: controlegroep
Er wordt gebruik gemaakt van 2D-routekaartbegeleiding op basis van DSA. De behandeling van de doellaesie wordt overgelaten aan het oordeel van de arts. Het behandelresultaat van elke laesie wordt gecontroleerd door een DSA met 1 incidentie. Na de behandeling zal de algehele ledemaatbeoordeling worden uitgevoerd door middel van meervoudig gefaseerde DSA. Ten slotte wordt de huls teruggetrokken en wordt de hemostase op de prikplaats gerealiseerd via handmatige compressie of met behulp van een vasculair sluitapparaat. DSA's worden uitgevoerd met de injector ingesteld op 7 ml/s en het volume op 7 ml (druklimiet 1000 psi) voor femoropopliteale beoordeling. Er wordt een injector met jodiumhoudend contrastmiddel (50% verdunning) gebruikt. Voor gehospitaliseerde patiënten wordt drie tot vijf dagen na de procedure een bloedtest uitgevoerd om de eGFR te beoordelen, als onderdeel van de gebruikelijke zorg voor patiënten. Indien de patiënt op het moment van dit onderzoek niet meer in het ziekenhuis is opgenomen, heeft de onderzoekend arts hem vóór zijn ontslag de opdracht gegeven dit onderzoek in een analyselaboratorium uit te voeren. |
Er wordt gebruik gemaakt van 2D-routekaartbegeleiding op basis van DSA. De behandeling van de doellaesie wordt overgelaten aan het oordeel van de arts. Het behandelresultaat van elke laesie wordt gecontroleerd door een DSA met 1 incidentie. Na de behandeling zal de algehele ledemaatbeoordeling worden uitgevoerd door middel van meervoudig gefaseerde DSA. Ten slotte wordt de huls teruggetrokken en wordt de hemostase op de prikplaats gerealiseerd via handmatige compressie of met behulp van een vasculair sluitapparaat. DSA's worden uitgevoerd met de injector ingesteld op 7 ml/s en het volume op 7 ml (druklimiet 1000 psi) voor femoropopliteale beoordeling. Er wordt een injector met jodiumhoudend contrastmiddel (50% verdunning) gebruikt. Voor gehospitaliseerde patiënten wordt drie tot vijf dagen na de procedure een bloedtest uitgevoerd om de eGFR te beoordelen, als onderdeel van de gebruikelijke zorg voor patiënten. Indien de patiënt op het moment van dit onderzoek niet meer in het ziekenhuis is opgenomen, heeft de onderzoekend arts hem vóór zijn ontslag de opdracht gegeven dit onderzoek in een analyselaboratorium uit te voeren. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hoeveelheid jodiumhoudend contrastvolume
Tijdsspanne: Dag 1
|
Dit resultaat komt overeen met het volume gejodeerd contrastmiddel dat aan het einde van de procedure is gebruikt.
|
Dag 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiëntveiligheid in termen van blootstelling aan straling aan het einde van de procedure
Tijdsspanne: Dag 1
|
Deze uitkomst komt overeen met het aantal DSA-runs.
|
Dag 1
|
|
Veiligheid van het personeel wat betreft blootstelling aan straling aan het einde van de procedure
Tijdsspanne: Dag 1
|
Deze uitkomst komt overeen met de blootstelling van de operator (Sv).
|
Dag 1
|
|
Klinische verbetering van de patiënt
Tijdsspanne: Maand 1
|
Deze uitkomst komt overeen met de klinische status (Rutherford-stadium).
|
Maand 1
|
|
Schatting van de nierfunctie na de operatie
Tijdsspanne: Dag 4
|
Deze uitkomst komt overeen met de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR).
|
Dag 4
|
|
Schatting van de nierfunctie na 1 maand
Tijdsspanne: Maand 1
|
Deze uitkomst komt overeen met de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)
|
Maand 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yann GOUEFFIC, MD, Groupe hospitalier Paris saint Joseph
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Bjorck M, Brodmann M, Cohnert T, Collet JP, Czerny M, De Carlo M, Debus S, Espinola-Klein C, Kahan T, Kownator S, Mazzolai L, Naylor AR, Roffi M, Rother J, Sprynger M, Tendera M, Tepe G, Venermo M, Vlachopoulos C, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):763-816. doi: 10.1093/eurheartj/ehx095. No abstract available.
- Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, Norman PE, Sampson UK, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0. Epub 2013 Aug 1.
- Criqui MH, Aboyans V. Epidemiology of peripheral artery disease. Circ Res. 2015 Apr 24;116(9):1509-26. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.303849. Erratum In: Circ Res. 2015 Jun 19;117(1):e12.
- Criqui MH, Matsushita K, Aboyans V, Hess CN, Hicks CW, Kwan TW, McDermott MM, Misra S, Ujueta F; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Peripheral Vascular Disease; and Stroke Council. Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Contemporary Epidemiology, Management Gaps, and Future Directions: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021 Aug 31;144(9):e171-e191. doi: 10.1161/CIR.0000000000001005. Epub 2021 Jul 28. Erratum In: Circulation. 2021 Aug 31;144(9):e193.
- O'Hare AM, Glidden DV, Fox CS, Hsu CY. High prevalence of peripheral arterial disease in persons with renal insufficiency: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2000. Circulation. 2004 Jan 27;109(3):320-3. doi: 10.1161/01.CIR.0000114519.75433.DD. Epub 2004 Jan 19.
- Ungprasert P, Pornratanarangsi S. Correlation between peripheral arterial disease and stage of chronic kidney disease. J Med Assoc Thai. 2011 Feb;94 Suppl 1:S46-50.
- Amighi J, Schlager O, Haumer M, Dick P, Mlekusch W, Loewe C, Bohmig G, Koppensteiner R, Minar E, Schillinger M. Renal artery stenosis predicts adverse cardiovascular and renal outcome in patients with peripheral artery disease. Eur J Clin Invest. 2009 Sep;39(9):784-92. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02180.x. Epub 2009 Jun 12.
- Andreucci M, Faga T, Serra R, De Sarro G, Michael A. Update on the renal toxicity of iodinated contrast drugs used in clinical medicine. Drug Healthc Patient Saf. 2017 May 22;9:25-37. doi: 10.2147/DHPS.S122207. eCollection 2017.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IBREED
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .