Speekselcalcium bij postmenopauzale vrouwen en prevalentie van tandcariës

De aanwezigheid van oestrogeenreceptoren gedetecteerd door middel van immunohistochemie in de mondholte speelt een belangrijke rol bij het associëren van het effect van postmenopauzale aandoeningen met variaties in de orale omgeving zoals speekselhypofunctie, oraal ongemak en orale slijmvliesaandoeningen. Het vaginale slijmvlies en het mondslijmvlies zijn histologisch vergelijkbaar als gevolg van gelaagd plaveiselepitheel en desquamatief groeipatroon. Daarom kan de variatie in hormonale status bij postmenopauzale vrouwen leiden tot proliferatie en rijping van oraal epitheel als reactie op circulerende oestrogenen. De keratinocyten en fibroblasten in de tandvleesweefsels zijn voornamelijk het doelwit van oestrogeen, wat leidt tot parodontitis, fibroblastische hyperplasie en desquamatische laesies. Daarom is het een bewezen feit dat gingiva een traditioneel oestrogeendoelwit is, wat leidt tot de vernietiging van ondersteunende structuren van een tand, parodontitis veroorzaakt en daardoor de tandstructuur blootlegt. Een andere primaire orale manifestatie bij vrouwen in de menopauze is xerostomie/droge mond. De speekselcomponenten bieden verdediging door de gewenste pH te behouden en de prevalentie van cariës te verminderen, maar oestrogeenspiegels verminderen direct de speekselstroomsnelheid. De heersende zure pH veroorzaakt dus demineralisatie en vernietiging van glazuur, waardoor dentine vatbaarder wordt voor tandcariës.

Een correlatie tussen botmineraaldichtheid, speekselcalciumspiegels en oestrogeenspiegels is al vastgesteld. Vandaar dat de speekselcalciumspiegels kunnen wijzen op verhoogde demineralisatie van het tandoppervlak en osteoporose tijdens de menopauze. Daarom concentreert het heden zich op het schatten van calciumspiegels in speeksel en hun associatie met de prevalentie van tandcariës bij postmenopauzale vrouwen.