Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PROJECT 2 VOORBEELD: Feedback X Prevalentie met behulp van dermatologische stimuli

25 oktober 2022 bijgewerkt door: Jeremy M Wolfe, PhD, Brigham and Women's Hospital

Prevalentie-effecten bij visueel zoeken: theoretische en praktische implicaties

Stel je voor dat een dermatoloog de ochtend doorbrengt met het zien van patiënten die zijn doorverwezen wegens verdenking op huidkanker. Velen van hen hebben inderdaad huidlaesies die behandeling vereisen. Voor deze groep patiënten zou de 'prevalentie' van de ziekte hoog zijn. Stel dat de volgende taak is om de middag door te brengen met het geven van jaarlijkse screeningsexamens aan leden van de algemene bevolking. Hier zal de ziekteprevalentie laag zijn. Zou het werk van de ochtend van invloed zijn op beslissingen over patiënten in de middag? Uit andere contexten is bekend dat de recente geschiedenis huidige beslissingen kan beïnvloeden en dat streefprevalentie een impact heeft op beslissingen. In deze studie waren beslissingen beslissingen over huidlaesies van personen met verschillende mate van expertise, met behulp van een online app voor het labelen van medische beeldvorming (DiagnosUs). Hierdoor konden de effecten van feedbackgeschiedenis en -prevalentie in één onderzoek worden onderzocht. Blokken van onderzoeken kunnen een lage of hoge prevalentie hebben, met of zonder feedback. Er werden meer dan 300.000 individuele uitspraken verzameld. (overgenomen uit Wolfe, JM (2022). Hoe het ene blok proeven het volgende beïnvloedt: aanhoudende effecten van ziekteprevalentie en feedback op beslissingen over afbeeldingen van huidlaesies in een groot online onderzoek. . Cognitief onderzoek: principes en implicaties (CRPI), 7, 10. doi: https://doi.org/10.1186/s41235-022-00362-0

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Deze beschrijving is gebaseerd op een voorregistratie op de Open Science Framework-site. Merk op dat dit een "BESH" -onderzoek is. Dit type onderzoek is niet ontworpen als een traditionele klinische proef, maar wordt hier gerapporteerd vanwege wijzigingen in de rapportageregels van de NIH voor klinische proeven. Dit is een studie uit Project 2 van NE017001.

Levari et al (2018) ontdekten dat mensen reageerden op een afname van de prevalentie van een stimulus door hun concept ervan uit te breiden. Concreet vroegen ze waarnemers om bij elke proef te beoordelen of een stip, getrokken uit een blauwpaars continuüm, blauw was of niet. De resultaten toonden aan dat waarnemers eerder dubbelzinnige stimuli "blauw" noemden wanneer blauwe items minder vaak voorkwamen. In termen van de signaaldetectietheorie (SDT) is dit een liberale verschuiving van het responscriterium. Dit is "prevalentie-geïnduceerde conceptverandering" (PICC). Eerdere resultaten leverden echter de tegenovergestelde resultaten op in een lange reeks experimenten met prevalentie-effecten. De standaardbevinding is dat Os meer doelen missen bij een lage prevalentie. Als blauw zeldzaam is, zullen ze iets minder snel blauw noemen. In SDT-termen is dit een conservatieve verschuiving van criteria. Dit is het klassieke Low Prevalence Effect (LPE). In een reeks eerdere experimenten ontdekten Lyu et al (2021) dat feedback een kritische variabele is. Met proef-voor-proef feedback krijgen we een LPE. Zonder feedback tonen de gegevens meestal PICC-resultaten.

Verschijnen LPE- en PICC-effecten wanneer experts stimuli in hun expertdomein bekijken? Er is bewijs voor de LPE uit zoektaken (bijv. Evans, KK, Birdwell, RL, & Wolfe, JM (2013). Als u het niet vaak vindt, vindt u het vaak niet: waarom sommige vormen van kanker worden gemist bij screening op borstkanker. . PLoS EEN 8(5): e64366. , 8(5), e64366. doi:doi:10.1371/journal.pone.0064366). Er is echter geen PICC-bewijs verzameld en er zijn geen gegevens van beslissingstaken voor afzonderlijke items, zoals de vraag "Is deze stip blauw?" taak. Dit is belangrijk omdat verschuivingen in criteria zoals hierboven beschreven duidelijke implicaties voor de gezondheidszorg kunnen hebben.

Deze studie herhaalt het basisexperiment "Is dit een blauwe stip" met behulp van dermatologische stimuli (is dit melanoom of gewoon een naevus (een moedervlek)?)

Hypothesen:

(H1) zonder feedback is de kans groter dat Os een plek als kanker bestempelen als de prevalentie van kanker laag is (prevalentie-geïnduceerde-concept-verandering).

(H2) dat Os met feedback minder geneigd is een plek als kanker te bestempelen wanneer de prevalentie van kanker laag is (klassiek effect van lage prevalentie)

Afhankelijke variabele

De belangrijkste afhankelijke variabele is het aandeel kankerresponsen als functie van de kankerprevalentie in de beeldset, maar we zullen ook reactietijden registreren.

Voorwaarden

Aan hoeveel en aan welke voorwaarden worden deelnemers toegewezen?

Er zullen vier condities worden uitgevoerd, tussen waarnemers.

  1. 50% kankerbeelden met feedback
  2. 50% kankerbeelden zonder feedback
  3. 20% kankerbeelden met feedback
  4. 20% kankerbeelden zonder feedback

Waarnemers zullen een eenvoudige 2-alternatieve gedwongen keuze (2AFC) kanker/geen kanker beslissing nemen.

Waarnemers krijgen punten op basis van de juistheid van het antwoord (meer correct, meer punten)

Er zullen 200 proeven in elk blok zijn. Dat levert 40 target present-onderzoeken op in de omstandigheden met een lage prevalentie, die een niet te grof slagingspercentage zouden moeten opleveren.

Stimuli zijn afbeeldingen van moedervlekken uit het ISIC-archief. Elke afbeelding wordt geleverd met een bekend antwoord van melanoom (kanker) of naevus (negatief).

Analyses

De gegevens zullen een continuüm opleveren van geen kanker tot kanker op basis van de reacties van de waarnemer in de 50% met feedback-conditie. Dit levert een psychometrische functie op die stijgt (zo mag worden aangenomen) van bijna 0% kankerrespons tot bijna 100%.

Met behulp van die ordening worden psychometrische functies gegenereerd voor de andere drie aandoeningen.

Om het effect van prevalentie en de aan- en afwezigheid van feedback op het reactiegedrag van waarnemers te onderzoeken, zal een logistische regressie met prevalentie en feedback als factoren in een gegeneraliseerd gemengd model worden uitgevoerd met behulp van jamovi-software.

De gegevens zullen ook worden gebruikt om de signaaldetectiematen van gevoeligheid (d') en criterium (c) te berekenen op basis van de werkelijke waarheid over de afbeeldingen. Dat wil zeggen, "kanker"-reacties worden gecodeerd als True positives als de beelden kanker laten zien en als "false positives" als dat niet het geval is. T-testen zullen worden uitgevoerd om te onderzoeken of d' en/of c (criterium) significant veranderen als functie van prevalentie en feedback.

Uitschieters en uitsluitingen

NVT

Steekproefgrootte

Afzonderlijke blokken van proeven zullen worden uitgevoerd en voorwaarden zullen worden vergeleken met ongepaarde t-toetsen.

G* Power suggereert 36 waarnemers PER GROEP of een totaal van 144 waarnemers voor alpha = 0,05, power = 0,80. Het plan zal zijn om te proberen 45 O's per groep uit te voeren, waarbij wordt uitgegaan van ongeveer 20% verlies van O's als gevolg van de grillen van online testen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1121

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Visual Attention Lab, Brigham and Women's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Iedereen welkom om online in te schrijven

Uitsluitingscriteria:

  • Onder de 18 jaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Feedback X Prevalentie bij gebruik van dermatologische stimuli

In dit experiment voltooiden waarnemers (O's) blokken van 80 proeven. Bij elke proef zagen ze een afbeelding van een plek op de huid. Ze classificeerden dit als een melanoom (kanker) of een naevis (goedaardig). Blokken kunnen een lage prevalentie hebben (20% kankergevallen, 16 afbeeldingen) of een hoge prevalentie (50%, 40 afbeeldingen). Os ontvingen proef voor proef "Feedback" over hun prestatienauwkeurigheid, of niet. Er waren dus vier soorten blokken.

Lage prevalentie, geen feedback Lage prevalentie, feedback Hoge prevalentie, geen feedback Hoge prevalentie, feedback Elk van deze vier typen blokkades werd op elk van de 6 dagen beschikbaar gesteld aan Os. Os kon ervoor kiezen om elk van de vier blokken elke dag te bekijken. Onze bijzondere interesse ging uit naar het effect van het uitvoeren van een blok op de uitvoering van een direct daaropvolgend blok.

aanwezigheid of afwezigheid van trial by trial feedback
In sommige blokken waren in 50% van de onderzoeken "doel"-beelden van huidkanker aanwezig (hoge prevalentie). In andere blokken was de ziekteprevalentie 20%.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in D' tussen blokkenparen.
Tijdsspanne: Deelnemers konden slechts twee blokken op één dag in de studie zijn tot 24 blokken verzameld over 6 dagen.

D' (d-priemgetal) wordt gedefinieerd als z-transformatie van het percentage echt positieven - z-transformatie van het percentage vals positieven. Echt positief is wanneer je zegt dat een echt melanoom een ​​melanoom is. Vals positief is wanneer u zegt dat een naevis een melanoom is.

Een correctie van 0,5 fout wordt toegevoegd om rekenproblemen te voorkomen wanneer z=0 of z=1.

D' van nul geeft aan dat er geen onderscheidingsvermogen is. D' > nul duidt op enig onderscheidingsvermogen.

De verandering van interesse is de D' voor blok 2 wanneer deze volgt op blok 1 vergeleken met de D' voor blok 2 gemiddeld over alle omstandigheden.

Deelnemers konden slechts twee blokken op één dag in de studie zijn tot 24 blokken verzameld over 6 dagen.
Verandering in criterium tussen blokkenparen.
Tijdsspanne: Deelnemers konden slechts twee blokken op één dag in de studie zijn tot 24 blokken verzameld over 6 dagen.
Criterium, c, komt overeen met de positie van het middelpunt tussen de z-getransformeerde kansen op treffers (juiste ja-antwoorden) en valse alarmen (onjuiste ja-antwoorden). Het wordt berekend als -[z(p(h))+z(p(FA))]/2. Het criterium, c, z-score, kwantificeert de afstand tot zuiverheid in eenheden van standaarddeviaties. Een Z-score van 0 zou onbevooroordeeld zijn. Negatieve waarden voor c duiden op een meer ontspannen criterium om ja te zeggen. Positieve getallen duiden op een strenger criterium om ja te zeggen.
Deelnemers konden slechts twee blokken op één dag in de studie zijn tot 24 blokken verzameld over 6 dagen.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

22 juni 2021

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

27 juni 2021

Studie voltooiing (WERKELIJK)

27 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

17 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

26 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 oktober 2022

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2007P000646-A
  • R01EY017001 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

IPD beschikbaar op OSF. Andere details beschikbaar op aanvraag.

IPD-tijdsbestek voor delen

Per direct en voor onbepaalde tijd beschikbaar.

IPD-toegangscriteria voor delen

OSF is openbaar beschikbaar. Andere verzoeken aan jwolfe@bwh.harvard.edu

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE

Bestudeer gegevens/documenten

  1. Gegevensset individuele deelnemers
    Informatie opmerkingen: Dit is de Open Science Framework-pagina voor deze gegevens. De titel is Levari Exp. 17: Feedback X Prevalentie met behulp van dermatologische stimuli

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren