Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PROJEKT 2 EKSEMPEL: Feedback X prævalens ved brug af dermatologiske stimuli

25. oktober 2022 opdateret af: Jeremy M Wolfe, PhD, Brigham and Women's Hospital

Prævalenseffekter i visuel søgning: teoretiske og praktiske implikationer

Forestil dig, at en hudlæge bruger formiddagen på at se patienter, der er blevet henvist for mistanke om hudkræft. Mange af dem har faktisk hudlæsioner, der kræver behandling. For dette sæt patienter ville sygdoms 'prævalens' være høj. Antag, at den næste opgave er at bruge eftermiddagen på at give årlige screeningseksamener til medlemmer af befolkningen generelt. Her vil sygdomsprævalensen være lav. Ville morgenens arbejde påvirke beslutninger om patienter om eftermiddagen? Det er kendt fra andre sammenhænge, ​​at nyere historie kan påvirke aktuelle beslutninger, og at målprævalens har indflydelse på beslutninger. I denne undersøgelse var beslutninger beslutninger om hudlæsioner fra personer med varierende grader af ekspertise, ved hjælp af en online, medicinsk billeddannelsesmærkningsapp (DiagnosUs). Dette muliggjorde undersøgelse af virkningerne af feedbackhistorie og prævalens i en enkelt undersøgelse. Blokke af forsøg kan være af lav eller høj prævalens, med eller uden feedback. Over 300.000 individuelle domme blev indsamlet. (hentet fra Wolfe, J. M. (2022). Hvordan en blok af forsøg påvirker den næste: Vedvarende virkninger af sygdomsprævalens og feedback på beslutninger om billeder af hudlæsioner i en stor online undersøgelse. . Kognitiv forskning: principper og implikationer (CRPI), 7, 10. doi: https://doi.org/10.1186/s41235-022-00362-0

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne beskrivelse er baseret på en forhåndsregistrering på webstedet Open Science Framework. Bemærk, at dette er en "BESH" undersøgelse. Denne type forskning er ikke designet som et traditionelt klinisk forsøg, men det bliver rapporteret her på grund af ændringer i NIH's rapporteringsregler for kliniske forsøg. Dette er en undersøgelse fra projekt 2 af NE017001.

Levari et al (2018) fandt ud af, at folk reagerede på et fald i forekomsten af ​​en stimulus ved at udvide deres begreb om det. Specifikt bad de observatører om at bedømme i hvert forsøg, om en prik, tegnet fra et blålilla kontinuum, var blå eller ej. Resultaterne viste, at observatører var mere tilbøjelige til at kalde tvetydige stimuli "blå", når blå genstande var mindre udbredt. I signaldetektionsteori (SDT) termer er dette et liberalt skift af responskriterium. Dette er "prævalensinduceret konceptændring" (PICC). Tidligere resultater opnåede dog de modsatte resultater i en lang række eksperimenter med prævalenseffekter. Standardfundet er, at Os savner flere mål med lav prævalens. Når blå er sjælden, er de mindre tilbøjelige til at kalde noget blåt. I SDT-termer er dette et konservativt kriteriumskift. Dette er den klassiske Low Prevalence Effect (LPE). I en runde af tidligere eksperimenter fandt Lyu et al (2021), at feedback er en kritisk variabel. Med trial-by-trial feedback får vi en LPE. Uden feedback viser dataene normalt PICC-resultater.

Dukker LPE- og PICC-effekter op, når eksperter ser stimuli i deres ekspertdomæne? Der er dokumentation for LPE fra søgeopgaver (f.eks. Evans, K. K., Birdwell, R. L., & Wolfe, J. M. (2013). Hvis du ikke finder det ofte, finder du det ofte ikke: Hvorfor nogle kræftformer savnes ved screening af brystkræft. . PLoS ONE 8(5): e64366. , 8(5), e64366. doi: doi:10.1371/journal.pone.0064366). Der er dog ikke indsamlet PICC-beviser, og der er ingen data fra enkeltelementbeslutningsopgaver som "Er denne prik blå?" opgave. Dette er vigtigt, fordi kriterieskift af den type, der er beskrevet ovenfor, kan have indlysende sundhedsmæssige konsekvenser.

Denne undersøgelse vil gentage det grundlæggende "Er denne prik blå" eksperiment ved hjælp af dermatologiske stimuli (Er dette melanom eller bare en nevus (en muldvarp)?)

Hypoteser:

(H1) uden feedback er O'er mere tilbøjelige til at mærke et sted som kræft, når kræftprævalensen er lav (prævalens-induceret-koncept-ændring).

(H2) at med feedback er O'er mindre tilbøjelige til at betegne et sted som kræft, når kræftprævalensen er lav (klassisk lavprævalenseffekt)

Afhængig variabel

Den vigtigste afhængige variabel er andelen af ​​kræftresponser som funktion af kræftprævalensen i billedsættet, men vi vil også registrere reaktionstider.

Betingelser

Hvor mange og hvilke betingelser vil deltagerne blive tildelt?

Fire betingelser vil blive kørt mellem observatører.

  1. 50 % kræftbilleder med feedback
  2. 50 % kræftbilleder uden feedback
  3. 20 % kræftbilleder med feedback
  4. 20 % kræftbilleder uden feedback

Observatører vil træffe en simpel 2-alternativ tvungen valg (2AFC) cancer/ingen cancerbeslutning.

Observatører vil blive tildelt point baseret på rigtigheden af ​​svaret (mere korrekt, flere point)

Der vil være 200 forsøg i hver blok. Det vil producere 40 mål tilstedeværende forsøg under de lave prævalensforhold, som burde give en hitrate, der ikke er for grov.

Stimuli vil være billeder af muldvarpe fra ISIC-arkivet. Hvert billede kommer med et kendt svar på enten melanom (kræft) eller nevus (negativ).

Analyser

Dataene vil producere et kontinuum fra ikke-cancer til cancer baseret på observatørens svar i 50% med feedback-tilstand. Dette vil give udbyttet en psykometrisk funktion, der stiger (det kan antages) fra næsten 0 % kræftrespons til næsten 100 %.

Ved at bruge denne bestilling genereres psykometriske funktioner for de tre andre tilstande.

For at undersøge effekten af ​​prævalens og tilstedeværelsen og fraværet af feedback på observatørers responsadfærd, \kør en logistisk regression med prævalens og feedback, da faktorer i en generaliseret blandet model vil blive kørt ved hjælp af jamovi-software.

Dataene vil også blive brugt til at beregne signaldetektionsmålene for følsomhed (d') og kriterium (c) baseret på den faktiske sandhed om billederne. Det vil sige, "kræft"-svar vil blive kodet som sande positive, hvis billederne viser kræft, og som "falske positive", hvis de ikke gør det. Der vil blive udført T-tests for at undersøge, om d' og/eller c (kriterium) ændrer sig væsentligt som funktion af prævalens og feedback.

Udelukkelser og udelukkelser

N/A

Prøvestørrelse

Separate blokke af forsøg vil blive kørt, og betingelser vil blive sammenlignet med uparrede t-tests.

G* Power siger foreslår 36 observatører PR. GRUPPE eller i alt 144 observatører for alfa = 0,05, potens = 0,80. Planen vil være at forsøge at køre 45 O'er pr. gruppe, idet man forventer et tab på omkring 20% ​​af O'er på grund af online tests luner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1121

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Visual Attention Lab, Brigham and Women's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle er velkomne til at tilmelde sig online

Ekskluderingskriterier:

  • Under 18 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Feedback X prævalens ved hjælp af dermatologiske stimuli

I dette eksperiment gennemførte observatører (Os) blokke med 80 forsøg. Ved hvert forsøg så de et billede af en plet på huden. De klassificerede dette som et melanom (kræft) eller en nevis (godartet). Blokke kunne være af lav prævalens (20 % kræfttilfælde, 16 billeder) eller høj prævalens (50 %, 40 billeder). Os modtog enten "Feedback" om deres præstationsnøjagtighed, eller også fik de ikke. Der var således fire typer blok.

Lav prævalens, ingen feedback Lav prævalens, Feedback Høj prævalens, Ingen feedback Høj prævalens, Feedback Hver af disse fire typer blokering blev stillet til rådighed for Os på hver af 6 dage. Os kunne vælge at se hver af de fire blokke hver dag. Vores særlige interesse var i effekten af ​​at udføre en blok på ydeevnen på en umiddelbart efterfølgende blok.

tilstedeværelse eller fravær af forsøg ved forsøgsfeedback
I nogle blokke var "mål"-billeder af hudkræft til stede i 50 % af forsøgene (høj prævalens). I andre blokke var sygdomsprævalensen 20 %.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i D' mellem par af blokke.
Tidsramme: Deltagerne kunne være i undersøgelsen i så lidt som to blokke på en dag op til 24 blokke indsamlet over 6 dage.

D' (d-prime) er defineret som z-transformation af den sande positive rate - z-transform af falsk positiv rate. Sandt positivt er, når du siger, at et rigtigt melanom er et melanom. Falsk positiv er, når du siger, at en nevis er et melanom.

En korrektion på 0,5 fejl tilføjes for at undgå beregningsproblemer, når z=0 eller z=1.

D' på nul indikerer ingen evne til at skelne. D' > nul indikerer en vis evne til at skelne.

Ændringen af ​​interesse er D'et for blok 2, når det følger blok 1 sammenlignet med D'et for blok 2 i gennemsnit på tværs af alle forhold.

Deltagerne kunne være i undersøgelsen i så lidt som to blokke på en dag op til 24 blokke indsamlet over 6 dage.
Ændring i kriteriet mellem par af blokke.
Tidsramme: Deltagerne kunne være i undersøgelsen i så lidt som to blokke på en dag op til 24 blokke indsamlet over 6 dage.
Kriterium, c, svarer til positionen af ​​midtpunktet mellem de z-transformerede sandsynligheder for hits (korrekte ja-svar) og falske alarmer (forkerte ja-svar). Det beregnes som -[z(p(h))+z(p(FA))]/2. Kriteriet, c, z-score, kvantificerer afstanden fra at være upartisk i enheder af standardafvigelser. En Z-score på 0 siges at være upartisk. Negative værdier for c indikerer et mere afslappet kriterium for at sige ja. Positive tal indikerer et mere strengt kriterium for at sige ja.
Deltagerne kunne være i undersøgelsen i så lidt som to blokke på en dag op til 24 blokke indsamlet over 6 dage.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

22. juni 2021

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

27. juni 2021

Studieafslutning (FAKTISKE)

27. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2022

Først opslået (FAKTISKE)

17. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2007P000646-A
  • R01EY017001 (NIH)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD tilgængelig på OSF. Andre detaljer tilgængelige på anmodning.

IPD-delingstidsramme

Tilgængelig i øjeblikket og på ubestemt tid.

IPD-delingsadgangskriterier

OSF er offentligt tilgængelig. Andre anmodninger til jwolfe@bwh.harvard.edu

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE

Studiedata/dokumenter

  1. Individuelt deltagerdatasæt
    Oplysningskommentarer: Dette er Open Science Framework-siden for disse data. Titlen er Levari Exp. 17: Feedback X Prævalens ved hjælp af dermatologiske stimuli

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Beslutningstagning

Kliniske forsøg med Feedback

3
Abonner