Impact van de kenmerken van acuut nierfalen op de intensive care op de nierprognose op lange termijn: prospectieve multicenter cohortstudie (MAKI)

Patiënten op de intensive care (ICU) die tijdens hun verblijf geen acuut nierletsel (AKI) ontwikkelen.

AKI wordt gedefinieerd door KDIGO fase 1.

De baseline serum creatinine (sCr) meting zal worden gedefinieerd als de sCr bij opname als de overeenkomstige schatting van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) volgens de CKD-EPI-formule ten minste 90 ml/min/1,73 m2 is. Anders wordt de meest recente sCr gemeten van 7-365 dagen voorafgaand aan opname gebruikt. Als er geen sCr-meting beschikbaar is uit deze periode, wordt deze geschat met behulp van een omgekeerde CKD-EPI-formule voor een GFR van 75 ml/min/1,73 m2.

Er wordt geen interventie voorzien op basis van de observatie van gegevens met betrekking tot de nierfunctie tijdens IC-verblijf, na 3 maanden en 12 maanden IC-opname.

Er vindt geen biologische monstername plaats.

Voorbijgaande AKI wordt gedefinieerd als een volledig nierherstel binnen 48 uur na het begin van AKI.

Volledig nierherstel wordt gedefinieerd als een terugkeer tot binnen 25% van de baseline serumcreatininemeting. TAls er meerdere AKI-episodes optreden tijdens het verblijf van de patiënt op de IC, wordt alleen de langste episode in aanmerking genomen.

Er is geen interventie voorzien op basis van de observatie van gegevens met betrekking tot de nierfunctie tijdens ICU-verblijf, na 3 maanden en 12 maanden na AKI-start.

Er vindt geen biologische monstername plaats.

Als de AKI-episode langer dan 48 uur duurt, wordt deze geclassificeerd als aanhoudende AKI. Als er meerdere AKI-episodes optreden tijdens het verblijf van de patiënt op de IC, wordt alleen de langste episode in aanmerking genomen.

Er is geen interventie voorzien op basis van de observatie van gegevens met betrekking tot de nierfunctie tijdens ICU-verblijf, na 3 maanden en 12 maanden na AKI-start.

Er vindt geen biologische monstername plaats.

MAKE omvat drie hoofdcomponenten:

• Chronische nierziekte (CKD) optreden of progressie: Bij patiënten die geen CKD hadden voorafgaand aan de ziekenhuisopname, wordt het optreden van CKD gedefinieerd als een vermindering van 25% of meer van de geschatte GFR bij metingen na 3 maanden of 12 maanden na ziekenhuisopname in vergelijking met de basislijn schatting en verwezenlijking van CKD stadium 3 of hoger. Progressie van CKD bij patiënten met reeds bestaande CKD op het moment van ziekenhuisopname (geschatte GFR vóór opname < 60 ml/min/1,73 m2) wordt gedefinieerd als een vermindering van 50% of meer van geschatte GFR bij metingen na 3 maanden of 12 maanden na ziekenhuisopname en het bereiken van CKD-stadium 5 of het ontvangen van chronische extrarenale epuratie of niertransplantatie (15,47).
• Behoefte aan chronische extrarenale epuratie
• Dood

MAKE omvat drie hoofdcomponenten:

• Chronische nierziekte (CKD) optreden of progressie: Bij patiënten die geen CKD hadden voorafgaand aan de ziekenhuisopname, wordt het optreden van CKD gedefinieerd als een vermindering van 25% of meer van de geschatte GFR bij metingen na 3 maanden of 12 maanden na ziekenhuisopname in vergelijking met de basislijn schatting en verwezenlijking van CKD stadium 3 of hoger. Progressie van CKD bij patiënten met reeds bestaande CKD op het moment van ziekenhuisopname (geschatte GFR vóór opname < 60 ml/min/1,73 m2) wordt gedefinieerd als een vermindering van 50% of meer van geschatte GFR bij metingen na 3 maanden of 12 maanden na ziekenhuisopname en het bereiken van CKD-stadium 5 of het ontvangen van chronische extrarenale epuratie of niertransplantatie.
• Behoefte aan chronische extrarenale epuratie
• Dood