Wpływ charakterystyki ostrej niewydolności nerek na oddziale intensywnej terapii na długoterminowe rokowanie dotyczące nerek: prospektywne wieloośrodkowe badanie kohortowe (MAKI)

Pacjenci oddziałów intensywnej terapii (OIOM), u których nie rozwinęła się ostra niewydolność nerek (AKI) podczas pobytu.

AKI zostanie zdefiniowane przez KDIGO etap 1.

Wyjściowy pomiar stężenia kreatyniny w surowicy (sCr) zostanie zdefiniowany jako sCr przy przyjęciu, jeśli odpowiadające mu oszacowanie wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR) za pomocą wzoru CKD-EPI wynosi co najmniej 90 ml/min/1,73 m2. W przeciwnym razie zostanie wykorzystany najnowszy sCr zmierzony w okresie od 7 do 365 dni przed przyjęciem. Jeśli nie ma dostępnych pomiarów sCr z tego okresu, zostaną one oszacowane przy użyciu odwrotnego wzoru na CKD-EPI dla GFR 75 ml/min/1,73 m2.

Nie przewiduje się żadnej interwencji poza obserwacją danych dotyczących funkcji nerek podczas pobytu na OIT, w 3 i 12 miesiącu przyjęcia na OIT.

Nie będzie pobierania próbek biologicznych.

Przemijający AKI zostanie zdefiniowany jako całkowity powrót do zdrowia nerek w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu AKI.

Całkowite wyleczenie nerek zostanie zdefiniowane jako powrót do wartości wyjściowej kreatyniny w surowicy w granicach 25%. TJeżeli podczas pobytu pacjenta na OIOM wystąpi kilka epizodów AKI, uwzględniony zostanie tylko najdłuższy epizod.

Nie przewiduje się żadnej interwencji poza obserwacją danych dotyczących funkcji nerek podczas pobytu na OIT, w 3 i 12 miesiącu od rozpoczęcia AKI.

Nie będzie pobierania próbek biologicznych.

Jeśli epizod AKI trwa dłużej niż 48 godzin, zostanie sklasyfikowany jako uporczywy AKI. Jeżeli w trakcie pobytu pacjenta na OIT wystąpi kilka epizodów AKI, brany jest pod uwagę tylko najdłuższy epizod.

Nie przewiduje się żadnej interwencji poza obserwacją danych dotyczących funkcji nerek podczas pobytu na OIT, w 3 i 12 miesiącu od rozpoczęcia AKI.

Nie będzie pobierania próbek biologicznych.

MAKE zawiera trzy główne komponenty:

• Występowanie lub progresja przewlekłej choroby nerek (PChN): Wśród pacjentów, u których przed hospitalizacją nie występowała przewlekła choroba nerek, przewlekłą chorobę nerek definiuje się jako zmniejszenie szacowanego GFR o 25% lub więcej w pomiarach 3-miesięcznych lub 12-miesięcznych po hospitalizacji w porównaniu z wartością wyjściową oszacowanie i osiągnięcie CKD stopnia 3 lub wyższego. Progresję CKD u pacjentów z CKD występującą wcześniej w czasie hospitalizacji (szacowany GFR przed przyjęciem do szpitala < 60 ml/min/1,73 m2) definiuje się jako 50% lub większe zmniejszenie szacowanego GFR po 3 lub 12 miesiącach po hospitalizacji oraz osiągnięcie 5. stadium PChN lub przewlekły wysięk pozanerkowy lub przeszczep nerki (15,47).
• Konieczność przewlekłego wysięku pozanerkowego
• Śmierć

MAKE zawiera trzy główne komponenty:

• Występowanie lub progresja przewlekłej choroby nerek (PChN): Wśród pacjentów, u których przed hospitalizacją nie występowała przewlekła choroba nerek, przewlekłą chorobę nerek definiuje się jako zmniejszenie szacowanego GFR o 25% lub więcej w pomiarach 3-miesięcznych lub 12-miesięcznych po hospitalizacji w porównaniu z wartością wyjściową oszacowanie i osiągnięcie CKD stopnia 3 lub wyższego. Progresję CKD u pacjentów z CKD występującą wcześniej w czasie hospitalizacji (szacowany GFR przed przyjęciem do szpitala < 60 ml/min/1,73 m2) definiuje się jako 50% lub większe zmniejszenie szacowanego GFR po 3 lub 12 miesiącach po hospitalizacji oraz osiągnięcie stadium 5 PChN lub przewlekły wysięk pozanerkowy lub przeszczep nerki.
• Konieczność przewlekłego wysięku pozanerkowego
• Śmierć