Impatto delle caratteristiche dell'insufficienza renale acuta in terapia intensiva sulla prognosi renale a lungo termine: studio prospettico multicentrico di coorte (MAKI)

Pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) che non sviluppano danno renale acuto (AKI) durante il loro soggiorno.

L'AKI sarà definito dalla fase 1 di KDIGO.

La misurazione della creatinina sierica (sCr) al basale sarà definita come sCr al momento del ricovero se la stima corrispondente della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) mediante la formula CKD-EPI è di almeno 90 ml/min/1,73 m2. In caso contrario, verrà utilizzata la sCr più recente misurata da 7 a 365 giorni prima del ricovero. Se non è disponibile alcuna misurazione di sCr in questo periodo, verrà stimata utilizzando una formula CKD-EPI inversa per un GFR di 75 ml/min/1,73 m2.

Non è previsto alcun intervento al di fuori dell'osservazione dei dati relativi alla funzionalità renale durante la degenza in terapia intensiva, a 3 mesi ea 12 mesi dal ricovero in terapia intensiva.

Non verrà effettuata alcuna raccolta di campioni biologici.

L'AKI transitorio sarà definito come un recupero renale completo entro 48 ore dall'inizio dell'AKI.

Il recupero renale completo sarà definito come un ritorno entro il 25% della misurazione della creatinina sierica al basale. Se durante la degenza in terapia intensiva del paziente si verificano diversi episodi di AKI, verrà considerato solo l'episodio più lungo.

Non è previsto alcun intervento al di fuori dell'osservazione dei dati relativi alla funzionalità renale durante la degenza in terapia intensiva, a 3 mesi ea 12 mesi dall'inizio dell'AKI.

Non verrà effettuata alcuna raccolta di campioni biologici.

Se l'episodio di AKI dura più di 48 ore, sarà classificato come AKI persistente. Se si verificano più episodi di AKI durante la degenza in terapia intensiva del paziente, verrà preso in considerazione solo l'episodio più lungo.

Non è previsto alcun intervento al di fuori dell'osservazione dei dati relativi alla funzionalità renale durante la degenza in terapia intensiva, a 3 mesi ea 12 mesi dall'inizio dell'AKI.

Non verrà effettuata alcuna raccolta di campioni biologici.

MAKE comprende tre componenti principali:

• Insorgenza o progressione della malattia renale cronica (CKD): tra i pazienti che non presentavano CKD prima del ricovero, l'insorgenza di CKD è definita come una riduzione del 25% o superiore della velocità di filtrazione glomerulare stimata a 3 o 12 mesi dopo le misurazioni post-ospedalizzazione rispetto al basale stima e raggiungimento dello stadio 3 o superiore della malattia renale cronica. La progressione della CKD in pazienti con CKD preesistente al momento del ricovero (GFR stimato prima del ricovero < 60 ml/min/1,73 m2) è definita come una riduzione del 50% o superiore della GFR stimata a 3 o 12 mesi dopo le misurazioni del ricovero e raggiungimento dello stadio 5 della malattia renale cronica o ricezione di epurazione extrarenale cronica o trapianto di rene (15,47).
• Necessità di epurazione extrarenale cronica
• Morte

MAKE comprende tre componenti principali:

• Insorgenza o progressione della malattia renale cronica (CKD): tra i pazienti che non presentavano CKD prima del ricovero, l'insorgenza di CKD è definita come una riduzione del 25% o superiore della velocità di filtrazione glomerulare stimata a 3 o 12 mesi dopo le misurazioni post-ospedalizzazione rispetto al basale stima e raggiungimento dello stadio 3 o superiore della malattia renale cronica. La progressione della CKD in pazienti con CKD preesistente al momento del ricovero (GFR stimato prima del ricovero < 60 ml/min/1,73 m2) è definita come una riduzione del 50% o superiore della GFR stimata a 3 o 12 mesi dopo le misurazioni del ricovero e raggiungimento dello stadio 5 della malattia renale cronica o ricezione di epurazione extrarenale cronica o trapianto di rene.
• Necessità di epurazione extrarenale cronica
• Morte