De diagnostische rol van het toevoegen van de Hoffman Reflex-studie voor L5-radiculopathie in het elektrodiagnostisch laboratorium

De H-reflex is een van de meest populaire onderwerpen in reflexologie en een van de late reacties die betrokken zijn bij routinematige zenuwgeleidingsonderzoeken in het elektromyografie (EMG) laboratorium. De H-reflex wordt over het algemeen geregistreerd vanuit de gastrocnemius-soleus-spieren (tibiale H-reflex) door de scheenbeenzenuw in de onderste extremiteit te stimuleren. Tibiale H-reflex is een gevoelige meting voor het onderzoeken van S1 radiculopathie.

Hofman et al. ontwikkelde een methode voor het gelijktijdig evalueren van de H-reflex verkregen uit verschillende spieren met enkele perifere zenuwstimulatie. Met deze methode kan H-reflexmeting worden uitgevoerd in drie beenspieren, waaronder de tibialis anterior, peroneus longus en soleus met heupzenuwstimulatie. Zo kunnen de L5- en S1-wortels afzonderlijk worden geëvalueerd met een enkele stimulatie.

Hoewel er in de literatuur tal van onderzoeken zijn met betrekking tot de geregistreerde H-reflex van de Soleus-spier bij S1-radiculopathie, is er geen onderzoek waarin de H-reflex wordt gebruikt in L5-spieren bij het diagnosticeren van L5-radiculopathieën. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van de H-reflex te onderzoeken door een andere methode te gebruiken bij het onderscheid tussen L5 en S1 radiculopathieën.

De H-reflex werd gelijktijdig geëvalueerd met behulp van de methode ontwikkeld door Hoffman et al. met behulp van oppervlakkige opname-elektroden op een 3-kanaals manier van de Tibialis anterior, Peroneus Longus en Soleus-spieren.

Latentie werd geregistreerd toen de maximale H-reflexamplitude werd verkregen. De aanvangstijd van de H-reflex werd gemarkeerd en gemeten voor elke spier. De patiënten werden geëvalueerd volgens de bevindingen van EMG en magnetische resonantiebeeldvorming. De latentie van de H-reflex werd vergeleken met de contralaterale extremiteit in elke groep.