O papel diagnóstico de adicionar o estudo do reflexo de Hoffman para radiculopatia L5 no laboratório de eletrodiagnóstico

O reflexo-H é um dos tópicos mais populares em reflexologia e uma das respostas tardias envolvidas nos estudos rotineiros de condução nervosa no laboratório de eletromiografia (EMG). O reflexo H é geralmente registrado a partir dos músculos gastrocnêmio-sóleo (reflexo H tibial) estimulando o nervo tibial na extremidade inferior. Tibial H-reflex é uma medida sensível para examinar a radiculopatia S1.

Hoffman et ai. desenvolveram um método para avaliar simultaneamente o H-reflex obtido de diferentes músculos com estimulação única do nervo periférico. Com este método, a medição do reflexo H pode ser feita em três músculos da perna, incluindo o tibial anterior, fibular longo e sóleo com estimulação do nervo ciático. Assim, as raízes L5 e S1 podem ser avaliadas separadamente com uma única estimulação.

Embora existam muitos estudos relacionados ao reflexo H registrado no músculo sóleo na radiculopatia S1 na literatura, não há nenhum estudo em que o reflexo H seja usado nos músculos L5 no diagnóstico de radiculopatias L5. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia do H-reflex usando um método diferente na distinção entre radiculopatias L5 e S1.

O H-reflex foi avaliado simultaneamente usando o método desenvolvido por Hoffman et al. usando eletrodos de registro superficial em uma forma de 3 canais dos músculos tibial anterior, fibular longo e sóleo.

A latência foi registrada quando a amplitude máxima do reflexo H foi obtida. A latência inicial do reflexo-H foi marcada e medida para cada músculo. Os pacientes foram avaliados quanto aos achados de EMG e ressonância magnética. A latência do H-reflex foi comparada com a extremidade contralateral em cada grupo.