El papel diagnóstico de agregar el estudio del reflejo de Hoffman para la radiculopatía L5 en el laboratorio de electrodiagnóstico

El reflejo H es uno de los temas más populares en reflexología y una de las respuestas tardías involucradas en los estudios de conducción nerviosa de rutina en el laboratorio de electromiografía (EMG). El reflejo H generalmente se registra a partir de los músculos gastrocnemio-sóleo (reflejo H tibial) al estimular el nervio tibial en la extremidad inferior. El reflejo H tibial es una medida sensible para examinar la radiculopatía S1.

Hoffmann et al. desarrolló un método para evaluar simultáneamente el reflejo H obtenido de diferentes músculos con estimulación de un solo nervio periférico. Con este método, la medición del reflejo H se puede realizar en tres músculos de la pierna, incluidos el tibial anterior, el peroneo largo y el sóleo con estimulación del nervio ciático. Así, las raíces L5 y S1 pueden evaluarse por separado con una sola estimulación.

Aunque hay muchos estudios relacionados con el reflejo H registrado en el músculo sóleo en la radiculopatía S1 en la literatura, no hay ningún estudio en el que se utilice el reflejo H en los músculos L5 para diagnosticar radiculopatías L5. El objetivo de este estudio es investigar la eficacia del reflejo H mediante el uso de un método diferente en la distinción entre radiculopatías L5 y S1.

El reflejo H se evaluó simultáneamente utilizando el método desarrollado por Hoffman et al. utilizando electrodos de registro superficial en forma de 3 canales desde los músculos Tibial anterior, Peroneo Largo y Sóleo.

La latencia se registró cuando se obtuvo la amplitud máxima del reflejo H. La latencia del reflejo H de inicio se marcó y midió para cada músculo. Los pacientes fueron evaluados según los hallazgos de EMG y resonancia magnética. La latencia del reflejo H se comparó con la extremidad contralateral en cada grupo.