Il ruolo diagnostico dell'aggiunta dello studio riflesso di Hoffman per la radicolopatia L5 nel laboratorio di elettrodiagnostica

Il riflesso H è uno degli argomenti più popolari in riflessologia e una delle risposte tardive coinvolte negli studi di conduzione nervosa di routine nel laboratorio di elettromiografia (EMG). Il riflesso H è generalmente registrato dai muscoli gastrocnemio-soleo (riflesso H tibiale) stimolando il nervo tibiale nell'estremità inferiore. Il riflesso H tibiale è una misurazione sensibile per l'esame della radicolopatia S1.

Hoffmann et al. ha sviluppato un metodo per la valutazione simultanea del riflesso H ottenuto da diversi muscoli con la singola stimolazione del nervo periferico. Con questo metodo, la misurazione del riflesso H può essere eseguita in tre muscoli delle gambe, inclusi il tibiale anteriore, il peroneo lungo e il soleo con la stimolazione del nervo sciatico. Pertanto, le radici L5 e S1 possono essere valutate separatamente con una singola stimolazione.

Sebbene in letteratura siano presenti numerosi studi relativi al riflesso H registrato dal muscolo Soleo nella radicolopatia S1, non esiste uno studio in cui il riflesso H sia utilizzato nei muscoli L5 nella diagnosi delle radicolopatie L5. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia del riflesso H utilizzando un metodo diverso nella distinzione tra radicolopatie L5 e S1.

Il riflesso H è stato valutato simultaneamente utilizzando il metodo sviluppato da Hoffman et al. utilizzando elettrodi di registrazione superficiali a 3 canali dai muscoli tibiale anteriore, peroneo lungo e soleo.

La latenza è stata registrata quando è stata ottenuta la massima ampiezza del riflesso H. La latenza del riflesso H di insorgenza è stata contrassegnata e misurata per ciascun muscolo. I pazienti sono stati valutati in base ai risultati dell'EMG e della risonanza magnetica. La latenza del riflesso H è stata confrontata con l'estremità controlaterale in ciascun gruppo.