Restauratie van voorverwarmd harscomposiet

1. Wetenschappelijke achtergrond Een van de belangrijkste problemen in verband met restauraties van composiethars is een slechte aanpassing en spleetvorming tussen het restauratiemateriaal en de caviteitswanden, wat resulteert in microlekkage van orale vloeistoffen en ophoping van vloeistoffen die verantwoordelijk zijn voor veel problemen zoals postoperatieve overgevoeligheid, marginale verkleuring en terugkerende cariës.

   Ondanks recente ontwikkelingen in tandheelkundige restauratiematerialen en -technieken, wordt postoperatieve gevoeligheid na het aanbrengen van een posterieure composietrestauratie door tandartsen vaak als een klinisch probleem genoemd.

   Het opwarmen vóór het aanbrengen van restauratiematerialen van tandharscomposiet wordt beschouwd als een van de moderne modificaties voor het aanbrengen van harscomposiet, dat de viscositeit vermindert en de vloeibaarheid verhoogt, wat op zijn beurt zorgt voor een superieure aanpassing aan de voorbereide caviteitswanden.

   Verwarmingsapparaten van harscomposiet die tegenwoordig op de markt te vinden zijn, bieden meerdere keuzes voor voorverwarmen, hetzij bij verschillende temperaturen, hetzij in de vorm van cassettes die compatibel kunnen zijn met verschillende geleverde vormen van verschillende fabrikanten "capsules of spuiten". Meerdere voorverwarmingscycli voor de gebruikte composietharsspuit kunnen zowel de marginale integriteit als de mechanische eigenschappen van de harscomposiet beïnvloeden, afhankelijk van het aantal toegepaste cycli.

   Het verhogen van de temperatuur van tandharscomposiet voordat het wordt aangebracht, kan helpen bij de mobiliteit van monomeren in de matrix, waardoor een hoge kwaliteit van de conversiegraad en een sterker verknoopt polymeernetwerk wordt verkregen. Dit soort verandering van de reologie van de harscomposiet kan helpen bij het verminderen van de postoperatieve overgevoeligheid.

   Een intensief literatuuronderzoek kon echter niet het effect onthullen van het gebruik van harscomposiet dat meerdere keren is voorverwarmd met verschillende temperaturen op de postoperatieve overgevoeligheid.

2. Probleemstelling Het gebruik van dezelfde spuit van harscomposiet die eerder meerdere keren is voorverwarmd in verschillende dagelijkse restauratieve gevallen, kan een nadelige invloed hebben op de eigenschappen en de prestaties van het aangebrachte harscomposiet.
3. Hypothese De nulhypothese is dat het gebruik van harscomposiet dat vooraf is voorverwarmd voor verschillende cycli niet anders zal zijn in het verminderen van postoperatieve overgevoeligheid, marginale integriteit en mechanische eigenschappen van het harscomposiet dan zonder voorverwarmen.

D. De berekening van de steekproefomvang

1. primaire uitkomst: Deze poweranalyse gebruikte marginale integriteit na 12 maanden als primaire uitkomst. Gebaseerd op de resultaten van Kurdi R en Abboud SA (2016); Bulk Fill-composiet toonde respectievelijk 13 gevallen met (alfa) score en 4 gevallen met (bèta) score. De effectgrootte (w) was 0,53. Met behulp van alfa (α) niveau van (5%) en bèta (β) niveau van (20%), d.w.z. vermogen = 80%; de minimale geschatte steekproefomvang was 28 gevallen. De steekproefomvang werd vergroot tot 35 gevallen om een ​​uitval van 25% na 12 maanden te compenseren. De berekening van de steekproefomvang werd uitgevoerd met behulp van G*Power versie 3.1.9.2.
2. secundair resultaat: deze poweranalyse gebruikte overgevoeligheidsgraden na één dag bij een patiënt met gemiddelde caviteitsdiepte als het primaire resultaat. De effectgroottes w1 = (1,4) en w2 = (1,11) werden berekend op basis van de resultaten van Ragab H (2018). Met behulp van alfa (α) niveau van (5%) en bèta (β) niveau van (20%), d.w.z. vermogen = 80%; de minimale geschatte steekproefomvang was in totaal 11 proefpersonen. De steekproefomvang werd vergroot tot een totaal van 14 proefpersonen (7 proefpersonen per groep) om een ​​uitvalpercentage van 25% te compenseren. De berekening van de steekproefomvang werd uitgevoerd met behulp van G*Power versie 3.1.9.2