Предварительно нагретая композитная реставрация смолы

1. Научная основа Одной из основных проблем, связанных с реставрациями из композитных материалов, является плохая адаптация и образование зазоров между реставрационным материалом и стенками полости, что приводит к микроподтеканию ротовой жидкости и скоплению жидкости, ответственным за многие проблемы, такие как послеоперационная гиперчувствительность, маргинальные нарушения. изменение цвета и рецидивирующий кариес.

   Несмотря на недавние разработки в области стоматологических реставрационных материалов и методов, стоматологи часто сообщают о послеоперационной чувствительности после применения композитной реставрации жевательных зубов как о клинической проблеме.

   Предварительное нагревание композитных реставрационных материалов на основе смолы считается одной из современных модификаций применения композита на основе смолы, что снижает вязкость и повышает текучесть, что, в свою очередь, обеспечивает превосходную адаптацию к стенкам препарированной полости.

   Композитные нагревательные приборы из смолы, присутствующие на рынке в настоящее время, предлагают несколько вариантов предварительного нагрева либо при разных температурах, либо в форме кассет, которые могут быть совместимы с различными поставляемыми формами от разных производителей «капсулы или шприцы». Несколько циклов предварительного нагрева использованного шприца из композитной смолы могут повлиять как на краевую целостность, так и на механические свойства композитной смолы в зависимости от количества примененных циклов.

   Повышение температуры композита стоматологической смолы перед нанесением может способствовать подвижности мономера внутри его матрицы, обеспечивая высокое качество степени преобразования и более сильно сшитую полимерную сеть. Такое изменение реологии полимерного композита может способствовать снижению послеоперационной гиперчувствительности.

   Тем не менее, интенсивный обзор литературы не смог выявить влияние использования полимерного композита, предварительно прогретого несколько раз при различных температурах, на послеоперационную гиперчувствительность.

2. Постановка проблемы Использование одного и того же шприца для композита на основе смолы, предварительно несколько раз предварительно нагретого в различных случаях ежедневной реставрации, может отрицательно сказаться на свойствах и характеристиках наносимого композита на основе смолы.
3. Гипотеза Нулевая гипотеза заключается в том, что использование полимерного композита, предварительно прогретого для различных циклов, не будет отличаться в снижении послеоперационной гиперчувствительности, краевой целостности и механических свойств полимерного композита, как и без предварительного нагрева.

D. Расчет размера выборки

1. первичный результат: в этом анализе мощности в качестве основного исхода использовалась маргинальная целостность через 12 месяцев. На основании результатов Курди Р. и Аббуда С.А. (2016 г.); Композит Bulk Fill показал 13 случаев с оценкой (Альфа) и 4 случая с оценкой (Бета) соответственно. Величина эффекта (w) составила 0,53. Используя уровень альфа (α) (5%) и уровень бета (β) (20%), т.е. мощность = 80%; минимальный расчетный размер выборки составил 28 случаев. Размер выборки был увеличен до 35 случаев, чтобы компенсировать 25% отсева через 12 месяцев. Расчет размера выборки был выполнен с использованием G*Power версии 3.1.9.2.
2. вторичный результат: в этом анализе мощности использовались степени гиперчувствительности через один день у пациента со средней глубиной полости в качестве основного результата. Величины эффекта w1 = (1.4) и w2 = (1.11) были рассчитаны на основе результатов Ragab H (2018). Используя уровень альфа (α) (5%) и уровень бета (β) (20%), т.е. мощность = 80%; минимальный предполагаемый размер выборки составлял всего 11 субъектов. Размер выборки был увеличен до 14 субъектов (7 субъектов в группе), чтобы компенсировать процент отсева в 25%. Расчет размера выборки был выполнен с использованием G*Power версии 3.1.9.2.