Restauro in composito di resina preriscaldata

1. Background scientifico Uno dei principali problemi associati ai restauri in resina composita è lo scarso adattamento e la formazione di gap tra il materiale da restauro e le pareti della cavità, con conseguente micro-infiltrazione di fluidi orali e accumulo di fluidi responsabili di molti problemi come ipersensibilità postoperatoria, decolorazione e carie ricorrenti.

   Nonostante i recenti sviluppi nei materiali e nelle tecniche di restauro dentale, la sensibilità postoperatoria a seguito dell'applicazione di un restauro composito in resina posteriore è spesso segnalata dai dentisti come un problema clinico.

   Il riscaldamento pre-applicazione dei materiali da restauro compositi in resina dentale è considerato una delle modifiche moderne per l'applicazione del composito in resina, che riduce la viscosità e aumenta la scorrevolezza, che a sua volta assicura un adattamento superiore alle pareti della cavità preparate.

   Gli apparecchi di riscaldamento in resina composita presenti oggi sul mercato offrono molteplici scelte per il preriscaldamento a diverse temperature o sotto forma di cassette che potrebbero essere compatibili con diverse forme fornite da diversi produttori "capsule o siringhe". Cicli multipli di preriscaldamento per la siringa di resina composita usata possono influire sia sull'integrità marginale che sulle proprietà meccaniche della resina composita in base al numero di cicli applicati.

   L'aumento della temperatura del composito di resina dentale prima dell'applicazione può favorire la mobilità del monomero all'interno della sua matrice, conferendo un'elevata qualità del grado di conversione e una rete polimerica più altamente reticolata. Questo tipo di modifica della reologia della resina composita può contribuire a ridurre l'ipersensibilità postoperatoria.

   Tuttavia, un'analisi approfondita della letteratura non è riuscita a rivelare l'effetto dell'utilizzo di resina composita preriscaldata per più volte con temperature diverse sull'ipersensibilità post-operatoria.

2. Dichiarazione del problema L'utilizzo della stessa siringa di resina composita, precedentemente preriscaldata più volte in diversi casi di restauro quotidiano, può influire negativamente sulle proprietà e sulle prestazioni della resina composita applicata.
3. Ipotesi L'ipotesi nulla è che l'utilizzo della resina composita precedentemente preriscaldata per diversi cicli non sarà diverso nel ridurre l'ipersensibilità postoperatoria, l'integrità marginale e le proprietà meccaniche della resina composita come senza preriscaldamento.

D. Il calcolo della dimensione del campione

1. esito primario: questa analisi di potenza ha utilizzato l'integrità marginale dopo 12 mesi come esito primario. Sulla base dei risultati di Kurdi R e Abboud SA (2016); Il composito Bulk Fill ha mostrato rispettivamente 13 casi con punteggio (Alpha) e 4 casi con punteggio (Beta). La dimensione dell'effetto (w) era 0,53. Usando il livello alfa (α) del (5%) e il livello beta (β) del (20%) cioè potenza = 80%; la dimensione minima stimata del campione era di 28 casi. La dimensione del campione è stata aumentata a 35 casi per compensare un tasso di abbandono del 25% dopo 12 mesi. Il calcolo della dimensione del campione è stato eseguito utilizzando G*Power versione 3.1.9.2.
2. esito secondario: questa analisi di potenza ha utilizzato i gradi di ipersensibilità dopo un giorno in pazienti con profondità media della cavità come esito primario. Le dimensioni dell'effetto w1 = (1.4) e w2 = (1.11) sono stati calcolati sulla base dei risultati di Ragab H (2018). Usando il livello alfa (α) del (5%) e il livello beta (β) del (20%) cioè potenza = 80%; la dimensione minima stimata del campione era un totale di 11 soggetti. La dimensione del campione è stata aumentata a un totale di 14 soggetti (7 soggetti per gruppo) per compensare un tasso di abbandono del 25%. Il calcolo della dimensione del campione è stato eseguito utilizzando G*Power versione 3.1.9.2