Gebruik van wegwerpmanchethoes om te voorkomen dat pathogene micro-organismen afkomstig van manchetten worden vervoerd (DCC)

Inleiding: Pathogene micro-organismen (PM) die op de bloeddrukmanchet (BPC) zijn gekoloniseerd, worden door gezondheidswerkers van de ene patiënt naar de andere getransporteerd, wat leidt tot een toename van gezondheidszorggerelateerde infecties (HCAI). De toename van HCAI's is verantwoordelijk voor de toename van sterfte en gezondheidsuitgaven. BPC's kunnen niet worden gesteriliseerd omdat ze op bloeddrukapparaten zijn bevestigd, PM's kunnen niet volledig worden vernietigd met behulp van desinfectiemiddel en wegwerp-BPC's verhogen de gezondheidsuitgaven. Er is nog geen veilige en goedkope methode gevonden om PM's te voorkomen die voortkomen uit BPC's die tussen ziekenhuiskamers circuleren en van patiënt naar patiënt worden verplaatst.

Doelstelling: Het doel van dit project is het bepalen van de effectiviteit van de wegwerpmanchethuls (DCS) die over BPC's moet worden gevoerd om het transport van PM's van BPC's te voorkomen.

De hypothesen van het onderzoek: H1: Het gebruik van een DCZ is niet effectief in het verminderen van de overdracht van pathogene micro-organismen (aantal kolonies) afkomstig van de manchet van de bloeddrukmeter naar de huid van de patiënt tijdens het meten van de arteriële bloeddruk.

H2: Het gebruik van een manchethoes voor eenmalig gebruik is effectief in het verminderen van de overdracht van pathogene micro-organismen (aantal kolonies) afkomstig van de manchet van de bloeddrukmeter naar de huid van de patiënt tijdens het meten van de arteriële bloeddruk.

Materialen en methoden: De studie is een klinische studie die zal worden uitgevoerd tussen 28 april en 28 november 2022 in het Gaziantep Universitair Ziekenhuis. Ethische goedkeuring zal worden verkregen voordat het onderzoek wordt gestart. De steekproef van het onderzoek zal bestaan ​​uit alle BPC's (n=100) die actief worden gebruikt in chirurgische poliklinieken, chirurgische diensten en chirurgische intensive care-afdelingen van het Gaziantep Universitair ziekenhuis. Elke bloeddrukmeter wordt gebruikt voor bloeddrukmeting en micro-organismebepaling van een patiënt. Hiervoor wordt de arteriële bloeddruk (ABP) gemeten aan de rechter- en linkerarm van 116 patiënten die op de poliklinieken zijn opgenomen en hebben ingestemd met deelname aan het onderzoek. Swabs voor de ABP-meting van een patiënt en de bepaling van micro-organismen duurt ongeveer 20-25 minuten. Voor één monster (één BPC en één patiënt) worden in totaal 7 uitstrijkkweken afgenomen. Sortering en nomenclatuur van uitstrijkjescultuur zal als volgt gebeuren:

• Monster A: van het binnenste deel van de BPC in contact met de arm van de patiënt,
• Monster B: bovenarmgebied na afvegen met 70% alcohol van bovenarmgebied,
• Monster C: de ABP van de patiënt uit het gebied van de bovenarm na meting,
• Monster D: Na het reinigen van de binnen- en buitenkant van BPC met 70% alcohol,
• Monster E: Van het binnenste deel van DCZ dat contact maakt met de arm van de patiënt,
• Monster F: na het afvegen van de bovenarm van de andere arm met 70% alcohol,
• Monster G: wordt genomen uit het gebied van de bovenarm nadat de ABD is gemeten bij de andere arm.

De door de onderzoekers genomen uitstrijkjes worden binnen 30 minuten zonder wachttijd afgeleverd bij het Microbiologisch Laboratorium van het Gaziantep Universitair Ziekenhuis. Het aantal PM's en kolonies gekweekt in kweekmonsters zal worden bepaald volgens internationale normen. De ABP-waarden gemeten door BPC's (ongecoat), DCS' (omhuld) en uitstrijkjeskweekresultaten verkregen uit monsters A, B, C, D, E, F, G zullen statistisch worden vergeleken. Data-analyse wordt uitgevoerd in SPSS 22.0 pakketprogramma. Voor statistische significantie wordt p <0,05 geaccepteerd.

Als de H1-hypothese aan het einde van het onderzoek wordt bevestigd, is bewezen dat het gebruik van DSS effectief is bij het voorkomen van PM-transport van BPC's. Preventie van PM's die met BPC's van patiënt naar patiënt worden vervoerd, kan leiden tot een vermindering van HCAI's. Het verminderen van HCAI's kan het sterftecijfer en de kostenstijging in verband met HCAI's verminderen.