Использование одноразового чехла для манжеты для предотвращения переноса патогенных микроорганизмов через манжеты (DCC)

Введение. Патогенные микроорганизмы (PM), колонизированные на манжете для измерения кровяного давления (BPC), переносятся медицинскими работниками от одного пациента к другому, что приводит к увеличению числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Увеличение ИСМП является причиной увеличения смертности и расходов на здравоохранение. БПК нельзя стерилизовать, поскольку они закреплены на приборах для измерения артериального давления, ПМ нельзя полностью уничтожить с помощью дезинфицирующих средств, а одноразовые БПК увеличивают расходы на здравоохранение. До сих пор не найден безопасный и недорогой метод предотвращения ПМ, возникающих из-за BPC, которые циркулируют между больничными палатами, перемещаются от пациента к пациенту.

Цель: Целью этого проекта является определение эффективности одноразового манжетного рукава (DCS), который следует надевать на BPC для предотвращения переноса ТЧ из BPC.

Гипотезы исследования: H1: Использование ДКС неэффективно для снижения передачи патогенных микроорганизмов (количества колоний), исходящих из манжеты сфигмоманометра, на кожу пациента в процессе измерения артериального давления.

H2: Использование одноразового чехла для манжеты эффективно для снижения передачи патогенных микроорганизмов (количества колоний), происходящих из манжеты сфигмоманометра, на кожу пациента в процессе измерения артериального давления.

Материалы и методы: исследование представляет собой клиническое исследование, которое будет проводиться с 28 апреля по 28 ноября 2022 года в университетской больнице Газиантепа. Перед началом исследования будет получено этическое одобрение. Выборка исследования будет состоять из всех КПК (n=100), которые активно используются в хирургических поликлиниках, хирургических службах и отделениях хирургической интенсивной терапии университетской больницы Газиантепа. Каждый сфигмоманометр будет использоваться для измерения артериального давления и определения микроорганизмов у пациента. Для этого будет измерено артериальное давление (АД) на правой и левой руке у 116 пациентов, поступивших в поликлинику и согласившихся участвовать в исследовании. Взятие мазков для измерения АД у пациента и определения микроорганизмов займет примерно 20-25 минут. Всего будет взято 7 культур мазков для одного образца (один BPC и один пациент). Сортировка и номенклатура мазка культуры будет осуществляться следующим образом:

• Проба А: из внутренней части БПК, соприкасающейся с рукой пациента,
• Образец B: область плеча после протирания 70%-ным спиртом области плеча,
• Образец C: АД пациента в области плеча после измерения,
• Образец D: После очистки BPC внутри и снаружи 70%-ным спиртом,
• Образец E: Из внутренней части DCS, которая будет контактировать с рукой пациента,
• Образец F: После протирания области плеча другой руки 70%-ным спиртом,
• Образец G: будет взят из области плеча после измерения АД на другой руке.

Образцы культуры мазка, взятые исследователями, будут доставлены в лабораторию микробиологии университетской больницы Газиантепа в течение 30 минут без ожидания. Количество ПМ и колоний, выращенных в образцах культур, будет определяться в соответствии с международными стандартами. Значения ABP, измеренные с помощью BPC (без покрытия), DCS' (с покрытием) и результаты посева мазка, полученные из образцов A, B, C, D, E, F, G, будут сравниваться статистически. Анализ данных будет выполняться в пакетной программе SPSS 22.0. Для статистической значимости принимается p<0,05.

Если гипотеза H1 подтвердится в конце исследования, использование DSS окажется эффективным в предотвращении переноса PM из BPC. Профилактика переноса PM от пациента к пациенту с BPC может привести к снижению ИСМП. Сокращение ИСМП может снизить смертность и увеличение затрат, связанных с ИСМП.