Použití jednorázového návleku na manžetu k zabránění přenosu patogenních mikroorganismů pocházejících z manžet (DCC)

Úvod: Patogenní mikroorganismy (PM) kolonizované na manžetě krevního tlaku (BPC) jsou přenášeny z jednoho pacienta na druhého zdravotníky, což vede k nárůstu infekcí spojených se zdravotní péčí (HCAI). Nárůst HCAI je zodpovědný za nárůst úmrtnosti a výdajů na zdravotnictví. BPC nelze sterilizovat, protože jsou upevněny na přístrojích na měření krevního tlaku, PM nelze zcela zničit použitím dezinfekčního prostředku a jednorázové BPC zvyšují výdaje na zdraví. Dosud nebyla nalezena bezpečná a levná metoda, která by zabránila PM vznikajícím z BPC, které cirkulují mezi nemocničními pokoji, přesunuty od pacienta k pacientovi.

Cíl: Cílem tohoto projektu je určit účinnost jednorázového manžetového rukávu (DCS), který se má přenést přes BPC, aby se zabránilo transportu PM z BPC.

Hypotézy studie: H1: Použití DCS není účinné při snižování přenosu patogenních mikroorganismů (počet kolonií) pocházejících z manžety tlakoměru na kůži pacienta během procesu měření arteriálního krevního tlaku.

H2: Použití jednorázového krytu manžety je účinné při snižování přenosu patogenních mikroorganismů (počet kolonií) pocházejících z manžety tlakoměru na kůži pacienta během procesu měření arteriálního krevního tlaku.

Materiály a metody: Studie je klinickou studií, která bude provedena mezi 28. dubnem a 28. listopadem 2022 ve Fakultní nemocnici Gaziantep. Před zahájením výzkumu bude získán etický souhlas. Vzorek studie bude sestávat ze všech BPC (n=100), které jsou aktivně využívány v chirurgických ambulancích, chirurgických službách a chirurgických jednotkách intenzivní péče nemocnice Gaziantep University. Každý sfygmomanometr bude sloužit k měření krevního tlaku a stanovení mikroorganismů pacienta. Za tímto účelem bude měřen arteriální krevní tlak (ABP) na pravé a levé paži 116 pacientům, kteří byli přijati do ambulancí a přijali účast ve studii. Výtěry pro měření ABP pacienta a stanovení mikroorganismů zaberou přibližně 20–25 minut. Pro jeden vzorek bude odebráno celkem 7 výtěrových kultur (jeden BPC a jeden pacient). Třídění a názvosloví výtěrové kultury bude provedeno následovně:

• Vzorek A: z vnitřní části BPC v kontaktu s paží pacienta,
• Vzorek B: oblast nadloktí po otření 70% alkoholem z oblasti nadloktí,
• Vzorek C: ABP pacienta z oblasti horní části paže po měření,
• Vzorek D: Po vyčištění vnitřku a vnějšku BPC 70% alkoholem,
• Vzorek E: Z vnitřní části DCS, která bude v kontaktu s paží pacienta,
• Vzorek F: Po otření oblasti horní části paže druhé paže 70% alkoholem,
• Vzorek G: bude odebrán z oblasti horní části paže po změření ABP z druhé paže.

Vzorky výtěrových kultur odebrané výzkumníky budou bez čekání doručeny do Mikrobiologické laboratoře Fakultní nemocnice Gaziantep do 30 minut. Počet PM a kolonií pěstovaných ve vzorcích kultury bude stanoven podle mezinárodních standardů. Hodnoty ABP naměřené pomocí BPC (nepotažené), DCS' (zapouzdřené) a výsledky výtěrové kultury získané ze vzorků A, B, C, D, E, F, G budou statisticky porovnány. Analýza dat bude provedena v balíkovém programu SPSS 22.0. Pro statistickou významnost bude akceptováno p < 0,05.

Pokud se na konci studie potvrdí hypotéza H1, je použití DSS prokazatelně účinné v prevenci transportu PM z BPC. Prevence PM transportovaných od pacienta k pacientovi s BPC může vést ke snížení HCAI. Omezení infekcí spojených s poskytováním zdravotní péče může snížit úmrtnost a zvýšit náklady spojené s infekcemi souvisejícími s poskytováním zdravotní péče.