Stosowanie jednorazowej osłony mankietu w celu zapobiegania przenoszeniu drobnoustrojów chorobotwórczych pochodzących z mankietów (DCC)

Wstęp: Mikroorganizmy patogenne (PM) skolonizowane na mankiecie do pomiaru ciśnienia krwi (BPC) są przenoszone od jednego pacjenta do drugiego przez pracowników służby zdrowia, co prowadzi do wzrostu liczby zakażeń związanych z opieką zdrowotną (HCAI). Wzrost liczby zakażeń związanych z opieką zdrowotną jest odpowiedzialny za wzrost śmiertelności i wydatków na zdrowie. BPC nie można sterylizować, ponieważ są przymocowane do urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi, PM nie można całkowicie zniszczyć za pomocą środka dezynfekującego, a jednorazowe BPC zwiększają wydatki na zdrowie. Nie znaleziono jeszcze bezpiecznej i niedrogiej metody zapobiegania PM powstającym z BPC, które krążą między salami szpitalnymi, przenoszonymi od pacjenta do pacjenta.

Cel: Celem tego projektu jest określenie skuteczności jednorazowego rękawa mankietowego (DCS), który należy przełożyć nad BPC, aby zapobiec przenoszeniu PM z BPC.

Hipotezy badania: H1: Zastosowanie DCS nie jest skuteczne w ograniczaniu transmisji mikroorganizmów chorobotwórczych (liczby kolonii) pochodzących z mankietu sfigmomanometru na skórę pacjenta podczas procesu pomiaru ciśnienia tętniczego.

H2: Zastosowanie jednorazowej osłony mankietu skutecznie ogranicza przenoszenie drobnoustrojów chorobotwórczych (liczby kolonii) pochodzących z mankietu sfigmomanometru na skórę pacjenta podczas procesu pomiaru ciśnienia tętniczego.

Materiał i metody: Badanie jest badaniem klinicznym, które zostanie przeprowadzone w dniach 28 kwietnia – 28 listopada 2022 r. w Szpitalu Uniwersyteckim Gaziantep. Zgoda etyczna zostanie uzyskana przed rozpoczęciem badań. Próba badania będzie się składać ze wszystkich BPC (n=100), które są aktywnie wykorzystywane w przychodniach chirurgicznych, oddziałach chirurgicznych i oddziałach intensywnej terapii szpitala uniwersyteckiego Gaziantep. Każdy sfigmomanometr będzie służył do pomiaru ciśnienia krwi oraz oznaczania mikroorganizmów pacjenta. W tym celu na prawym i lewym ramieniu 116 pacjentów, którzy zostali przyjęci do poradni i wyrazili zgodę na udział w badaniu, zostanie zmierzone ciśnienie tętnicze krwi (ABP). Wymazy do pomiaru ABP pacjenta i oznaczania mikroorganizmów zajmą około 20-25 minut. Z jednej próbki zostanie pobranych łącznie 7 wymazów (jeden BPC i jeden pacjent). Sortowanie i nomenklatura posiewów zostanie przeprowadzona w następujący sposób:

• Próbka A: z wewnętrznej części BPC w kontakcie z ramieniem pacjenta,
• Próbka B: obszar ramienia po przetarciu 70% alkoholem z obszaru ramienia,
• Próbka C: ABP pacjenta z okolicy ramienia po pomiarze,
• Próbka D: Po oczyszczeniu BPC wewnątrz i na zewnątrz 70% alkoholem,
• Próbka E: Z wewnętrznej części DCS, która będzie miała kontakt z ramieniem pacjenta,
• Próbka F: Po przetarciu obszaru ramienia drugiego ramienia 70% alkoholem,
• Próbka G: zostanie pobrana z ramienia po zmierzeniu ABP z drugiego ramienia.

Próbki wymazów pobrane przez naukowców zostaną dostarczone do Laboratorium Mikrobiologicznego Szpitala Uniwersyteckiego Gaziantep w ciągu 30 minut bez czekania. Liczba PM i kolonii wyhodowanych w próbkach hodowlanych zostanie określona zgodnie z międzynarodowymi standardami. Wartości ABP zmierzone za pomocą BPC (bez powłoki), DCS (w osłonce) i wyników posiewów uzyskanych z próbek A, B, C, D, E, F, G zostaną porównane statystycznie. Analiza danych zostanie przeprowadzona w programie pakietu SPSS 22.0. Za istotność statystyczną zostanie przyjęte p <0,05.

Jeśli hipoteza H1 zostanie potwierdzona na koniec badania, zastosowanie DSS okaże się skuteczne w zapobieganiu transportowi PM z BPC. Zapobieganie przenoszeniu PM od pacjenta do pacjenta za pomocą BPC może prowadzić do zmniejszenia liczby zakażeń związanych z opieką zdrowotną. Zmniejszenie liczby zakażeń związanych z opieką zdrowotną może zmniejszyć śmiertelność i wzrost kosztów związanych z opieką zdrowotną.