Diagnose van hartfalen bij chronische obstructieve longziekte met behulp van de long-echografie

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende ziekte in onze bevolking die vooral ouderen en mannen treft. Kortademigheid is de meest voorkomende reden voor consultatie bij patiënten met COPD op de SEH. Onderscheid maken tussen pulmonaire en/of cardiale oorsprong kan een uitdaging zijn. Lichamelijk onderzoek, laboratoriumuitslagen en radiografie zijn onvolmaakt. Long echografie (LUS) heeft recent een grote plaats verworven in de diagnose van hartfalen (HF), maar de bijdrage ervan aan de diagnose van HF bij COPD blijft slecht bestudeerd.

Doel: Het doel van deze studie is het beoordelen van de bijdrage van LUS aan de diagnose van HF bij COPD-patiënten met acute dyspnoe.

. Lichamelijk onderzoek, laboratoriumbevindingen en radiografie zijn onvolmaakt, wat resulteert in een behoefte aan geavanceerde testresultaten die het beheer vertragen. Longechografie wordt een standaardhulpmiddel in kritieke gevallen op de SEH. de onderzoekers streven ernaar om echografie uit te voeren bij COPD-patiënten die met kortademigheid op de ICU zijn opgenomen, waarbij de resultaten van de longecho bij de eerste presentatie worden vergeleken met de definitieve diagnose door het ICU-team. Er werden drie items beoordeeld: artefacten (horizontale A-lijnen of verticale B-lijnen die duiden op interstitieel syndroom), longverschuiving en alveolaire consolidatie en/of pleurale effusie. Deze items werden gegroepeerd om echografieprofielen te beoordelen. Deze studie beoordeelt het potentieel van longechografie om hartfalen te diagnosticeren. Het tweede doel van deze studie was het evalueren van de reproduceerbaarheid tussen waarnemers van LUS uitgevoerd door SEH-bewoners bij de evaluatie van cardiale oorzaken van acute dyspnoe. Deze studie omvat patiënten met COPD-consulting voor acute dyspnoe. We hebben bij alle patiënten een longecho uitgevoerd. De diagnose hartfalen (HF) was gebaseerd op klinische, radiologische, cardiale echografie en expertgegevens. De LUS diagnostische prestatie-indicatoren werden berekend met behulp van de verschillende afkapwaarden voorgesteld door de LUS-score. Vervolgens werd de waarschijnlijkheid van AHF gedefinieerd als: lage waarschijnlijkheid (LUS<15) gemiddelde waarschijnlijkheid (15≤ LUS<30) en hoge waarschijnlijkheid (LUS ≥30).