Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Utilizando o Ultrassom Pulmonar

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença frequente em nossa população, afetando principalmente os idosos e o sexo masculino. A dispneia é o motivo mais comum de consulta para pacientes com DPOC no pronto-socorro. A distinção entre origem pulmonar e/ou cardíaca pode ser desafiadora. O exame físico, os achados laboratoriais e a radiografia são imperfeitos. A ultrassonografia pulmonar (LUS) ganhou recentemente um grande espaço no diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), mas sua contribuição para o diagnóstico de IC na DPOC permanece pouco estudada.

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a contribuição do LUS no diagnóstico de IC em pacientes com DPOC com dispneia aguda

. O exame físico, os achados laboratoriais e a radiografia são imperfeitos, resultando na necessidade de resultados de testes sofisticados que atrasam o tratamento. A ultrassonografia pulmonar está se tornando uma ferramenta padrão em casos críticos no pronto-socorro. os investigadores pretendem realizar ultrassonografia em pacientes com DPOC internados na UTI com dispneia, comparando os resultados da ultrassonografia pulmonar na apresentação inicial com o diagnóstico final pela equipe da UTI. Três itens foram avaliados: artefatos (linhas A horizontais ou linhas B verticais indicando síndrome intersticial), deslizamento pulmonar e consolidação alveolar e/ou derrame pleural, esses itens foram agrupados para avaliar os perfis ultrassonográficos. Este estudo avalia o potencial da ultrassonografia pulmonar para diagnosticar insuficiência cardíaca. O segundo objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade interobservador do LUS realizado por residentes de emergência na avaliação de causas cardíacas de dispneia aguda. Este estudo inclui pacientes com consulta de DPOC para dispneia aguda. Realizamos ultrassonografia pulmonar em todos os pacientes incluídos. O diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) foi baseado em dados clínicos, radiológicos, ecocardiográficos e periciais. Os indicadores de desempenho diagnóstico do USP foram calculados usando os diferentes pontos de corte propostos pelo escore do USP. Em seguida, a probabilidade de ICA foi definida como: baixa probabilidade (LUS<15), probabilidade intermediária (15≤ USP<30) e alta probabilidade (LUS<30 ≥30).