Диагностика сердечной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких с помощью УЗИ легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является частым заболеванием в нашей популяции, поражающим в основном пожилых людей и мужчин. Одышка является наиболее частой причиной обращения пациентов с ХОБЛ в неотложной помощи. Различие между легочным и/или сердечным происхождением может быть затруднено. Физикальное обследование, лабораторные данные и рентгенография несовершенны. Ультразвуковое исследование легких (УЗИ) в последнее время заняло большое место в диагностике сердечной недостаточности (СН), однако его вклад в диагностику СН при ХОБЛ остается малоизученным.

Цель: Целью данного исследования является оценка вклада УЗИ в диагностику СН у пациентов с ХОБЛ с острой одышкой.

. Физикальное обследование, лабораторные данные и рентгенография несовершенны, что приводит к необходимости получения результатов сложных анализов, которые задерживают лечение. УЗИ легких становится стандартным инструментом в критических случаях в отделении неотложной помощи. Исследователи стремятся провести ультразвуковое исследование пациентов с ХОБЛ, поступивших в отделение интенсивной терапии с одышкой, сравнивая результаты ультразвукового исследования легких при первоначальном обращении с окончательным диагнозом, поставленным командой отделения интенсивной терапии. Оценивались три элемента: артефакты (горизонтальные линии А или вертикальные линии В, указывающие на интерстициальный синдром), скольжение легкого и альвеолярная консолидация и/или плевральный выпот. Эти элементы были сгруппированы для оценки ультразвуковых профилей. Это исследование оценивает потенциал УЗИ легких для диагностики сердечной недостаточности. Вторая цель этого исследования заключалась в оценке воспроизводимости LUS между наблюдателями, выполненной резидентами отделения неотложной помощи при оценке сердечных причин острой одышки. Это исследование включает пациентов с ХОБЛ, консультирующихся при острой одышке. Мы провели УЗИ легких всем включенным в исследование пациентам. Диагноз сердечной недостаточности (СН) устанавливали на основании клинических, рентгенологических, кардиально-ультразвуковых и экспертных данных. Показатели диагностической эффективности LUS были рассчитаны с использованием различных пороговых значений, предложенных оценкой LUS. Затем вероятность ОСН была определена как: низкая вероятность (LUS<15), промежуточная вероятность (15≤ LUS<30) и высокая вероятность (LUS<30). ≥30).