- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05367284
Perioperatieve testosteronsubstitutietherapie bij patiënten met sarcopene mannelijke colorectale kanker (TERESA)
Gebruik van perioperatieve testosteronsubstitutietherapie (TRT) bij mannelijke patiënten met sarcopene colorectale kanker - een eenarmige open-label haalbaarheidsstudie
Met toenemende leeftijd en de bijkomende impact van de darmkanker en de chemotherapie en/of radiotherapie is beschreven dat de testosteronspiegel (een mannelijk hormoon dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt) wordt verlaagd. Testosteron heeft invloed op tal van lichaamsfuncties, waaronder de spiermassa en kwaliteit. Eerdere studies hebben aangetoond dat de spiermassa afneemt als gevolg van veroudering, maar ook als gevolg van het schadelijke effect van kanker en chemotherapie en/of radiotherapie. Er is groeiend bewijs uit gepubliceerde onderzoeken dat patiënten met een betere spiermassa en -kwaliteit het beter doen na een operatie. De heer Jenkins en zijn team kijken daarom naar manieren waarop de onderzoekers kunnen proberen dit spierverlies te voorkomen of te verminderen en zo de patiëntresultaten te verbeteren.
Het doel van deze studie is om te beoordelen of het gebruik van testosteronvervangingstherapie in de vorm van een topisch aangebrachte gel, dagelijks gedurende in totaal 12 weken, haalbaar en acceptabel is voor patiënten bij wie de diagnose darmkanker is gesteld en die wachten op een operatie. De onderzoekers zullen ook informatie verzamelen met betrekking tot de testosteronvervangingstherapie, zoals vragenlijsten over de kwaliteit van leven, vermoeidheid en spiermassa, en veranderingen in bloedbiomarkers in het bloed.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ioanna Drami, MSc, MRCS
- Telefoonnummer: +4420 8864 3232
- E-mail: i.drami20@imperial.ac.uk
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Werving
- London North West University Healthcare NHS Trust
-
Contact:
- I Drami, MSc, MRCS
-
Hoofdonderzoeker:
- I Drami, MSc, MRCS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man ≥ 45 jaar oud
- Colorectale kanker - histologie bevestigd
- Geïdentificeerd als sarcopene op laatste computertomografie (CT) scan voorafgaand aan interventie (onderdeel van initiële onderzoeken - met behulp van Martin et al (2013) criteria - 43cm2/m2 voor Body Mass Index (BMI) <25, 53cm2/m2 voor BMI>25)
- Gedocumenteerd laag of normaal testosteron op het moment van werving (<12 nanomol/liter (nmol/l)
- Komt in aanmerking voor operatieve ingreep
- Vermogen om in te stemmen
- In staat om te mobiliseren en in staat om de 6 Minute Walk Test (MWT) te voltooien
- Post voltooiing van chemotherapie/chemoradiotherapie behandeling (als de patiënt een neoadjuvante behandeling heeft)
- Direct geboekt voor operatie met een tussenperiode van 4-8 weken.
- Deelname aan een andere gelijktijdige studie/studie wordt geaccepteerd, na overleg tussen de twee studie-/onderzoeksteams
Uitsluitingscriteria:
- Niet sarcopenisch op computertomografie (CT)
- Komt niet in aanmerking voor een operatie
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose (DVT) / longembolie (PE) / prostaatkanker / borstkanker
- Prostaatknobbel geïdentificeerd tijdens digitaal rectaal onderzoek (DRE) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) bekken
- Meerdere metastasen op afstand die niet te opereren zijn
- Prostaatspecifiek antigeen (PSA) > 3 nanogram/mililiter (ng/ml)
- Hematocriet (HCT) >52%
- Ernstige symptomen van de lagere urinewegen
- Klasse III/IV hartfalen
- Myocardinfarct of beroerte in de afgelopen 6 maanden
- Dementie / Geen instemmingsvermogen
- Patiënt gebruikt medicijnen met een anti-androgeeneffect, bijv. spironolacton
- Patiënten met onbehandelde ernstige obstructieve slaapapneu
- Morbide obesitas zoals gedefinieerd door Body Mass Index (BMI) >40
- Ongecontroleerde hypertensie
- Patiënten op langdurige steroïden tijdens de proefperiode
- Patiënt op andere anabole middelen
- Nog niet in behandeling voor primair hypogonadisme
- Patiënten met botmetastasen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal dagen dat een patiënt nodig heeft om voor het onderzoek te worden geworven en hoeveel patiënten er worden geworven
Tijdsspanne: 1 jaar
|
aantal dagen dat nodig is om patiënten te rekruteren en het aantal patiënten dat is gerekruteerd bij de afsluiting van het onderzoek
|
1 jaar
|
|
Aantal patiënten dat de behandeling van 12 weken zal voltooien
Tijdsspanne: 12 weken
|
retentie van de patiënten gedurende in totaal 12 weken op het moment van rekrutering, wordt gemeten in studiedagen
|
12 weken
|
|
Vragenlijst over de aanvaardbaarheid van de behandeling
Tijdsspanne: 12 weken
|
vragenlijst over de moeilijkheidsgraad (Likert-schaal) voor het gebruik van de gel gedurende 12 weken, als zij bijwerkingen ontwikkelden zoals beschreven in de CTCAE versie 5.0
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: JT Jenkins, MD, FRCS, London North West University Hospital Healthcare NHS Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum In: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601.
- Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR; Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Feb;86(2):724-31. doi: 10.1210/jcem.86.2.7219.
- Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, Clevenger B, Phillips J, Bunnell TJ, Tricker R, Shirazi A, Casaburi R. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med. 1996 Jul 4;335(1):1-7. doi: 10.1056/NEJM199607043350101.
- Mourtzakis M, Prado CM, Lieffers JR, Reiman T, McCargar LJ, Baracos VE. A practical and precise approach to quantification of body composition in cancer patients using computed tomography images acquired during routine care. Appl Physiol Nutr Metab. 2008 Oct;33(5):997-1006. doi: 10.1139/H08-075.
- Mullie L, Afilalo J. CoreSlicer: a web toolkit for analytic morphomics. BMC Med Imaging. 2019 Feb 11;19(1):15. doi: 10.1186/s12880-019-0316-6.
- Bozzetti F. Forcing the vicious circle: sarcopenia increases toxicity, decreases response to chemotherapy and worsens with chemotherapy. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2107-2118. doi: 10.1093/annonc/mdx271.
- Trejo-Avila M, Bozada-Gutierrez K, Valenzuela-Salazar C, Herrera-Esquivel J, Moreno-Portillo M. Sarcopenia predicts worse postoperative outcomes and decreased survival rates in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2021 Jun;36(6):1077-1096. doi: 10.1007/s00384-021-03839-4. Epub 2021 Jan 22.
- Lee CM, Kang J. Prognostic impact of myosteatosis in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020 Oct;11(5):1270-1282. doi: 10.1002/jcsm.12575. Epub 2020 Jun 1.
- Pring ET, Malietzis G, Kennedy RH, Athanasiou T, Jenkins JT. Cancer cachexia and myopenia - Update on management strategies and the direction of future research for optimizing body composition in cancer - A narrative review. Cancer Treat Rev. 2018 Nov;70:245-254. doi: 10.1016/j.ctrv.2018.10.002. Epub 2018 Oct 6.
- Herbst KL, Bhasin S. Testosterone action on skeletal muscle. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 May;7(3):271-7. doi: 10.1097/00075197-200405000-00006.
- Burney BO, Garcia JM. Hypogonadism in male cancer patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2012 Sep;3(3):149-55. doi: 10.1007/s13539-012-0065-7. Epub 2012 Apr 20.
- Feldman HA, Longcope C, Derby CA, Johannes CB, Araujo AB, Coviello AD, Bremner WJ, McKinlay JB. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):589-98. doi: 10.1210/jcem.87.2.8201.
- Slattery ML, Sweeney C, Murtaugh M, Ma KN, Wolff RK, Potter JD, Caan BJ, Samowitz W. Associations between ERalpha, ERbeta, and AR genotypes and colon and rectal cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Dec;14(12):2936-42. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0514.
- Lu Y, Ljung R, Martling A, Lindblad M. Risk of Colorectal Cancer by Subsite in a Swedish Prostate Cancer Cohort. Cancer Control. 2015 Apr;22(2):263-70. doi: 10.1177/107327481502200222.
- Gillessen S, Templeton A, Marra G, Kuo YF, Valtorta E, Shahinian VB. Risk of colorectal cancer in men on long-term androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1760-70. doi: 10.1093/jnci/djq419. Epub 2010 Nov 10.
- Sah BK, Chen MM, Peng YB, Feng XJ, Yan M, Liu BY, Fan QS, Zhu ZG. Does testosterone prevent early postoperative complications after gastrointestinal surgery? World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5604-9. doi: 10.3748/wjg.15.5604.
- Wright TJ, Dillon EL, Durham WJ, Chamberlain A, Randolph KM, Danesi C, Horstman AM, Gilkison CR, Willis M, Richardson G, Hatch SS, Jupiter DC, McCammon S, Urban RJ, Sheffield-Moore M. A randomized trial of adjunct testosterone for cancer-related muscle loss in men and women. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Jun;9(3):482-496. doi: 10.1002/jcsm.12295. Epub 2018 Apr 14.
- Walsh JS, Marshall H, Smith IL, Greenfield DM, Swain J, Best E, Ashton J, Brown JM, Huddart R, Coleman RE, Snowden JA, Ross RJ. Testosterone replacement in young male cancer survivors: A 6-month double-blind randomised placebo-controlled trial. PLoS Med. 2019 Nov 12;16(11):e1002960. doi: 10.1371/journal.pmed.1002960. eCollection 2019 Nov.
- Wynter-Blyth V, Moorthy K. Prehabilitation: preparing patients for surgery. BMJ. 2017 Aug 8;358:j3702. doi: 10.1136/bmj.j3702. No abstract available.
- Santa Mina D, van Rooijen SJ, Minnella EM, Alibhai SMH, Brahmbhatt P, Dalton SO, Gillis C, Grocott MPW, Howell D, Randall IM, Sabiston CM, Silver JK, Slooter G, West M, Jack S, Carli F. Multiphasic Prehabilitation Across the Cancer Continuum: A Narrative Review and Conceptual Framework. Front Oncol. 2021 Jan 11;10:598425. doi: 10.3389/fonc.2020.598425. eCollection 2020.
- Jang MK, Park C, Hong S, Li H, Rhee E, Doorenbos AZ. Skeletal Muscle Mass Change During Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. Anticancer Res. 2020 May;40(5):2409-2418. doi: 10.21873/anticanres.14210.
- Blauwhoff-Buskermolen S, Versteeg KS, de van der Schueren MA, den Braver NR, Berkhof J, Langius JA, Verheul HM. Loss of Muscle Mass During Chemotherapy Is Predictive for Poor Survival of Patients With Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1339-44. doi: 10.1200/JCO.2015.63.6043. Epub 2016 Feb 22.
- Dobs AS, Boccia RV, Croot CC, Gabrail NY, Dalton JT, Hancock ML, Johnston MA, Steiner MS. Effects of enobosarm on muscle wasting and physical function in patients with cancer: a double-blind, randomised controlled phase 2 trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):335-45. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70055-X. Epub 2013 Mar 14.
- Wu B, Lorezanza D, Badash I, Berger M, Lane C, Sum JC, Hatch GF 3rd, Schroeder ET. Perioperative Testosterone Supplementation Increases Lean Mass in Healthy Men Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 9;5(8):2325967117722794. doi: 10.1177/2325967117722794. eCollection 2017 Aug.
- Shafqat A, Einhorn LH, Hanna N, Sledge GW, Hanna A, Juliar BE, Monahan P, Bhatia S. Screening studies for fatigue and laboratory correlates in cancer patients undergoing treatment. Ann Oncol. 2005 Sep;16(9):1545-50. doi: 10.1093/annonc/mdi267. Epub 2005 May 26.
- Del Fabbro E, Garcia JM, Dev R, Hui D, Williams J, Engineer D, Palmer JL, Schover L, Bruera E. Testosterone replacement for fatigue in hypogonadal ambulatory males with advanced cancer: a preliminary double-blind placebo-controlled trial. Support Care Cancer. 2013 Sep;21(9):2599-607. doi: 10.1007/s00520-013-1832-5. Epub 2013 May 8.
- Wischmeyer PE, Suman OE, Kozar R, Wolf SE, Molinger J, Pastva AM. Role of anabolic testosterone agents and structured exercise to promote recovery in ICU survivors. Curr Opin Crit Care. 2020 Oct;26(5):508-515. doi: 10.1097/MCC.0000000000000757.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neurologische manifestaties
- Endocriene systeemziekten
- Gonadale aandoeningen
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Spieratrofie
- Atrofie
- Colorectale neoplasmata
- Sarcopenie
- Hypogonadisme
- Eunuchisme
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Androgenen
- Testosteron
Andere studie-ID-nummers
- RD21/025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .