- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05367284
Perioperativ testosteronerstatningsterapi hos sarkopeniske mandlige kolorektal cancerpatienter (TERESA)
Anvendelse af perioperativ testosteronerstatningsterapi (TRT) hos sarkopeniske mandlige kolorektal cancerpatienter - en enkeltarm åben gennemførlighedsundersøgelse
Med stigende alder og den yderligere påvirkning fra tarmkræften og kemoterapi og/eller strålebehandling er det blevet beskrevet, at testosteron (et mandligt hormon, der produceres naturligt i kroppen) reduceres. Testosteron har en indvirkning på adskillige kropsfunktioner, herunder muskelmasse og kvalitet. Tidligere undersøgelser har identificeret, at muskelmasse reduceres som følge af aldring, men også på grund af den skadelige effekt af kræft og kemoterapi og/eller strålebehandling. Der er voksende beviser fra publicerede undersøgelser for, at patienter med bedre muskelmasse og kvalitet klarer sig bedre efter operationen. Hr. Jenkins og hans team ser derfor på måder, hvorpå efterforskerne kan forsøge at forhindre eller reducere dette muskeltab og dermed forbedre patienternes resultater.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om det er muligt og acceptabelt at bruge testosteron-substitutionsterapi i form af en topisk påført gel dagligt i i alt 12 uger af de patienter, der er diagnosticeret med kolorektal cancer og venter på at blive opereret. Efterforskerne vil også indsamle information relateret til testosteronerstatningsterapien, såsom spørgeskemaer om livskvalitet, træthed og muskelmasse og ændringer i blodets biomarkører i blodet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ioanna Drami, MSc, MRCS
- Telefonnummer: +4420 8864 3232
- E-mail: i.drami20@imperial.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- London North West University Healthcare NHS Trust
-
Kontakt:
- I Drami, MSc, MRCS
-
Ledende efterforsker:
- I Drami, MSc, MRCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand ≥ 45 år gammel
- Kolorektal cancer - histologi bekræftet
- Identificeret som sarkopen på seneste computertomografi (CT) scanning før intervention (en del af indledende undersøgelser - ved brug af Martin et al (2013) kriterier - 43cm2/m2 for Body Mass Index (BMI) <25, 53cm2/m2 for BMI>25)
- Dokumenteret lavt eller normalt testosteron på rekrutteringstidspunktet (<12 nanomol/liter (nmol/L)
- Berettiget til operativ intervention
- Evne til at give samtykke
- I stand til at mobilisere og gennemføre 6 minutters gangtesten (MWT)
- Efter afslutning af kemoterapi/kemoradioterapibehandling (hvis patienten har neoadjuverende behandling)
- Bestilt direkte til operation med en interim på 4-8 uger.
- Deltagelse i et andet samtidig forsøg/undersøgelse accepteres efter diskussion mellem de to forsøg/undersøgelseshold
Ekskluderingskriterier:
- Ikke sarkopenisk på computertomografi (CT)
- Ikke berettiget til operation
- Anamnese med dyb venetrombose (DVT)/ lungeemboli (PE)/ prostatacancer/ brystkræft
- Prostataknude identificeret under digital rektal undersøgelse (DRE) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bækken
- Multiple fjernmetastaser, som ikke kan opereres
- Prostataspecifikt antigen (PSA) > 3 nanogram/milliliter (ng/ml)
- Hæmatokrit (HCT) >52 %
- Alvorlige symptomer i de nedre urinveje
- Klasse III/IV hjertesvigt
- Myokardieinfarkt eller slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder
- Demens / Ingen mulighed for at give samtykke
- Patient på medicin med anti-androgen effekt fx spironolacton
- Patienter med ubehandlet svær obstruktiv søvnapnø
- Sygelig fedme som defineret ved Body Mass Index (BMI) >40
- Ukontrolleret hypertension
- Patienter på langtidssteroider i forsøgsperioden
- Patient på andre anabolske stoffer
- Ikke allerede i behandling for primær hypogonadisme
- Patienter med knoglemetastaser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dage, der kræves for en patient at blive rekrutteret til undersøgelsen, og hvor mange patienter, der rekrutteres
Tidsramme: 1 år
|
antal dage, der kræves for at patienter skal rekrutteres, og antal patienter rekrutteret ved afslutningen af undersøgelsen
|
1 år
|
|
Antal patienter, der skal gennemføre den 12 ugers behandling
Tidsramme: 12 uger
|
tilbageholdelse af patienter i i alt 12 uger på tidspunktet for rekruttering, vil blive målt i dage på undersøgelse
|
12 uger
|
|
Spørgeskema om behandlingsacceptabilitet
Tidsramme: 12 uger
|
spørgeskema om vanskelighedsoplevelsen (Likert-skalaen) for brugen af gelen i 12 uger, hvis de udviklede bivirkninger som beskrevet på CTCAE version 5.0
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JT Jenkins, MD, FRCS, London North West University Hospital Healthcare NHS Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum In: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601.
- Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR; Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Feb;86(2):724-31. doi: 10.1210/jcem.86.2.7219.
- Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, Clevenger B, Phillips J, Bunnell TJ, Tricker R, Shirazi A, Casaburi R. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med. 1996 Jul 4;335(1):1-7. doi: 10.1056/NEJM199607043350101.
- Mourtzakis M, Prado CM, Lieffers JR, Reiman T, McCargar LJ, Baracos VE. A practical and precise approach to quantification of body composition in cancer patients using computed tomography images acquired during routine care. Appl Physiol Nutr Metab. 2008 Oct;33(5):997-1006. doi: 10.1139/H08-075.
- Mullie L, Afilalo J. CoreSlicer: a web toolkit for analytic morphomics. BMC Med Imaging. 2019 Feb 11;19(1):15. doi: 10.1186/s12880-019-0316-6.
- Bozzetti F. Forcing the vicious circle: sarcopenia increases toxicity, decreases response to chemotherapy and worsens with chemotherapy. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2107-2118. doi: 10.1093/annonc/mdx271.
- Trejo-Avila M, Bozada-Gutierrez K, Valenzuela-Salazar C, Herrera-Esquivel J, Moreno-Portillo M. Sarcopenia predicts worse postoperative outcomes and decreased survival rates in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2021 Jun;36(6):1077-1096. doi: 10.1007/s00384-021-03839-4. Epub 2021 Jan 22.
- Lee CM, Kang J. Prognostic impact of myosteatosis in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020 Oct;11(5):1270-1282. doi: 10.1002/jcsm.12575. Epub 2020 Jun 1.
- Pring ET, Malietzis G, Kennedy RH, Athanasiou T, Jenkins JT. Cancer cachexia and myopenia - Update on management strategies and the direction of future research for optimizing body composition in cancer - A narrative review. Cancer Treat Rev. 2018 Nov;70:245-254. doi: 10.1016/j.ctrv.2018.10.002. Epub 2018 Oct 6.
- Herbst KL, Bhasin S. Testosterone action on skeletal muscle. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 May;7(3):271-7. doi: 10.1097/00075197-200405000-00006.
- Burney BO, Garcia JM. Hypogonadism in male cancer patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2012 Sep;3(3):149-55. doi: 10.1007/s13539-012-0065-7. Epub 2012 Apr 20.
- Feldman HA, Longcope C, Derby CA, Johannes CB, Araujo AB, Coviello AD, Bremner WJ, McKinlay JB. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):589-98. doi: 10.1210/jcem.87.2.8201.
- Slattery ML, Sweeney C, Murtaugh M, Ma KN, Wolff RK, Potter JD, Caan BJ, Samowitz W. Associations between ERalpha, ERbeta, and AR genotypes and colon and rectal cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Dec;14(12):2936-42. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0514.
- Lu Y, Ljung R, Martling A, Lindblad M. Risk of Colorectal Cancer by Subsite in a Swedish Prostate Cancer Cohort. Cancer Control. 2015 Apr;22(2):263-70. doi: 10.1177/107327481502200222.
- Gillessen S, Templeton A, Marra G, Kuo YF, Valtorta E, Shahinian VB. Risk of colorectal cancer in men on long-term androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1760-70. doi: 10.1093/jnci/djq419. Epub 2010 Nov 10.
- Sah BK, Chen MM, Peng YB, Feng XJ, Yan M, Liu BY, Fan QS, Zhu ZG. Does testosterone prevent early postoperative complications after gastrointestinal surgery? World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5604-9. doi: 10.3748/wjg.15.5604.
- Wright TJ, Dillon EL, Durham WJ, Chamberlain A, Randolph KM, Danesi C, Horstman AM, Gilkison CR, Willis M, Richardson G, Hatch SS, Jupiter DC, McCammon S, Urban RJ, Sheffield-Moore M. A randomized trial of adjunct testosterone for cancer-related muscle loss in men and women. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Jun;9(3):482-496. doi: 10.1002/jcsm.12295. Epub 2018 Apr 14.
- Walsh JS, Marshall H, Smith IL, Greenfield DM, Swain J, Best E, Ashton J, Brown JM, Huddart R, Coleman RE, Snowden JA, Ross RJ. Testosterone replacement in young male cancer survivors: A 6-month double-blind randomised placebo-controlled trial. PLoS Med. 2019 Nov 12;16(11):e1002960. doi: 10.1371/journal.pmed.1002960. eCollection 2019 Nov.
- Wynter-Blyth V, Moorthy K. Prehabilitation: preparing patients for surgery. BMJ. 2017 Aug 8;358:j3702. doi: 10.1136/bmj.j3702. No abstract available.
- Santa Mina D, van Rooijen SJ, Minnella EM, Alibhai SMH, Brahmbhatt P, Dalton SO, Gillis C, Grocott MPW, Howell D, Randall IM, Sabiston CM, Silver JK, Slooter G, West M, Jack S, Carli F. Multiphasic Prehabilitation Across the Cancer Continuum: A Narrative Review and Conceptual Framework. Front Oncol. 2021 Jan 11;10:598425. doi: 10.3389/fonc.2020.598425. eCollection 2020.
- Jang MK, Park C, Hong S, Li H, Rhee E, Doorenbos AZ. Skeletal Muscle Mass Change During Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. Anticancer Res. 2020 May;40(5):2409-2418. doi: 10.21873/anticanres.14210.
- Blauwhoff-Buskermolen S, Versteeg KS, de van der Schueren MA, den Braver NR, Berkhof J, Langius JA, Verheul HM. Loss of Muscle Mass During Chemotherapy Is Predictive for Poor Survival of Patients With Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1339-44. doi: 10.1200/JCO.2015.63.6043. Epub 2016 Feb 22.
- Dobs AS, Boccia RV, Croot CC, Gabrail NY, Dalton JT, Hancock ML, Johnston MA, Steiner MS. Effects of enobosarm on muscle wasting and physical function in patients with cancer: a double-blind, randomised controlled phase 2 trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):335-45. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70055-X. Epub 2013 Mar 14.
- Wu B, Lorezanza D, Badash I, Berger M, Lane C, Sum JC, Hatch GF 3rd, Schroeder ET. Perioperative Testosterone Supplementation Increases Lean Mass in Healthy Men Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 9;5(8):2325967117722794. doi: 10.1177/2325967117722794. eCollection 2017 Aug.
- Shafqat A, Einhorn LH, Hanna N, Sledge GW, Hanna A, Juliar BE, Monahan P, Bhatia S. Screening studies for fatigue and laboratory correlates in cancer patients undergoing treatment. Ann Oncol. 2005 Sep;16(9):1545-50. doi: 10.1093/annonc/mdi267. Epub 2005 May 26.
- Del Fabbro E, Garcia JM, Dev R, Hui D, Williams J, Engineer D, Palmer JL, Schover L, Bruera E. Testosterone replacement for fatigue in hypogonadal ambulatory males with advanced cancer: a preliminary double-blind placebo-controlled trial. Support Care Cancer. 2013 Sep;21(9):2599-607. doi: 10.1007/s00520-013-1832-5. Epub 2013 May 8.
- Wischmeyer PE, Suman OE, Kozar R, Wolf SE, Molinger J, Pastva AM. Role of anabolic testosterone agents and structured exercise to promote recovery in ICU survivors. Curr Opin Crit Care. 2020 Oct;26(5):508-515. doi: 10.1097/MCC.0000000000000757.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Kolorektale neoplasmer
- Sarkopeni
- Hypogonadisme
- Eunukisme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Androgener
- Testosteron
Andre undersøgelses-id-numre
- RD21/025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med Testosteron
-
Sports Medicine Research and Testing LaboratoryAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
University of VermontSuspenderetBrystneoplasmer | Vaginitis | DyspareuniForenede Stater
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...AfsluttetHypogonadisme | Væksthormonmangel | HypopituitarismeForenede Stater
-
University of British ColumbiaVancouver Coastal Health Research InstituteAfsluttet
-
Men's Health BostonAfsluttet
-
Leonard S. Marks, M.D.Watson Pharmaceuticals; Solvay PharmaceuticalsAfsluttetMænd med lave testosteronniveauerForenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttet
-
University of PennsylvaniaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKakeksi | Planocellulært karcinomForenede Stater
-
Biolab Sanus FarmaceuticaTrukket tilbagePostmenopausal periode