- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05367284
Perioperační testosteronová substituční terapie u sarkopenických mužů s kolorektálním karcinomem (TERESA)
Použití perioperační testosteronové substituční terapie (TRT) u sarkopenických mužských pacientů s kolorektálním karcinomem – otevřená studie proveditelnosti s jedním ramenem
S rostoucím věkem a dodatečným dopadem rakoviny tlustého střeva a chemoterapie a/nebo radioterapie bylo popsáno, že hladiny testosteronu (mužského hormonu produkovaného přirozeně v těle) jsou sníženy. Testosteron má vliv na řadu tělesných funkcí včetně svalové hmoty a kvality. Předchozí studie zjistily, že svalová hmota se snižuje v důsledku stárnutí, ale také kvůli škodlivému účinku rakoviny a chemoterapie a/nebo radioterapie. Z publikovaných studií přibývá důkazů, že pacientům s lepší svalovou hmotou a kvalitou se po operaci daří lépe. Pan Jenkins a jeho tým proto hledají způsoby, jak by se vyšetřovatelé mohli pokusit zabránit nebo snížit tuto ztrátu svalů, a tím zlepšit výsledky pacientů.
Cílem této studie je posoudit, zda je použití testosteronové substituční terapie ve formě lokálně aplikovaného gelu denně po dobu celkem 12 týdnů proveditelné a přijatelné pro pacienty s diagnostikovaným kolorektálním karcinomem a čekající na operaci. Vyšetřovatelé budou také shromažďovat informace týkající se testosteronové substituční terapie, jako jsou dotazníky o kvalitě života, únavě a svalové hmotě a změnách krevních biomarkerů v krvi.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ioanna Drami, MSc, MRCS
- Telefonní číslo: +4420 8864 3232
- E-mail: i.drami20@imperial.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- Nábor
- London North West University Healthcare NHS Trust
-
Kontakt:
- I Drami, MSc, MRCS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- I Drami, MSc, MRCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž ≥ 45 let
- Kolorektální karcinom – histologie potvrzena
- Na nejnovější počítačové tomografii (CT) před intervencí byla identifikována jako sarkopenická (součást počátečních vyšetření – pomocí kritérií Martina et al (2013) – 43 cm2/m2 pro index tělesné hmotnosti (BMI) <25, 53 cm2/m2 pro BMI>25)
- Zdokumentovaný nízký nebo normální testosteron v době náboru (<12 nanomolů/litr (nmol/l)
- Způsobilý k operativnímu zásahu
- Schopnost souhlasit
- Schopný mobilizovat a schopen dokončit 6minutový test chůze (MWT)
- Po dokončení chemoterapie/ chemoradioterapie (pokud má pacient neoadjuvantní léčbu)
- Objednané rovnou na operaci s mezidobím 4-8 týdnů.
- Účast v další souběžné studii/studii je akceptována po diskuzi mezi dvěma zkušebními/studijními týmy
Kritéria vyloučení:
- Není sarkopenický na počítačové tomografii (CT)
- Není způsobilý k operaci
- Historie hluboké žilní trombózy (DVT) / plicní embolie (PE) / rakoviny prostaty / rakoviny prsu
- Uzel prostaty identifikovaný během digitálního rektálního vyšetření (DRE) nebo magnetické rezonance (MRI) pánve
- Mnohočetné vzdálené metastázy, které jsou neoperovatelné
- Prostatický specifický antigen (PSA) > 3 nanogramy/mililitr (ng/ml)
- Hematokrit (HCT) >52 %
- Závažné příznaky dolních močových cest
- Srdeční selhání třídy III/IV
- Infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda během posledních 6 měsíců
- Demence / Bez schopnosti souhlasit
- Pacient užívající léky s antiandrogenním účinkem, např. spironolakton
- Pacienti s neléčenou těžkou obstrukční spánkovou apnoe
- Morbidní obezita definovaná indexem tělesné hmotnosti (BMI) >40
- Nekontrolovaná hypertenze
- Pacienti dlouhodobě užívající steroidy během zkušebního období
- Pacient na jiných anabolických látkách
- Primární hypogonadismus již není léčen
- Pacienti s kostními metastázami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet dní potřebných k tomu, aby byl pacient přijat do studie, a kolik pacientů bylo přijato
Časové okno: 1 rok
|
počet dní potřebných k náboru pacientů a počet pacientů přijatých do uzavření studie
|
1 rok
|
Počet pacientů, kteří dokončí 12týdenní léčbu
Časové okno: 12 týdnů
|
udržení pacientů po dobu celkem 12 týdnů v době náboru, bude měřeno ve dnech studie
|
12 týdnů
|
Dotazník přijatelnosti léčby
Časové okno: 12 týdnů
|
dotazník o zkušenostech s obtížemi (Likertova škála) pro použití gelu po dobu 12 týdnů, pokud se u nich objevily nějaké nežádoucí účinky popsané v CTCAE verze 5.0
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: JT Jenkins, MD, FRCS, London North West University Hospital Healthcare NHS Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum In: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601.
- Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR; Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Feb;86(2):724-31. doi: 10.1210/jcem.86.2.7219.
- Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, Clevenger B, Phillips J, Bunnell TJ, Tricker R, Shirazi A, Casaburi R. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med. 1996 Jul 4;335(1):1-7. doi: 10.1056/NEJM199607043350101.
- Mourtzakis M, Prado CM, Lieffers JR, Reiman T, McCargar LJ, Baracos VE. A practical and precise approach to quantification of body composition in cancer patients using computed tomography images acquired during routine care. Appl Physiol Nutr Metab. 2008 Oct;33(5):997-1006. doi: 10.1139/H08-075.
- Mullie L, Afilalo J. CoreSlicer: a web toolkit for analytic morphomics. BMC Med Imaging. 2019 Feb 11;19(1):15. doi: 10.1186/s12880-019-0316-6.
- Bozzetti F. Forcing the vicious circle: sarcopenia increases toxicity, decreases response to chemotherapy and worsens with chemotherapy. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2107-2118. doi: 10.1093/annonc/mdx271.
- Trejo-Avila M, Bozada-Gutierrez K, Valenzuela-Salazar C, Herrera-Esquivel J, Moreno-Portillo M. Sarcopenia predicts worse postoperative outcomes and decreased survival rates in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2021 Jun;36(6):1077-1096. doi: 10.1007/s00384-021-03839-4. Epub 2021 Jan 22.
- Lee CM, Kang J. Prognostic impact of myosteatosis in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020 Oct;11(5):1270-1282. doi: 10.1002/jcsm.12575. Epub 2020 Jun 1.
- Pring ET, Malietzis G, Kennedy RH, Athanasiou T, Jenkins JT. Cancer cachexia and myopenia - Update on management strategies and the direction of future research for optimizing body composition in cancer - A narrative review. Cancer Treat Rev. 2018 Nov;70:245-254. doi: 10.1016/j.ctrv.2018.10.002. Epub 2018 Oct 6.
- Herbst KL, Bhasin S. Testosterone action on skeletal muscle. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 May;7(3):271-7. doi: 10.1097/00075197-200405000-00006.
- Burney BO, Garcia JM. Hypogonadism in male cancer patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2012 Sep;3(3):149-55. doi: 10.1007/s13539-012-0065-7. Epub 2012 Apr 20.
- Feldman HA, Longcope C, Derby CA, Johannes CB, Araujo AB, Coviello AD, Bremner WJ, McKinlay JB. Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):589-98. doi: 10.1210/jcem.87.2.8201.
- Slattery ML, Sweeney C, Murtaugh M, Ma KN, Wolff RK, Potter JD, Caan BJ, Samowitz W. Associations between ERalpha, ERbeta, and AR genotypes and colon and rectal cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Dec;14(12):2936-42. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0514.
- Lu Y, Ljung R, Martling A, Lindblad M. Risk of Colorectal Cancer by Subsite in a Swedish Prostate Cancer Cohort. Cancer Control. 2015 Apr;22(2):263-70. doi: 10.1177/107327481502200222.
- Gillessen S, Templeton A, Marra G, Kuo YF, Valtorta E, Shahinian VB. Risk of colorectal cancer in men on long-term androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2010 Dec 1;102(23):1760-70. doi: 10.1093/jnci/djq419. Epub 2010 Nov 10.
- Sah BK, Chen MM, Peng YB, Feng XJ, Yan M, Liu BY, Fan QS, Zhu ZG. Does testosterone prevent early postoperative complications after gastrointestinal surgery? World J Gastroenterol. 2009 Nov 28;15(44):5604-9. doi: 10.3748/wjg.15.5604.
- Wright TJ, Dillon EL, Durham WJ, Chamberlain A, Randolph KM, Danesi C, Horstman AM, Gilkison CR, Willis M, Richardson G, Hatch SS, Jupiter DC, McCammon S, Urban RJ, Sheffield-Moore M. A randomized trial of adjunct testosterone for cancer-related muscle loss in men and women. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018 Jun;9(3):482-496. doi: 10.1002/jcsm.12295. Epub 2018 Apr 14.
- Walsh JS, Marshall H, Smith IL, Greenfield DM, Swain J, Best E, Ashton J, Brown JM, Huddart R, Coleman RE, Snowden JA, Ross RJ. Testosterone replacement in young male cancer survivors: A 6-month double-blind randomised placebo-controlled trial. PLoS Med. 2019 Nov 12;16(11):e1002960. doi: 10.1371/journal.pmed.1002960. eCollection 2019 Nov.
- Wynter-Blyth V, Moorthy K. Prehabilitation: preparing patients for surgery. BMJ. 2017 Aug 8;358:j3702. doi: 10.1136/bmj.j3702. No abstract available.
- Santa Mina D, van Rooijen SJ, Minnella EM, Alibhai SMH, Brahmbhatt P, Dalton SO, Gillis C, Grocott MPW, Howell D, Randall IM, Sabiston CM, Silver JK, Slooter G, West M, Jack S, Carli F. Multiphasic Prehabilitation Across the Cancer Continuum: A Narrative Review and Conceptual Framework. Front Oncol. 2021 Jan 11;10:598425. doi: 10.3389/fonc.2020.598425. eCollection 2020.
- Jang MK, Park C, Hong S, Li H, Rhee E, Doorenbos AZ. Skeletal Muscle Mass Change During Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. Anticancer Res. 2020 May;40(5):2409-2418. doi: 10.21873/anticanres.14210.
- Blauwhoff-Buskermolen S, Versteeg KS, de van der Schueren MA, den Braver NR, Berkhof J, Langius JA, Verheul HM. Loss of Muscle Mass During Chemotherapy Is Predictive for Poor Survival of Patients With Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1339-44. doi: 10.1200/JCO.2015.63.6043. Epub 2016 Feb 22.
- Dobs AS, Boccia RV, Croot CC, Gabrail NY, Dalton JT, Hancock ML, Johnston MA, Steiner MS. Effects of enobosarm on muscle wasting and physical function in patients with cancer: a double-blind, randomised controlled phase 2 trial. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):335-45. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70055-X. Epub 2013 Mar 14.
- Wu B, Lorezanza D, Badash I, Berger M, Lane C, Sum JC, Hatch GF 3rd, Schroeder ET. Perioperative Testosterone Supplementation Increases Lean Mass in Healthy Men Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 9;5(8):2325967117722794. doi: 10.1177/2325967117722794. eCollection 2017 Aug.
- Shafqat A, Einhorn LH, Hanna N, Sledge GW, Hanna A, Juliar BE, Monahan P, Bhatia S. Screening studies for fatigue and laboratory correlates in cancer patients undergoing treatment. Ann Oncol. 2005 Sep;16(9):1545-50. doi: 10.1093/annonc/mdi267. Epub 2005 May 26.
- Del Fabbro E, Garcia JM, Dev R, Hui D, Williams J, Engineer D, Palmer JL, Schover L, Bruera E. Testosterone replacement for fatigue in hypogonadal ambulatory males with advanced cancer: a preliminary double-blind placebo-controlled trial. Support Care Cancer. 2013 Sep;21(9):2599-607. doi: 10.1007/s00520-013-1832-5. Epub 2013 May 8.
- Wischmeyer PE, Suman OE, Kozar R, Wolf SE, Molinger J, Pastva AM. Role of anabolic testosterone agents and structured exercise to promote recovery in ICU survivors. Curr Opin Crit Care. 2020 Oct;26(5):508-515. doi: 10.1097/MCC.0000000000000757.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Kolorektální novotvary
- Sarkopenie
- Hypogonadismus
- Eunuchismus
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Androgeny
- Testosteron
Další identifikační čísla studie
- RD21/025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Testosteron
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)DokončenoHypogonadismus | Nedostatek růstového hormonu | HypopituitarismusSpojené státy
-
University of VermontPozastavenoNovotvary prsu | Vaginitida | DyspareunieSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentHunter Holmes McGuire VA Medical CenterDokončeno
-
Leonard S. Marks, M.D.Watson Pharmaceuticals; Solvay PharmaceuticalsDokončenoStudie k určení účinků testosteronové substituční terapie u stárnoucích mužů s nedostatkem androgenůMuži s nízkými hladinami testosteronuSpojené státy
-
University of British ColumbiaVancouver Coastal Health Research InstituteDokončeno
-
University of MiamiAcerus Pharmaceuticals CorporationDokončenoHypogonadismus, mužSpojené státy
-
Clarus Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
Yale UniversityDendreonNáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraciSpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Institute on Aging (NIA)NáborRakovina prostatySpojené státy
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNeznámýKritická nemoc PolyneuropatieBrazílie