- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05367284
Terapia sostitutiva perioperatoria del testosterone nei pazienti con carcinoma colorettale maschile sarcopenico (TERESA)
Uso della terapia sostitutiva del testosterone perioperatoria (TRT) nei pazienti con cancro colorettale maschile sarcopenico - Uno studio di fattibilità in aperto a braccio singolo
Con l'aumentare dell'età e l'ulteriore impatto del cancro intestinale e della chemioterapia e/o radioterapia è stato descritto che i livelli di testosterone (un ormone maschile prodotto naturalmente nel corpo) si riducono. Il testosterone ha un impatto su numerose funzioni del corpo tra cui la massa muscolare e la qualità. Precedenti studi hanno identificato che la massa muscolare si riduce a causa dell'invecchiamento ma anche a causa dell'effetto deleterio del cancro e della chemioterapia e/o della radioterapia. Ci sono prove crescenti da studi pubblicati che i pazienti con una migliore massa muscolare e qualità, fanno meglio dopo l'intervento chirurgico. Il signor Jenkins e il suo team stanno quindi esaminando i modi in cui gli investigatori possono provare a prevenire o ridurre questa perdita muscolare e quindi migliorare i risultati dei pazienti.
Lo scopo di questo studio è valutare se l'utilizzo della terapia sostitutiva con testosterone sotto forma di gel applicato localmente ogni giorno per un totale di 12 settimane sia fattibile e accettabile per i pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro del colon-retto e sono in attesa di sottoporsi a intervento chirurgico. Gli investigatori raccoglieranno anche informazioni relative alla terapia sostitutiva del testosterone come questionari sulla qualità della vita, affaticamento e massa muscolare e cambiamenti dei biomarcatori del sangue nel sangue.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ioanna Drami, MSc, MRCS
- Numero di telefono: +4420 8864 3232
- Email: i.drami20@imperial.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- London North West University Healthcare NHS Trust
-
Contatto:
- I Drami, MSc, MRCS
-
Investigatore principale:
- I Drami, MSc, MRCS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio ≥ 45 anni
- Cancro colorettale - istologia confermata
- Identificato come sarcopenico all'ultima tomografia computerizzata (TC) prima dell'intervento (parte delle indagini iniziali - utilizzando i criteri di Martin et al (2013) - 43 cm2/m2 per l'indice di massa corporea (BMI) <25, 53 cm2/m2 per BMI>25)
- Testosterone basso o normale documentato al momento del reclutamento (<12 nano moli/litro (nmol/L)
- Idoneo per l'intervento operativo
- Capacità di consenso
- In grado di mobilitarsi e in grado di completare il 6 Minute Walk Test (MWT)
- Dopo il completamento del trattamento chemioterapico/chemioradioterapico (se il paziente ha un trattamento neoadiuvante)
- Prenotato direttamente per un intervento chirurgico con un intervallo di 4-8 settimane.
- La partecipazione a un'altra sperimentazione/studio simultaneo è accettata, previa discussione tra i due team di sperimentazione/studio
Criteri di esclusione:
- Non sarcopenico alla tomografia computerizzata (TC)
- Non idoneo per l'intervento chirurgico
- Storia di trombosi venosa profonda (TVP)/embolia polmonare (EP)/cancro alla prostata/cancro al seno
- Nodulo prostatico identificato durante l'esame rettale digitale (DRE) o la risonanza magnetica (MRI) del bacino
- Metastasi multiple a distanza non operabili
- Antigene prostatico specifico (PSA) > 3 nanogrammi/ millilitro (ng/ml)
- Ematocrito (HCT) >52%
- Gravi sintomi del tratto urinario inferiore
- Insufficienza cardiaca di classe III/IV
- Infarto del miocardio o ictus negli ultimi 6 mesi
- Demenza / Nessuna capacità di acconsentire
- Paziente che assume farmaci con effetto anti-androgeno, ad esempio spironolattone
- Pazienti con grave apnea ostruttiva del sonno non trattata
- Obesità patologica come definita dall'indice di massa corporea (BMI) >40
- Ipertensione incontrollata
- Pazienti con steroidi a lungo termine durante il periodo di prova
- Paziente su altri agenti anabolizzanti
- Non ancora in trattamento per l'ipogonadismo primario
- Pazienti con metastasi ossee
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di giorni necessari affinché un paziente venga reclutato nello studio e quanti pazienti vengono reclutati
Lasso di tempo: 1 anno
|
numero di giorni necessari per il reclutamento dei pazienti e numero di pazienti reclutati entro la chiusura dello studio
|
1 anno
|
|
Numero di pazienti che completeranno il trattamento di 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane
|
la ritenzione dei pazienti per un totale di 12 settimane al momento dell'arruolamento sarà misurata in giorni di studio
|
12 settimane
|
|
Questionario di accettabilità del trattamento
Lasso di tempo: 12 settimane
|
questionario sull'esperienza di difficoltà (scala Likert) per l'uso del gel per 12 settimane, se hanno sviluppato effetti collaterali come descritto nella versione CTCAE 5.0
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: JT Jenkins, MD, FRCS, London North West University Hospital Healthcare NHS Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum In: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601.
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- Malattie dell'apparato digerente
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- Neoplasie intestinali
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