Vermoeidheid bij korteafstandsoperaties (FISH-Ops)

Protocolsamenvatting. De onderzoekers zullen objectieve en subjectieve slaap-, slaperigheids-, werkdruk- en prestatiegegevens verzamelen van dienstdoende piloten tijdens de bovengenoemde korteafstandsvluchten. Gegevens worden verzameld tijdens vrije dagen voorafgaand aan het begin van de reis, tijdens vluchten en tijdens vrije dagen na de vluchtoperaties. Elke deelnemer verzamelt gegevens tijdens twee reizen van elk 2-7 dagen, met tot 3 dagen buiten dienst gegevensverzameling voor en na elke reis, voor een totale gegevensverzameling van maximaal 26 dagen per piloot.

Doelen bestuderen. Het doel van deze studie is om inzicht te geven in de invloed van reizen, waaronder circadiane verstoring, op de cognitieve prestaties van piloten, vermoeidheid, slaperigheid, slaap en werkdruk tijdens korteafstandsoperaties bij meerdere luchtvaartmaatschappijen.

Hypothese. Cognitieve prestaties, vermoeidheid, slaperigheid en slaapresultaten zullen slechter zijn tijdens circadiaans verstoorde trips in vergelijking met trips zonder circadiane verstoring.

Statistische analyse. De volgende factoren zullen ook worden overwogen voor opname in de analyse:

• Schemakenmerken: vluchtduur, dienstduur, start- en eindtijden van de dienst
• Individuele factoren: leeftijd, ervaring, chronotype (gemeten met de ochtend-avondvragenlijst), slaapbehoefte
• Slaap: slaapduur, slaapverlies, begin- en eindtijden slaap (allemaal gemeten door de actiwatch)
• Vermoeidheid/alertheid: scores voor vermoeidheid en alertheid vóór en na het slapengaan en tijdens dienst (zoals gemeten door subjectieve schalen)
• Werkdruk: stressfactoren tijdens vluchten en NASA TLX

Procedure Voorstudievragenlijsten. Na toestemming zullen deelnemers een reeks basisvragenlijsten invullen, waaronder een demografische vragenlijst, prestatievragenlijsten, een basisvragenlijst voor oefeningen, de Morningness/Eveningness Questionnaire (MEQ), de Epworth Sleepiness Scale (ESS), de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), de Insomnia Severity Index (ISI) en de NASA Task Load Index (TLX), met behulp van de NASA PVT+ app. Deelnemers zullen ook een oefenslaapdagboek en een oefen-PVT invullen om er zeker van te zijn dat ze de studieprocedures begrijpen. Demografische informatie, waaronder leeftijd, vliegervaring, woonarrangementen en de resultaten van de bovengenoemde vragenlijsten, zullen worden gebruikt als covariabelen bij gegevensanalyse, aangezien elk van deze factoren slaap en prestaties kan beïnvloeden.

Deelnemers beginnen 1-3 dagen voor het vertrek van hun reis met het verzamelen van gegevens (afhankelijk van de beschikbaarheid van de deelnemer en vrije tijd tussen de reizen). Gegevens worden verzameld met behulp van de NASA PVT+ App en de Actiwatch. Deelnemers beginnen de Actiwatch te dragen en blijven deze dragen voor de duur van de studieperiode, die zal eindigen tot 3 dagen na terugkeer van hun reis. Deelnemers zullen aan het begin en einde van elke dag, inclusief vrije dagen, gegevens invoeren in de app over hun slaapperiodes. Deelnemers zullen ook extra inzendingen hebben tijdens vliegdienstperiodes. De volledige studieperiode kan tot 26 dagen duren, afhankelijk van de duur van de reizen en de vrije dagen ertussen.

Ochtend Slaap Dagboek. Aan het begin van elke dag vullen de deelnemers een slaapdagboek in de NASA PVT+ App in. Elk item omvat: wektijd, een beoordeling van de slaapkwaliteit (5-puntsschaal van extreem goed tot extreem slecht), de Samn-Perelli (SP) en Karolinska slaperigheidsschaal (KSS), de locatie van hun slaap, de timing en duur van ontwaken tijdens de slaapperiode, en eventuele aanvullende informatie (d.w.z. notities).

Avond Slaap Dagboek. Aan het einde van elke dag (vlak voor het slapen gaan) zullen de deelnemers de app gebruiken om te melden hoe laat ze gaan slapen, waar ze slapen (bijv. thuis, hotel), of ze gedurende de dag cafeïne hebben gebruikt (hoeveelheid gebruikt), eventuele dutjes gedurende de dag (inclusief timing en duur), timing/soort maaltijden en timing/soort lichaamsbeweging. Deelnemers vullen ook de SP en KSS in en hebben de mogelijkheid om indien nodig aanvullende informatie over de dag te geven.

Gegevensverzameling vliegdienstperiode. Op vliegdienstdagen hebben deelnemers extra invoer en taken die ze moeten voltooien in de NASA PVT+-app (d.w.z. voor de dienst, tijdens de vlucht, na de vlucht en na de dienst). Invoer vóór de dienst omvat: vluchtinformatie, informatie over tussenstops, informatie over woon-werkverkeer, inname van cafeïne, de SP en KSS en de Psychomotor Vigilance Task (PVT). Tijdens hun vlucht voltooien deelnemers de SP, KSS en de PVT, op of nabij de timing van TOD. Inzendingen na de vlucht vinden plaats binnen een uur na de landing en omvatten vluchtinformatie, de NASA TLX, rapport van gebruikte maatregelen tegen vermoeidheid en ondervonden problemen (bijv. Weer, problemen met de luchtverkeersleiding, verkeer), SP, KSS en PVT (indien nodig). Invoer na dienst omvat: dienstinformatie, operationele factoren (bijv. vertragingen, zittijden), algehele vermoeidheidsscore (visuele analoge schaal), KSS, SP en PVT. Deelnemers zullen ook zowel de ochtend- als de avondslaapdagboekaantekeningen op vliegdienstdagen invullen. Aanvullende vragen in het slaapdagboek 's avonds op dienstdagen zijn: informatie over het woon-werkverkeer (d.w.z. tijdstip, duur en soort reis).

Terugtrekking van de deelnemer. Deelnemers die ervoor kiezen hun toestemming in te trekken, kunnen dit op elk moment doen. Alle gedeeltelijke gegevens die zijn verzameld, worden in aanmerking genomen voor analyse, tenzij de deelnemer verzoekt om zijn gegevens te verwijderen.

Tests en schalen Ochtend-/avondvragenlijst (MEQ). De MEQ is een veelgebruikte zelfbeoordelingsvragenlijst (19 items) die is ontworpen om het chronotype van een persoon te bepalen, dat wil zeggen of ze 's ochtends,' s avonds of tussendoor een maximale alertheid ervaren.

Pittsburgh Slaapkwaliteitsindex (PSQI). De PSQI wordt gebruikt om de slaapkwaliteit van volwassenen in de afgelopen maand te meten. De schaal is onderverdeeld in 7 componenten, waaronder: subjectieve slaapkwaliteit, slaaplatentie, slaapduur, gebruikelijke slaapefficiëntie, slaapstoornissen, gebruik van slaapmedicatie en disfunctie overdag. Hogere scores duiden op een slechtere slaapkwaliteit.

Slapeloosheid Severity Index (ISI). De ISI is een vragenlijst met 7 items die wordt gebruikt om de ernst van slapeloosheid overdag en 's nachts te beoordelen. De schaal maakt gebruik van een 5-punts Likert-schaal om de verschillende componenten te meten, waaronder: ernst van het inslapen, doorslapen, problemen met wakker worden in de vroege ochtend, slaapontevredenheid, interferentie van slaapproblemen met het functioneren overdag, merkbaarheid van slaapproblemen door anderen en veroorzaakt leed door de slaapproblemen. De totale score kan variëren van 0-28, waarbij hogere scores duiden op ernstigere slapeloosheid.

Epworth-slaperigheidsschaal (ESS). De ESS is een routinematig gebruikte, zelf in te vullen vragenlijst (8 items) die kan worden gebruikt om slaperigheid overdag te beoordelen.

NASA-TLX. De NASA Task Load Index (TLX) is een subjectieve, multidimensionale tool die de werkdruk beoordeelt in verhouding tot een taak. De TLX wordt aan het begin van het onderzoek genomen om een ​​reeks paarsgewijze vergelijkingen te maken en vervolgens opnieuw om elke vluchtperiode te beoordelen.

Probleemfactoren. Factoren die van invloed kunnen zijn op de werklast tijdens vluchtoperaties (bijv. weer, luchtverkeersleiding (ATC), cabineactiviteit, procedures en documentatie) worden voor elke vluchtperiode gerapporteerd.

Samn-Perelli-schaal (SP). De Samn-Perelli-schaal is een veelgebruikte 7-puntsschaal voor zelfbeoordeling van vermoeidheidsniveaus op een bepaald moment. De schaal omvat: 1= volledig alert - klaarwakker, 2= zeer levendig, 3= oké - enigszins fris, 4= een beetje moe, 5= redelijk moe, 6= extreem moe, 7= helemaal uitgeput.

Karolinska slaperigheidsschaal (KSS). De KSS is een veelgebruikte 9-puntsschaal voor zelfbeoordeling van slaperigheid op een bepaald moment. De schaal omvat: 1 = zeer alert, 2= zeer alert, 3 = alert, 4= redelijk alert, 5 = noch alert noch slaperig, 6= enige tekenen van slaperigheid, 7 = slaperig - maar geen moeite om wakker te blijven, 8= slaperig - enige moeite om wakker te blijven, en 9 = extreem slaperig - vechten tegen slapen.

Beoordeling slaapkwaliteit. Alle slaapperioden (inclusief dutjes) worden beoordeeld op kwaliteit. De schaal bestaat uit: 1 = extreem goed, 2 = goed, 3 = gemiddeld, 4 = slecht, 5 = extreem slecht.

Psychomotorische waakzaamheidstaak (PVT). De PVT is een veelgebruikte taak met aanhoudende aandacht en reactietijd die de snelheid meet waarmee proefpersonen reageren op een visuele stimulus. De PVT is een eenvoudige taak waarbij de proefpersoon op het scherm tikt zodra er een visuele prikkel verschijnt. De stimulus verschijnt willekeurig om de paar seconden tijdens de taak van 5 minuten.

Uitrusting Bij het onderzoek worden de slaap, slaperigheid, prestaties en werkdruk van piloten van dienstdoende piloten geëvalueerd. Alle apparaten zijn commerciële, kant-en-klare producten zonder aanpassingen en worden gebruikt zoals aangegeven.

iPod. Deelnemers krijgen een iPod Touch met een vooraf geladen applicatie (NASA PVT+) die een slaapdagboek, cognitieve tests en subjectieve schalen bevat (Afbeelding 1). Met behulp van de NASA PVT+-app omvatten de metingen PVT-snelheid (1/reactietijd) en tijdsverloop vóór de vlucht, de top van de afdaling (TOD), na de vlucht en op vrije dagen. Subjectieve vermoeidheidsbeoordelingen met behulp van de Samn-Perelli 7-puntsschaal en slaperigheidsbeoordelingen met behulp van de 9-punts Karolinska Slaperigheidsschaal vóór de vlucht, TOD, na de vlucht en op vrije dagen worden ook gerapporteerd. Aan het einde van elke vlucht vullen de deelnemers de NASA-TLX, probleemfactoren en informatie over eventuele maatregelen tegen vermoeidheid in die ze hebben gebruikt. Deelnemers leggen ook informatie vast over de kenmerken van de vlucht aan het einde van elke Flight Duty Period (FDP). Voorafgaand aan en aan het einde van het onderzoek zullen de deelnemers de app gebruiken om basisvragenlijsten in te vullen.

Actigrafie. Deelnemers dragen een klein polshorloge-achtig apparaat (Actiwatch, Philips Respironics, Murrysville, PA, VS) om de pols van hun niet-dominante arm (figuur 2). De actiwatch wordt gedurende de hele studieperiode continu gedragen, ook op vrije dagen. Actigraphy maakt gebruik van accelerometrie en een lichtsensor om slaap- en waakpatronen te bepalen en kan meerdere weken achter elkaar worden gedragen. Het zal ons voorzien van objectieve slaapmetingen die kunnen worden vergeleken en gecorreleerd met andere metingen die zijn vastgelegd in de NASA PVT+ App.

Licht- en temperatuursensor. Deelnemers dragen een kleine (~ 1 vierkante inch) lichtsensor die op hun kleding is geknipt om hun blootstelling aan verlichting en omgevingstemperatuur te beoordelen. Dit apparaat kan tijdens het slapen op een nachtkastje worden geplaatst. Het kan gedurende enkele weken lichte informatie opnemen en de gebruiker hoeft er op geen enkele manier mee te werken. De gegevens die van deze sensor worden verkregen, stellen ons in staat om het patroon van blootstelling aan licht van de deelnemer te gebruiken om de circadiane fase te schatten met behulp van een biowiskundig model.