Opioïde consumptie en verwijdering na schouderartroplastiek

Patiënten zullen worden geïdentificeerd als potentiële proefpersonen door een van de twee schouderchirurgen (BMP, JVN) tijdens hun bezoek aan de Shoulder Surgery Clinic aan de University of Iowa Hospitals and Clinics, volgens de indicatie van een schouderartroplastiek.

Tijdens hun preoperatieve opwerkbezoek zullen patiënten worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. De onderzoekscoördinator bespreekt het onderzoek met potentiële proefpersonen in een privékantoor of examenruimte. Als de patiënt interesse toont om deel te nemen, doorlopen de onderzoekscoördinator en de patiënt het proces van toestemming van de deelnemers.

Nadat ze hebben ingestemd met deelname en geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, worden de deelnemers gerandomiseerd in een van de 2 onderzoeksarmen tijdens hun preoperatieve werkbezoek.

Deelnemers in arm 1 (controlegroep) doorlopen alle procedures voor en na hun operatie, zoals ze gewoonlijk doen in de standaardzorgpraktijk, en alle procedures gaan door zoals gepland. De zorgstandaard van de afdeling Schouderchirurgie van de UIHC is dat patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan, GEEN voorlichting krijgen over het gebruik, de verwijdering of de risico's van opioïden voorafgaand aan de operatie.

Deelnemers aan arm 2 (educatie + afvalverwijdering) krijgen bij hun werkbezoek een brochure, bekijken een educatieve video en krijgen ook een envelop waarin ze hun ongebruikte opioïdenpillen kunnen weggooien. Deze enveloppen zijn dezelfde die werden gebruikt in de vorige pilotstudie van het team (IRB# 202012142). De verwijderingsmethode bestaat uit beveiligde, gelabelde enveloppen om het teveel aan opioïdenmedicatie weg te gooien. Deze enveloppen worden geleverd door "Sharps Compliance, Inc.", een bedrijf dat programma's voor de verwijdering van farmaceutisch afval beheert voor zorginstellingen. Via hun "TakeAway Medication Recovery System Envelope (USPS)" maken ze het verzamelen en verwijderen van gereguleerde stoffen (schema's II-IV) en niet-gecontroleerde medicijnen mogelijk. De proefpersonen zullen worden uitgelegd hoe ze de envelop moeten gebruiken en dat ze, aangezien deze gelabeld is, nergens voor hoeven te betalen bij het gebruik ervan. De brochure behandelt opioïde risico's, bijwerkingen, verwijdering en legt niet-opioïde pijnbeheersingsstrategieën uit. De educatieve video zal bestaan ​​uit een korte video om patiënten voor te lichten over de huidige opioïdencrisis, om uit te leggen hoe ze overtollige opioïden veilig kunnen verwijderen en om hen te leren over technieken voor pijnbestrijding zonder medicijnen.

Alle deelnemers (arm 1 en arm 2) krijgen na hun operatie en na ontslag uit het ziekenhuis dagelijks sms'jes met een link naar een REDCap-enquête. Deze sms'jes worden de eerste 2 weken na de operatie bezorgd. Het onderzoek beoordeelt de postoperatieve pijn in de afgelopen 24 uur via Pain VAS, het aantal pillen dat de afgelopen 24 uur is ingenomen, het aantal weggegooide pillen en de methode voor verwijdering.

Voor deelnemers die de dagelijkse enquête niet hebben beantwoord en voor degenen die na 2 weken na de operatie nog steeds opioïden gebruiken, kunnen ze de enquête beantwoorden op hun postoperatieve afspraak bij de Shoulder Surgery-kliniek (2 weken postop of 6 weken postop) .

Patiënten in de voorlichtingsgroep krijgen na hun postoperatieve bezoek van 6 weken een e-mail om te informeren naar hun algemene tevredenheid over de voorlichtingsmodule en het postoperatieve buddy-app/tekstprogramma.

Verwijderingsenveloppen worden gevolgd via een trackingnummer om te bevestigen dat ze zijn ontvangen door het verwijderingscentrum (Sharps Compliance Inc.).