Opioidkonsumtion och kassering efter axelplastik

Patienter kommer att identifieras som potentiella forskningsämnen av en av de två axelkirurgerna (BMP, JVN) under deras besök på axelkirurgikliniken vid University of Iowa Hospitals and Clinics, enligt indikationen på en axelprotesplastik.

Under deras preoperativa upparbetningsbesök kommer patienter att bjudas in att delta i forskningsstudien. Forskningskoordinatorn kommer att diskutera studien med potentiella ämnen på ett privat kontor eller i ett provrum. Om patienten visar intresse för att delta, kommer forskningskoordinatorn och patienten att gå igenom processen för samtycke från deltagarna.

Efter att ha accepterat att delta och undertecknat informerat samtycke, kommer deltagarna att randomiseras till en av de två studiearmarna vid deras preoperativa upparbetningsbesök.

Deltagare i arm 1 (kontrollgrupp) kommer att gå igenom alla procedurer före och efter sin operation som de vanligtvis gör i standardvårdpraxis, och alla procedurer kommer att fortsätta som planerat. Standarden för vården på axelkirurgiavdelningen vid UIHC är att för patienter som ska genomgå ett kirurgiskt ingrepp INTE får någon typ av utbildning om opioidkonsumtion, kassering eller risker före operationen.

Deltagare i arm 2 (utbildning + omhändertagande) får vid sitt arbetsbesök en broschyr, kommer att se en utbildningsvideo och får även ett kuvert i vilket de kommer att kunna slänga sina oanvända opioidpiller. Dessa kuvert kommer att vara desamma som användes i teamets tidigare pilotstudie (IRB# 202012142). Avfallshanteringsmetoden består av säkrade, märkta kuvert för att kassera överskottet av opioidmedicin. Dessa kuvert kommer att tillhandahållas av "Sharps Compliance, Inc.", ett företag som hanterar program för bortskaffande av läkemedelsavfall för vårdinrättningar. Genom deras "TakeAway Medication Recovery System Envelope (USPS)" tillåter de insamling och kassering av kontrollerade substanser (Schedule II-IV) och icke-kontrollerade mediciner. Ämnen kommer att förklaras hur man använder kuvertet och att eftersom det är märkt kommer de inte att behöva betala för någonting när de använder det. Broschyren kommer att behandla opioidrisker, biverkningar, bortskaffande och förklara icke-opioida smärthanteringsstrategier. Utbildningsvideon kommer att bestå av en kort video för att utbilda patienter om den aktuella opioidkrisen, förklara hur man säkert gör sig av med överflödiga opioider och kommer att lära dem om drogfria smärtbehandlingstekniker.

Alla deltagare (arm 1 och arm2), efter sin operation och efter att ha skrivits ut från sjukhuset, kommer att få dagliga textmeddelanden med en länk till en REDCap-undersökning. Dessa texter kommer att levereras under de första 2 veckorna efter operationen. Undersökningen kommer att bedöma postoperativ smärta under de senaste 24 timmarna genom Pain VAS, antal piller som tagits under de senaste 24 timmarna, antal kasserade piller, metod för kassering.

För deltagare som inte svarade på den dagliga enkäten och för de som fortfarande tar opioider efter 2 veckor efter operationen, kommer att kunna svara på enkäten vid sin postoperativa tid på axelkirurgikliniken (2 veckor efter operation eller 6 veckor efter operation) .

Patienter i utbildningsgruppen kommer att få ett e-postmeddelande efter deras 6 veckors besök efter operationen för att fråga om deras övergripande tillfredsställelse med utbildningsmodulen och postoperativ kompisapp/textprogram.

Kasseringskuvert kommer att spåras via spårningsnummer bara för att bekräfta att de mottagits av kasseringscentralen (Sharps Compliance Inc.).