Spotřeba a likvidace opioidů po artroplastice ramene

Pacienti budou identifikováni jako potenciální výzkumné subjekty jedním ze dvou ramenních chirurgů (BMP, JVN) během jejich návštěvy na klinice ramenní chirurgie v nemocnicích a klinikách University of Iowa podle indikace endoprotézy ramene.

Během své předoperační pracovní návštěvy budou pacienti pozváni k účasti na výzkumné studii. Koordinátor výzkumu probere studii s potenciálními subjekty v soukromé kanceláři nebo zkušební místnosti. Pokud pacient projeví zájem o účast, koordinátor výzkumu a pacient projdou procesem souhlasu účastníků.

Po odsouhlasení účasti a podepsání informovaného souhlasu budou účastníci randomizováni do jedné ze 2 větví studie na své předoperační pracovní návštěvě.

Účastníci ramene 1 (kontrolní skupina) projdou všemi procedurami před a po operaci tak, jak to obvykle dělají v praxi standardní péče, a všechny procedury budou pokračovat podle plánu. Standardem péče na oddělení chirurgie ramene na UIHC je, že pacienti, kteří podstoupí chirurgický zákrok, NEBUDOU před operací dostávat žádný typ vzdělávání o konzumaci opiátů, likvidaci nebo rizicích.

Účastníci Arm 2 (vzdělávání + likvidace) na své pracovní návštěvě obdrží brožuru, zhlédnou vzdělávací video a také obdrží obálku, ve které budou moci své nepoužité opioidní pilulky zlikvidovat. Tyto obálky budou stejné jako v předchozí pilotní studii týmu (IRB# 202012142). Metoda likvidace spočívá v zabezpečených, označených obalech k likvidaci přebytečných opioidních léků. Tyto obálky poskytne "Sharps Compliance, Inc.", společnost, která řídí programy likvidace farmaceutického odpadu pro zdravotnická zařízení. Prostřednictvím jejich „TakeAway Medication Recovery System Envelope (USPS)“ umožňují sběr a likvidaci kontrolovaných látek (sestavy II-IV) a nekontrolovaných léků. Subjektům bude vysvětleno, jak obálku používat a že vzhledem k tomu, že je označena, nebudou muset při jejím používání za nic platit. Brožura se bude zabývat opioidními riziky, vedlejšími účinky, likvidací a vysvětlí neopioidní strategie zvládání bolesti. Vzdělávací video se bude skládat z krátkého videa, které pacienty poučí o současné opioidní krizi, vysvětlí, jak se bezpečně zbavit přebytečných opioidů, a naučí je o technikách léčby bolesti bez použití léků.

Všichni účastníci (Arm 1 a Arm2) budou po operaci a po propuštění z nemocnice denně dostávat textové zprávy s odkazem na průzkum REDCap. Tyto texty budou doručeny během prvních 2 týdnů po operaci. Průzkum zhodnotí pooperační bolest za posledních 24 hodin prostřednictvím Pain VAS, počet užitých tablet za posledních 24 hodin, počet zlikvidovaných prášků, způsob likvidace.

Účastníci, kteří neodpověděli na denní průzkum, a ti, kteří stále užívají opioidy po 2 týdnech po operaci, budou moci odpovědět na průzkum při pooperační schůzce na klinice ramenní chirurgie (2 týdny po operaci nebo 6 týdnů po operaci) .

Pacientům ve vzdělávací skupině bude po 6 týdnech pooperační návštěvy zaslán e-mail s dotazem na jejich celkovou spokojenost se vzdělávacím modulem a pooperačním buddy aplikací/textovým programem.

Likvidační obálky budou sledovány pomocí sledovacího čísla, aby se potvrdilo, že byly přijaty likvidačním střediskem (Sharps Compliance Inc.).