Consumo e smaltimento di oppioidi dopo l'artroplastica della spalla

I pazienti saranno identificati come potenziali soggetti di ricerca da uno dei due chirurghi della spalla (BMP, JVN) durante la loro visita alla clinica di chirurgia della spalla presso gli ospedali e le cliniche dell'Università dell'Iowa, secondo l'indicazione di un'artroplastica della spalla.

Durante la loro visita di controllo preoperatoria, i pazienti saranno invitati a partecipare allo studio di ricerca. Il coordinatore della ricerca discuterà lo studio con i potenziali soggetti in un ufficio privato o in un'aula d'esame. Se il paziente mostra interesse a partecipare, il coordinatore della ricerca e il paziente seguiranno il processo di consenso dei partecipanti.

Dopo aver accettato di partecipare e aver firmato il consenso informato, i partecipanti verranno randomizzati in uno dei 2 bracci dello studio durante la loro visita di preparazione preoperatoria.

I partecipanti al braccio 1 (gruppo di controllo) eseguiranno tutte le procedure prima e dopo il loro intervento chirurgico come fanno di solito nella pratica standard di cura e tutte le procedure continueranno come programmato. Lo standard di pratica di cura del dipartimento di Chirurgia della Spalla presso l'UIHC è che per i pazienti che subiranno una procedura chirurgica NON ricevano alcun tipo di educazione sul consumo, sullo smaltimento o sui rischi degli oppioidi prima dell'intervento.

I partecipanti al braccio 2 (istruzione + smaltimento), durante la loro visita di lavoro, riceveranno un opuscolo, guarderanno un video educativo e riceveranno anche una busta in cui potranno smaltire le loro pillole di oppioidi inutilizzate. Queste buste saranno le stesse utilizzate nel precedente studio pilota del team (IRB# 202012142). Il metodo di smaltimento consiste in buste sicure ed etichettate per smaltire l'eccesso di farmaci oppioidi. Queste buste saranno fornite da "Sharps Compliance, Inc.", una società che gestisce i programmi di smaltimento dei rifiuti farmaceutici per le strutture sanitarie. Attraverso il loro "TakeAway Medication Recovery System Envelope (USPS)" consentono la raccolta e lo smaltimento di sostanze controllate (Tabelle II-IV) e farmaci non controllati. Ai soggetti verrà spiegato come utilizzare la busta e che poiché è etichettata non dovranno pagare nulla per utilizzarla. L'opuscolo affronterà i rischi degli oppioidi, gli effetti collaterali, lo smaltimento e spiegherà le strategie di gestione del dolore non oppioidi. Il video educativo consisterà in un breve video per istruire i pazienti sull'attuale crisi degli oppioidi, spiegare come smaltire in modo sicuro gli oppioidi in eccesso e insegnare loro le tecniche di gestione del dolore senza farmaci.

Tutti i partecipanti (Braccio 1 e Braccio 2), dopo l'intervento chirurgico e dopo essere stati dimessi dall'ospedale, riceveranno quotidianamente messaggi di testo con un collegamento a un sondaggio REDCap. Questi testi saranno consegnati durante le prime 2 settimane dopo l'intervento chirurgico. L'indagine valuterà il dolore postoperatorio nelle ultime 24 ore attraverso Pain VAS, numero di pillole assunte nelle ultime 24 ore, numero di pillole smaltite, modalità di smaltimento.

Per i partecipanti che non hanno risposto al sondaggio giornaliero e per quelli che stanno ancora assumendo oppioidi dopo 2 settimane dall'intervento, potranno rispondere al sondaggio al loro appuntamento postoperatorio presso la clinica di chirurgia della spalla (2 settimane dopo l'intervento o 6 settimane dopo l'intervento) .

I pazienti nel gruppo educativo riceveranno un'e-mail dopo la loro visita post-operatoria di 6 settimane per informarsi sulla loro soddisfazione generale con il modulo educativo e il programma post-op buddy app/text.

Le buste di smaltimento verranno tracciate tramite il numero di tracciamento solo per confermare che sono state ricevute dal centro di smaltimento (Sharps Compliance Inc.).