Opioidforbruk og avhending etter skulderproteser

Pasienter vil bli identifisert som potensielle forskningsobjekter av en av de to skulderkirurgene (BMP, JVN) under deres besøk til skulderkirurgiklinikken ved University of Iowa Hospitals and Clinics, i henhold til indikasjonen på en skulderprotese.

Under deres preoperative opparbeidsbesøk vil pasienter bli invitert til å delta i forskningsstudien. Forskningskoordinatoren vil diskutere studien med potensielle emner på et privat kontor eller eksamensrom. Hvis pasienten viser interesse for å delta, vil forskningskoordinatoren og pasienten gå gjennom samtykkeprosessen fra deltakerne.

Etter å ha godtatt å delta og signert informert samtykke, vil deltakerne bli randomisert til en av de 2 studiearmene ved sitt preoperative opparbeidsbesøk.

Deltakere i arm 1 (kontrollgruppe) vil gå gjennom alle prosedyrer før og etter operasjonen, slik de vanligvis gjør i standardbehandlingspraksis, og alle prosedyrer vil fortsette som planlagt. Standarden for omsorgspraksis ved skulderkirurgiavdelingen ved UIHC er at for pasienter som skal gjennomgå en kirurgisk prosedyre IKKE skal motta noen form for opplæring om opioidforbruk, deponering eller risiko før operasjonen.

Deltakere i arm 2 (utdanning + avhending) vil på sitt opparbeidsbesøk motta en brosjyre, se en pedagogisk video, og vil også motta en konvolutt der de kan kaste sine ubrukte opioidpiller. Disse konvoluttene vil være de samme som ble brukt i teamets forrige pilotstudie (IRB# 202012142). Avhendingsmetoden består av sikrede, merkede konvolutter for å kvitte seg med overflødig opioidmedisin. Disse konvoluttene vil bli levert av "Sharps Compliance, Inc.", et selskap som administrerer programmer for avhending av farmasøytisk avfall for helseinstitusjoner. Gjennom deres "TakeAway Medication Recovery System Envelope (USPS)" tillater de innsamling og avhending av kontrollerte stoffer (Schedule II-IV) og ikke-kontrollerte medisiner. Emner vil bli forklart hvordan de bruker konvolutten og at siden den er merket, vil de ikke måtte betale for noe når de bruker den. Brosjyren vil ta for seg opioidrisiko, bivirkninger, avhending og forklare ikke-opioide smertebehandlingsstrategier. Den pedagogiske videoen vil bestå av en kort video for å utdanne pasienter om den nåværende opioidkrisen, forklare hvordan man trygt kan kvitte seg med overflødig opioider og vil lære dem om medisinfrie smertebehandlingsteknikker.

Alle deltakere (arm 1 og arm2), etter operasjonen og etter utskrivning fra sykehuset, vil motta daglige tekstmeldinger med en lenke til en REDCap-undersøkelse. Disse tekstene vil bli levert i løpet av de første 2 ukene etter operasjonen. Undersøkelsen vil vurdere postoperative smerter siste 24 timer gjennom Pain VAS, antall piller tatt i løpet av siste 24 timer, antall piller kastet, metode for avhending.

For deltakere som ikke svarte på den daglige undersøkelsen og for de som fortsatt tar opioider etter 2 uker etter operasjonen, vil kunne svare på undersøkelsen ved sin postoperative time hos Skulderkirurgisk klinikk (2 uker postop eller 6 uker postop) .

Pasienter i utdanningsgruppen vil få e-post etter 6 ukers besøk etter operasjonen for å spørre om deres generelle tilfredshet med utdanningsmodulen og venneappen/tekstprogrammet etter operasjonen.

Avhendingskonvolutter vil bli sporet via sporingsnummer bare for å bekrefte at de ble mottatt av avhendingssenteret (Sharps Compliance Inc.).