Opioidforbrug og bortskaffelse efter skulderarthroplastik

Patienter vil blive identificeret som potentielle forskningsemner af en af ​​de to skulderkirurger (BMP, JVN) under deres besøg på skulderkirurgisk klinik ved University of Iowa Hospitals and Clinics, ifølge indikationen af ​​en skulderarthroplastik.

Under deres præoperative oparbejdningsbesøg vil patienterne blive inviteret til at deltage i forskningsstudiet. Forskningskoordinatoren vil diskutere undersøgelsen med potentielle emner i et privat kontor eller eksamenslokale. Hvis patienten viser interesse for at deltage, vil forskningskoordinatoren og patienten gennemgå processen med samtykke fra deltagerne.

Efter at have accepteret at deltage og underskrevet informeret samtykke, vil deltagerne blive randomiseret til en af ​​de 2 undersøgelsesarme ved deres præoperative oparbejdningsbesøg.

Deltagerne i arm 1 (kontrolgruppe) vil gennemgå alle procedurer før og efter deres operation, som de normalt gør i standardbehandlingspraksis, og alle procedurer vil fortsætte som planlagt. Standarden for plejepraksis for skulderkirurgiafdelingen på UIHC er, at patienter, der skal gennemgå et kirurgisk indgreb, IKKE skal modtage nogen form for undervisning om opioidforbrug, bortskaffelse eller risici før operationen.

Deltagere i arm 2 (uddannelse + bortskaffelse) vil ved deres oparbejdningsbesøg modtage en brochure, se en undervisningsvideo og vil også modtage en kuvert, hvori de vil kunne kassere deres ubrugte opioidpiller. Disse kuverter vil være de samme, som blev brugt i teamets tidligere pilotundersøgelse (IRB# 202012142). Bortskaffelsesmetoden består af sikrede, mærkede kuverter til bortskaffelse af overskydende opioidmedicin. Disse kuverter vil blive leveret af "Sharps Compliance, Inc.", et firma, der administrerer programmer for bortskaffelse af farmaceutisk affald til sundhedsfaciliteter. Gennem deres "TakeAway Medication Recovery System Envelope (USPS)" tillader de indsamling og bortskaffelse af kontrollerede stoffer (skema II-IV) og ikke-kontrollerede medicin. Emner vil blive forklaret, hvordan man bruger kuverten, og at da den er mærket, skal de ikke betale for noget, når de bruger den. Brochuren vil omhandle opioidrisici, bivirkninger, bortskaffelse og forklare ikke-opioide smertebehandlingsstrategier. Den pædagogiske video vil bestå af en kort video for at uddanne patienter i den aktuelle opioidkrise, forklare, hvordan man sikkert bortskaffer overskydende opioider og vil lære dem om medicinfri smertebehandlingsteknikker.

Alle deltagere (arm 1 og arm2) vil efter deres operation og efter at være blevet udskrevet fra hospitalet modtage daglige tekstbeskeder med et link til en REDCap-undersøgelse. Disse tekster vil blive leveret i løbet af de første 2 uger efter operationen. Undersøgelsen vil vurdere postoperative smerter i de sidste 24 timer gennem Pain VAS, antal piller taget i løbet af de sidste 24 timer, antal bortskaffede piller, metode til bortskaffelse.

For deltagere, der ikke har besvaret den daglige undersøgelse, og for dem, der stadig tager opioider efter 2 uger efter operationen, vil kunne besvare undersøgelsen ved deres postoperative aftale på Skulderkirurgisk klinik (2 uger postop eller 6 uger postop) .

Patienter i uddannelsesgruppen vil blive e-mailet efter deres 6 ugers post-op-besøg for at forhøre sig om deres generelle tilfredshed med uddannelsesmodulet og post-op buddy app/tekst-program.

Bortskaffelseskonvolutter vil blive sporet via sporingsnummeret blot for at bekræfte, at de er modtaget af bortskaffelsescentret (Sharps Compliance Inc.).