Потребление и утилизация опиоидов после эндопротезирования плечевого сустава

Пациенты будут определены как потенциальные объекты исследования одним из двух хирургов плеча (BMP, JVN) во время их визита в клинику хирургии плеча в больницах и клиниках Университета Айовы в соответствии с показаниями к эндопротезированию плеча.

Во время предоперационного визита пациенты будут приглашены для участия в исследовании. Координатор исследования обсудит исследование с потенциальными испытуемыми в личном кабинете или экзаменационной комнате. Если пациент проявляет интерес к участию, координатор исследования и пациент проходят процесс согласия участников.

После согласия на участие и подписания информированного согласия участники будут рандомизированы в одну из двух групп исследования во время предоперационного визита для обследования.

Участники группы 1 (контрольная группа) пройдут все процедуры до и после операции, как они обычно делают в стандартной медицинской практике, и все процедуры будут продолжаться в соответствии с графиком. Стандартом медицинской помощи в отделении хирургии плечевого сустава UIHC является то, что пациенты, которые будут подвергаться хирургической процедуре, НЕ должны проходить какое-либо обучение по потреблению опиоидов, утилизации или рискам до операции.

Участники группы 2 (обучение + утилизация) во время рабочего визита получат брошюру, посмотрят обучающее видео, а также получат конверт, в котором они смогут утилизировать свои неиспользованные опиоидные таблетки. Эти конверты будут такими же, как и в предыдущем пилотном исследовании группы (IRB# 202012142). Метод утилизации состоит из защищенных маркированных конвертов для утилизации излишков опиоидных препаратов. Эти конверты будут предоставлены Sharps Compliance, Inc., компанией, которая управляет программами утилизации фармацевтических отходов для медицинских учреждений. Через свой «Конверт системы восстановления лекарств на вынос (USPS)» они позволяют собирать и утилизировать контролируемые вещества (Списки II-IV) и неконтролируемые лекарства. Субъектам будет объяснено, как использовать конверт и что, поскольку он помечен, им не придется ни за что платить при его использовании. В брошюре будут рассмотрены риски, связанные с опиоидами, побочные эффекты, утилизация, а также объяснены неопиоидные стратегии обезболивания. Обучающее видео будет состоять из короткого видео, чтобы информировать пациентов о текущем опиоидном кризисе, объяснить, как безопасно избавиться от избытка опиоидов, и научить их безмедикаментозным методам обезболивания.

Все участники (Группа 1 и Группа 2) после операции и после выписки из больницы будут получать ежедневные текстовые сообщения со ссылкой на опрос REDCap. Эти тексты будут доставлены в течение первых 2 недель после операции. В ходе опроса будет оцениваться послеоперационная боль за последние 24 часа с помощью ВАШ боли, количество таблеток, принятых за последние 24 часа, количество утилизированных таблеток, метод утилизации.

Для участников, которые не ответили на ежедневный опрос, и для тех, кто все еще принимает опиоиды через 2 недели после операции, они смогут ответить на вопросы во время послеоперационного приема в клинике хирургии плечевого сустава (через 2 недели после операции или через 6 недель после операции). .

Пациентам из образовательной группы будет отправлено письмо по электронной почте после их 6-недельного послеоперационного визита, чтобы узнать об их общем удовлетворении образовательным модулем и приложением/текстовой программой для послеоперационных напарников.

Конверты для утилизации будут отслеживаться по номеру отслеживания только для подтверждения того, что они были получены центром утилизации (Sharps Compliance Inc.).