Rechtsventriculaire contractiele reserve in HF (RISE-HF)

Rechterventrikeldisfunctie en pulmonale hypertensie zijn gerelateerd aan een slechtere prognose bij patiënten met hartfalen met een verminderde linkerventrikelejectiefractie (HFrEF) of met een normale linkerventrikelejectiefractie (HFpEF).

Er is echter voorlopig bewijs dat de reacties van het rechterventrikel en van de pulmonale hemodynamica op stresstests (vooral fysieke stress) het mogelijk maken om deze patiënten prognostisch te stratificeren, aangezien deze reacties een latente disfunctie van het rechterventrikel of een normale contractiele reserve in patiënten met disfunctie in rust.

Gezien de verschillende pathofysiologische mechanismen van de linkerventrikeldisfunctie bij HFpEF en bij HFrEF, kunnen ook de respons en de aanpassing van het rechterventrikel aan stresstesten verschillen in deze twee patiëntengroepen.

In dit voortraject zullen twee groepen van 20 patiënten met HFpEF en HFrEF worden onderworpen aan eenvoudige stresstesten: passieve beenheffing en inotrope stimulus met dobutamine.

Deze studie is bedoeld om, door middel van colorDoppler-echocardiografie, het gedrag van het rechterventrikel en de pulmonale circulatie tijdens passieve beenregening en infusie van dobutamine te analyseren in een cohort van patiënten met HFrEF of HFpEF.

De analyse zal gericht zijn op de relatie tussen echocardiografische parameters, in het bijzonder die met betrekking tot de rechterventrikelfunctie en pulmonale hemodynamiek, waarbij de waargenomen responsen in HFrEF versus HFpEF worden vergeleken.

Verder zullen correlaties tussen de bovengenoemde echocardiografische parameters en parameters van de dagelijkse klinische praktijk worden beoordeeld.